患者女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半个月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是( )A、交感神经麻痹B、动眼神经麻痹C、慢性进行性眼外肌麻痹D、重症肌无力E、先天性上睑下垂F、腱膜性上睑下垂问题:为明确诊断可借助的检查方法是( )A、新斯的明试验B、荧光素血管造影C、裂隙灯显微镜检查D、眼电图(EOG)检查E、视觉诱发电位(VEP)检查F、视网膜电图(ERG)检查问题:关于重症肌无力的正确描述是( )A、是一种自身免疫性疾病B、少于50%的重症肌无

题目

患者女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半个月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是( )A、交感神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、慢性进行性眼外肌麻痹

D、重症肌无力

E、先天性上睑下垂

F、腱膜性上睑下垂

问题:为明确诊断可借助的检查方法是( )A、新斯的明试验

B、荧光素血管造影

C、裂隙灯显微镜检查

D、眼电图(EOG)检查

E、视觉诱发电位(VEP)检查

F、视网膜电图(ERG)检查

问题:关于重症肌无力的正确描述是( )A、是一种自身免疫性疾病

B、少于50%的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力起病

C、神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累

D、乙酰胆碱受体抗体测定对诊断有特征性意义

E、可伴有胸腺异常

F、单纤维肌电图检查有助于诊断

该患者新斯的明试验阳性,乙酰胆碱受体抗体检测阳性,CT检查提示胸腺瘤。 问题:该患者可选择的治疗方法是( )A、胆碱酯酶抑制剂

B、糖皮质激素

C、环孢素A

D、静脉注射免疫球蛋白

E、胸腺有异常者,可行胸腺切除术

F、提上睑肌缩短术


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  • 第1题:

    女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半个月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查未能发现异常。可能性最大的诊断是A、交感神经麻痹

    B、动眼神经麻痹

    C、内眦赘皮

    D、重症肌无力

    E、先天性上睑下垂

    为明确诊断可借助的方法A、肌注新斯的明1.0mg

    B、荧光血管造影检查

    C、裂隙灯检查

    D、EOG检查

    E、VEP检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    女性,20岁,1个月前发现每晚视物成双,清晨醒来消失,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难、不发热、检查:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上下视、内收及外展均无力,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常、最可能的诊断是

    A、双眶上裂综合征

    B、动脉瘤

    C、海绵窦血栓形成

    D、重症肌无力

    E、肌营养不良


    参考答案:D

  • 第3题:

    女性,10岁,双眼上睑下垂2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重,而休息后症状可部分缓解,神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是什么( )

    A.先天性上睑下垂
    B.内眦赘皮
    C.下颌瞬目综合征
    D.儿童型重症肌无力
    E.动眼神经麻痹

    答案:D
    解析:
    该题是临床分析题。题干的信息:10岁上睑下垂患者,双眼起病,发病时间短,伴有明显的晨轻暮重和疲劳现象,跟重症肌无力的临床特点最相符。而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。最佳答案选D。

  • 第4题:

    23岁,女性患者,半个月前出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是

    A、动脉瘤

    B、海绵窦血栓形成

    C、眶上裂综合征

    D、重症肌无力

    E、肌营养不良


    参考答案:D

  • 第5题:

    女性,10岁,双眼上睑下垂2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重,而休息后症状可部分缓解,神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是什么( )

    A、先天性上睑下垂

    B、内眦赘皮

    C、下颌瞬目综合征

    D、儿童型重症肌无力

    E、动眼神经麻痹


    参考答案:D