该患儿最可能的诊断是A．右膝骨性关节炎B．右胫骨结核C．右膝化脓性关节炎D．右膝创伤性关节炎E．右胫骨化脓性骨髓炎

题目

该患儿最可能的诊断是

A．右膝骨性关节炎

B．右胫骨结核

C．右膝化脓性关节炎

D．右膝创伤性关节炎

E．右胫骨化脓性骨髓炎

相似考题

1.患儿，8岁。高热寒战5h，右下肢活动受限。右胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有右膝部碰伤史。可能是()。A.右膝化脓性关节炎B.急性蜂窝织炎C.急性血源性骨髓炎D.膝关节结核E.创伤性关节炎

2.女，54岁。右膝关节疼痛3年加重1周，疼痛尤以上下楼及坐位站起为甚。右膝肿胀，浮髌试验(+)，髌骨下压痛(+)。X线检查右膝关节间隙变窄，胫骨髁间嵴变尖。本病诊断何种病？( )A.膝骨性关节炎B.膝风湿性关节炎C.膝类风湿性关节炎D.化脓性膝关节炎E.膝关节结核

3.女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。查体：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查A、右膝CTB、血常规C、血沉D、右膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部平片及右膝正侧位片肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、结核性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎

4.男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、胫骨平台骨折C、化脓性关节炎D、关节结核E、胫骨结节骨软骨病

参考答案和解析
正确答案：E
更多“该患儿最可能的诊断是A.右膝骨性关节炎B.右胫骨结核C.右膝化脓性关节炎D.右膝创伤性关节炎E.右胫 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，10岁，3周不慎碰伤右膝，l天前突然出现寒战、高热40℃伴右胫骨上端剧烈疼痛，查体：右胫骨上端活动受限、压痛、表面红肿明显，辅助检查：中心粒细胞0．9，血沉加快，X线检查无改变，此患儿的诊断应考虑为

    A．慢性骨髓炎

    B．急性血源性骨髓炎

    C．化脓性关节炎

    D．类风湿性关节炎

    E．膝关节结核


    正确答案：B

  • 第2题：

    该患者最可能的诊断是

    A．痛风

    B．风湿性关节炎

    C．创伤性关节炎

    D．化脓性关节炎

    E．结核性关节炎


    正确答案：A

  • 第3题：

    男，13岁，参加剧烈活动右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂，最可能的诊断是

    A．化脓性关节炎

    B．胫骨平台骨折

    C．关节结核

    D．类风湿关节炎

    E．胫骨结节骨软骨病


    正确答案：E
    根据患者年龄、题干中的n胫骨结节”提示答案选择跟胫骨结节有关的疾病，答案只有E选项。

  • 第4题：

    女性患儿，9岁，主因高烧，寒战6天，右腿剧疼1天。查右腿深压痛，拒动，右股骨远端明显压疼，右浮髌试验阴性，白细胞计数18×乘以十的九次方/L，右膝及右股下端X线检查无异常发现。

    首先应考虑的诊断是

    A．急性风湿热

    B．右膝关节结核

    C．右膝化脓性关节炎

    D．右股骨急性骨髓炎

    E．右大腿急性蜂窝组织炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    （题干）患儿，5岁，2个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。曾去医院检查并摄X线片，右膝未见明显异常。 首先应考虑的病变部位是A.右膝关节

    B.右髋关节

    C.右踝关节

    D.右股骨

    E.右胫骨

    为明确诊断，应进一步做的检查是A.右髋关节X线检查

    B.右膝关节X线检查

    C.右踝关节X线检查

    D.腰椎X线检查

    E.膝关节穿刺检查

    可能的诊断为A.膝关节化脓性关节炎

    B.胫骨结节骨软骨炎

    C.胫骨急性骨髓炎

    D.髋关节结核

    E.髋关节脱位

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：B


    问题 2 答案解析：A


    问题 3 答案解析：D

  • 第6题：

    男，13岁，参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红热表现，x线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂；最可能的诊断是

    A.化脓性关节炎

    B.胫骨平台骨

    C.关节结核

    D.类风湿关节炎

    E.胫骨结节骨软骨病


    正确答案：E
    胫骨结节骨软骨病好发于12-14岁好动的男孩，多为单侧，常有近期参加剧烈运动史。临床上一胫骨结节处逐渐出现疼痛．肿块为特点，与运动有关。

  • 第7题：

    男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现 疼痛。查体:右胫骨结节明显隆起、压痛,伸膝时 疼痛加重,膝关节活动范围正常,无明显红、热表 现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂,最可 能的诊断是：
    A.化脓性关节炎
    B.胫骨平台骨折
    C.关节结核
    D.类风湿关节炎
    E.胫骨结节骨软骨病


    答案：E
    解析：
    胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎’发 于青少年发于11 ~ 15岁的男孩的疾病。病因是 胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎,常伴有新 生骨形成。主要表现为：胫骨结节处疼痛,轻度肿 胀并伴有压痛，劳累后加重。大多数病人只要减 少活动2 ~3周即可。

  • 第8题：

    女，65岁，退休工人。右膝关节疼痛5年，上下楼梯时加重，休息后减轻。体格检查：一般情况好，右膝内翻畸形，股四头肌萎缩，皮温不高。膝关节周围压痛，浮髌实验(+)。最可能的诊断是:

    A. 化脓性关节炎
    B. 骨性关节炎
    C. 慢性骨髓炎
    D. 类风湿性关节炎
    E. 关节结核

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    患儿，11岁。入院时T39.2℃，右膝关节剧痛，红肿，呈半屈位，拒绝活动和检查；X线显示关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，关节腔穿刺抽脓细菌培养结果为阳性。该患儿最有可能患有

    A.右膝关节结核
    B.右膝关节化脓性关节炎
    C.右股骨下端急性骨髓炎
    D.右股骨下端骨巨细胞瘤
    E.右股骨下端骨肉瘤

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，体格检查：体温39．8℃，脉搏115次／分，烦躁不安，右膝红、热，处于半屈曲位，拒绝检查，白细胞计数升高，为10×10／L,则该患儿可能的诊断是

    A.类风湿性关节炎
    B.急性骨髓炎
    C.化脓性膝关节炎
    D.膝关节结核
    E.蜂窝织炎

    答案：C
    解析：

  • 第11题：

    某5岁男性病人，右膝关节肿胀、疼痛一年余，X线照片显示；右膝关节骨质疏松，关节间隙变窄，胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀样骨质破坏，关节囊肿胀。最可能的诊断是

    A.化脓性关节炎
    B.化脓性骨髓炎
    C.滑膜型关节结核
    D.骨型关节结核
    E.干骺端结核

    答案：E
    解析：
    干骺端结核表现为关节间隙不规则变窄，关节周围软组织肿胀，关节骨破坏出现在非承重面。

  • 第12题：

    单选题
    女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是（）
    A

    类风湿性关节炎

    B

    化脓性关节炎

    C

    结核性关节炎

    D

    创伤性关节炎

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，55岁。右膝关节肿胀、疼痛一年余。X线照片显示：右膝关节骨质疏松，关节间隙变窄，胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀样骨质破坏，关节囊肿胀。最可能的诊断是

    A.化脓性关节炎

    B.化脓性骨髓炎

    C.滑膜型关节结核

    D.骨型关节结核

    E.干骺端结核


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(＋)。血常规：WBC 13．2×109／L；PLT 383×109／L； ESR 78mm／h；RF(一)；HLA—B27(＋)。

    最可能的诊断是

    A．化脓性关节炎

    B．强直性脊柱炎

    C．骨关节炎

    D．类风湿关节炎

    E．痛风性关节炎


    正确答案：B

  • 第15题：

    患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。

    A.右膝软组织损伤

    B.右膝关节急性化脓性关节炎

    C.右膝关节滑膜炎

    D.右膝关节风湿性关节炎

    E.右膝关节半月板损伤


    答案B

  • 第16题：

    患儿男，6岁。突发寒战，高热，右膝部疼痛剧烈3天。查体：体温39℃。右膝部疼痛，不敢活动，拒按，局部无明显肿胀。诊断首先要考虑

    A.慢性骨髓炎

    B.化脓性关节炎

    C.急性血源性骨髓炎

    D.类风湿关节炎

    E.胫骨结节骨软骨病


    正确答案：C
    患儿起病急，可排除选项A;选项B在病变关节处可出现红、肿、热、痛，关节腔内有积液;选项D常缓慢起病，对称性，局部常有隐痛、压痛、僵硬;选项E多见于12～14岁，近期有剧烈运动史，胫骨结节处有肿胀，也可排除。故只有选项C符合患儿病情。

  • 第17题：

    （共用题干）7岁，男孩，突发寒战、高热(T 39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。最可能的诊断是

    A.风湿性膝关节炎

    B.化脓性膝关节炎

    C.胫骨上端化脓性骨髓炎

    D.创伤性膝关节炎

    E.胫骨上段骨肉瘤


    正确答案：C
    凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显，浮髌试验阳性。早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，在发病5天内使用往往可以控制炎症，而在5天后用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。

  • 第18题：

    女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm／h，这时初步诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.化脓性关节炎

    C.结核性关节炎

    D.创伤性关节炎

    E.风湿性关节炎


    正确答案：C
    略

  • 第19题：

    女性，18岁。咳嗽4个月，低热、盗汗，1个月前右膝部外伤，体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌实验（+）。肺部平片示右上肺有散在钙化点，膝关节未见明显骨质破坏，血沉90mm/h，这时初步诊断是:

    A. 半月板损伤
    B. 化脓性关节炎
    C. 结核性关节炎
    D. 创伤性关节炎
    E. 前交叉韧带损伤

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧\"4\"字试验(+)。实验室检查：血常规：WBC13.2×10／L，Plt383×10／L；ESR78mm／h；RF(-)；HLA-B27(+)

    最可能的诊断是
    A.化脓性关节炎
    B.强直性脊柱炎
    C.骨关节炎
    D.类风湿性关节炎
    E.痛风性关节炎

    答案：B
    解析：

    1.HLA-B27阳性是强直性脊柱炎，典型特点。2.柳氮磺吡啶一般认为对轻型病例尤其外周关节受累为主者有效。

  • 第21题：

    女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤．查体：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验(+)
    初步诊断是（）
    A.化脓性关节炎
    B.类风湿性关节炎
    C.结核性关节炎
    D.创伤性关节炎
    E.风湿性关节炎


    答案：C
    解析：
    患者咳嗽、低热，可能为肺结核，现在出现关节症状，可能为关节结核

  • 第22题：


    患儿，女，13岁，3周前发热、咽痛、流涕，治疗后好转。近1周来右肘、膝关节红肿，活动痛，现已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝关节明显红肿，因畏痛拒绝关节检查

    最可能的诊断是
    A.风湿性关节炎
    B.类风湿关节炎
    C.化脓性关节炎
    D.增生性关节炎
    E.痛风

    答案：A
    解析：
    患者为13岁儿童，3周前有上呼吸道感染史。主要临床表现为发热，肘、膝大关节红肿痛和功能障碍。最可能的诊断是风湿性关节炎。而类风湿关节炎以中年女性多见，一般不发热，主要受累关节是对称性双手腕、跖趾等小关节伴晨僵；化脓性关节炎常见单关节，少有2个以上关节同时发病；增生性关节炎多见中、老年的负重关节；痛风性关节炎常见中年男性，最常见的受累关节为单侧第一跖趾关节。风湿性关节炎是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病的关节表现，所以测定抗溶血性链球菌O抗体(ASO)是最有价值的辅助检查。血沉(ESR)在各种炎症性疾病的急性期均加快，故常与ASO同时作为辅助检查。

  • 第23题：

    女性，7岁，10天前突感右膝痛，伴高热，咽痛，食欲缺乏。有膝部扭伤史。体格检查：精神萎靡，贫血，体温39.7℃，脉搏120次/分，右膝肿胀，皮温升高，压痛（+），浮髌试验（+），应考虑诊断为（）。

    • A、急性风湿性关节炎
    • B、右膝软组织感染
    • C、急性化脓性关节炎
    • D、右股骨远端恶性肿瘤
    • E、右膝急性创伤性滑膜炎

    正确答案:C

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