男性，31岁，高血压病史]7年，未系统治疗。2个月前出现乏力、食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐1800μmol/L，血红蛋白63g/L，尿红细胞，尿蛋白，尿红细胞35/HP，白细胞10/HP，该患者肾功能不全最可能的原因为A．慢性肾小球肾炎B．慢性间质性肾炎C．慢性肾盂肾炎D．原发性高血压肾病E．梗阻性肾病

第1题：

第2题：

第3题：

]患者，男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来浮肿、尿少、乏力，化验血红蛋白90g/L，尿蛋白（+++）。尿沉渣镜检红细胞10～15个/HP，血C正常，血肌酐500μmol／L，血尿素氮23mmoL/L，B超示双肾增大。其诊断可能是（）

• A、急性肾小球肾炎
• B、急进性肾小球肾炎
• C、IgA肾病
• D、慢性肾小球肾炎
• E、肾病综合征

正确答案:B

第4题：

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是（）

• A、慢性肾炎、肾性高血压
• B、慢性肾功能不全氮质血症期
• C、慢性肾功能不全尿毒症期
• D、恶性高血压
• E、急进性高血压

正确答案:C

第5题：

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）。

• A、蛋白尿持续存在
• B、高磷低钙血症
• C、高钾血症
• D、低钠血症
• E、尿β₂-MG增高

正确答案:B

第6题：

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

• A、血肌酐>178μmol/L
• B、血肌酐>278μmol/L
• C、血肌酐>450μmol/L
• D、血肌酐>707μmol/L
• E、血肌酐>884μmol/L

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）

• A、发热
• B、尿频、尿急、尿痛
• C、肾区叩痛
• D、尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP
• E、血肌酐升高

正确答案:B

第11题：

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210/120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个/HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

• A、蛋白尿持续存在
• B、高磷低钙血症
• C、高钾血症
• D、低钠血症
• E、尿β2-MG增高

正确答案:B

第12题：

患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白（++++），红细胞10～20／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。 患者最可能诊断是（）

• A、肾前性急性肾功能不全
• B、急性肾小管坏死
• C、急性间质性肾炎
• D、肾后性急性肾功能不全
• E、急性肾小球肾炎

正确答案:E

第13题：

20岁男性患者，咽痛1天后突发肉眼血尿，伴尿痛，持续2天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（++）、白细胞0~2个/HP，血压100/60mmHg，血红蛋白134g/L，肌酐57μmol/L。本例要确诊需要作下列哪项检查（）

• A、尿红细胞位相
• B、双肾B超
• C、静脉肾盂造影
• D、肾活检
• E、血补体测定

正确答案:D

第14题：