患儿女，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是A、先天性上睑下垂B、内眦赘皮C、下颌瞬目综合征D、儿童型重症肌无力E、动眼神经麻痹

题目

患儿女，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是

A、先天性上睑下垂

B、内眦赘皮

C、下颌瞬目综合征

D、儿童型重症肌无力

E、动眼神经麻痹

相似考题

1.女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。可能性最大的诊断是A、交感神经麻痹B、动眼神经麻痹C、内眦赘皮D、重症肌无力E、先天性上睑下垂为明确诊断可借助的方法A、肌注新斯的明1．0mgB、荧光血管造影检查C、裂隙灯检查D、EOG检查E、VEP检查

2.患者，女，34岁，3年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗2个月后症状消失。2周前因双眼视力减退伴大、小便潴留，截瘫而再次住院。应考虑的诊断是A．急性脊髓灰质炎B．多发性硬化C．脊髓压迫症D．运动神经元病E．急性脊髓炎

3.右侧额叶侧视中枢破坏性病变产生A、不能上视B、不能注视右侧C、双眼凝视左侧D、双眼凝视右侧E、出现复视

4.女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半个月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。可能性最大的诊断是A、交感神经麻痹B、动眼神经麻痹C、内眦赘皮D、重症肌无力E、先天性上睑下垂为明确诊断可借助的方法A、肌注新斯的明1.0mgB、荧光血管造影检查C、裂隙灯检查D、EOG检查E、VEP检查

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患儿女，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，10岁，双眼上睑下垂2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是什么( )

    A、先天性上睑下垂

    B、内眦赘皮

    C、下颌瞬目综合征

    D、儿童型重症肌无力

    E、动眼神经麻痹


    参考答案：D

  • 第2题：

    女，47岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重，为明确诊断需完善的检查不包括

    A.Ach受体抗体滴度

    B.血清铜

    C.新斯的明试验

    D.纵隔CT

    E.肌疲劳试验


    正确答案：B
    “双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重”提示重症肌无力可能，辅助检查不包括血清铜检查，血清铜检查临床意义：增高见于胆道梗阻、甲亢、恶性肿瘤、肝硬化等。降低见于肝豆状核疾病，也可见于低蛋白血症，如营养不良、肾病综合征等。其余选项均包括。7版神经病学P367．

  • 第3题：

    女性，10岁，双眼上睑下垂2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是什么( )

    A.先天性上睑下垂
    B.内眦赘皮
    C.下颌瞬目综合征
    D.儿童型重症肌无力
    E.动眼神经麻痹

    答案：D
    解析：
    该题是临床分析题。题干的信息：10岁上睑下垂患者，双眼起病，发病时间短，伴有明显的晨轻暮重和疲劳现象，跟重症肌无力的临床特点最相符。而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。最佳答案选D。

  • 第4题：

    患儿女，12岁。4个月前开始双眼先后睁不开，视物成双，自觉休息后好转，下午症状重于上午，未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重，近2天出现吞咽困难，饮水呛咳，声音低微。该患儿最急需的检查是A、腰椎穿刺脑脊液检查

    B、肌内注射新斯的明试验

    C、血清钾测定

    D、血气分析

    E、肌电图

    该病考虑A、重症肌无力反拗危象

    B、重症肌无力胆碱能危象

    C、重症肌无力危象

    D、吉兰-巴雷综合征

    E、急性脊髓炎

    该患儿出现哪项临床表现易危及生命A、眼外肌无力

    B、颈肌无力

    C、呼吸肌无力

    D、吞咽无力

    E、四肢无力


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    女，42岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重，为明确诊断（重症肌无力）需完善的检查不包括

    A.Ach受体抗体滴度

    B.血清铜

    C.新斯的明试验

    D.纵隔CT

    E.肌疲劳试验


    正确答案：B
    本症为重症肌无力临床表现，AC-DE为其临床实验室检查，B为肝豆状核变性实验性诊断。

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