恶性胸水的发病机制包括A、毛细血管内静水压增加B、血浆胶体渗透压下降C、毛细血管通透性增加D、淋巴管引流障碍E、胸腔内负压增加

题目
恶性胸水的发病机制包括

A、毛细血管内静水压增加

B、血浆胶体渗透压下降

C、毛细血管通透性增加

D、淋巴管引流障碍

E、胸腔内负压增加


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  • 第1题:

    胸水检查示:胸水总蛋白 15g/L,LDH 56U/L,Glu 5.4mmol/L,ADA 23U/L。
    最可能的病因是

    A.心衰所致胸水
    B.类肺炎性胸水
    C.乳糜胸水
    D.类风湿关节炎所致胸水
    E.恶性胸水

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    下列哪项+符合恶性胸腔积液的特点?
    A.胸水 LDH 500U/L B.胸水 ADA 45U/L C.胸水 CEA 20ug/L D.胸水比重 1.018


    答案:D
    解析:
    恶性肿瘤引起的胸腔积液是渗出液,胸水比重应 1.018(D错)。恶性胸水CEA 2(V /L, LDH 500U/L(且以 LDH2 为主),腺苷脱氨酶(ADA) 45U/L。

  • 第3题:

    一位患者1周前低热、盗汗、胸痛,检查胸水多呈草黄色,ADA升高,胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现

    A、肺炎旁胸腔积液
    B、恶性胸腔积液
    C、乳糜胸
    D、心源性胸水
    E、结核性胸水

    答案:E
    解析:
    结核性胸膜炎是由结核菌直接蔓延至胸膜引起炎症所致,部分患者有过敏机制参与。
    (一)临床表现
    结核性胸膜炎常常呈亚急性起病。早期可表现为胸膜性胸痛、发热,患者可有结核中毒症状。体检可发现胸膜摩擦音。随着胸腔积液量的增加,患者胸痛较前缓解,但呼吸困难症状逐渐加重,体检可发现胸腔积液体征。
    (二)胸水检查
    多呈草黄色,少数为血性胸水。符合渗出液的一般表现。急性期有核细胞分类可以多核细胞为主,以后以单核细胞为主。多数情况下胸水ADA>45IU/L。胸水找结核菌和胸水结核菌培养的阳性率不高。胸膜活检发现典型的干酪样坏死病变或抗酸染色阳性有确诊价值。

  • 第4题:

    下列情况符合恶性胸水的是


    A.血性胸水
    B.胸水生长迅速
    C.胸水中单核细胞比例增加
    D.容易出现包裹

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第5题:

    恶性肿瘤胸水检查结果
    A.胸水LDH含量503IU/L B.胸水ADA含量96U/L
    C.二者均可 D.二者均不可


    答案:A
    解析:
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