患者男性,50岁,因“双眼球前突渐进性加重半年”就诊。患者确诊为甲状腺功能亢进2年,经过药物治疗(不含激素),甲状腺功能控制在正常范围。近半年来感觉双眼球前突进行性加重,近3个月伴有双眼视力下降。眼球突出度:右眼19mm,左眼20mm;眼压:右眼32mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼41mmHg。眼眶CT提示双眼直肌肥厚。该患者眼压升高的机制是( )A、小梁网房水流出阻力增加B、睫状突房水生成增加C、上巩膜静脉压升高D、房水旁路排出阻力增加E、眼动脉灌注压增加

题目
患者男性,50岁,因“双眼球前突渐进性加重半年”就诊。患者确诊为甲状腺功能亢进2年,经过药物治疗(不含激素),甲状腺功能控制在正常范围。近半年来感觉双眼球前突进行性加重,近3个月伴有双眼视力下降。眼球突出度:右眼19mm,左眼20mm;眼压:右眼32mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼41mmHg。眼眶CT提示双眼直肌肥厚。该患者眼压升高的机制是( )

A、小梁网房水流出阻力增加

B、睫状突房水生成增加

C、上巩膜静脉压升高

D、房水旁路排出阻力增加

E、眼动脉灌注压增加

相似考题

1.患者，女，30岁。7年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药7年，症状完全缓解，已停药1年。近2月来出现心慌、多汗、手抖。查T3、T4水平升高。双眼球突出。下列哪一项不是非浸润性突眼的表现：A.眼球突出，突眼度超过18mmB.上睑挛缩C.瞬目减少D.眼球向上看时，前额皮肤不皱起E.视近物时眼球辐辏不良

2.患者，女性，30岁。7年前诊断为甲状腺功能亢进，已连续服药7年，症状完全缓解，已停药1年。近2月来出现心慌、多汗、手抖。查T3、T4水平升高。双眼球突出。下列哪一项不是非浸润性突眼的表现A、眼球突出，突眼度超过18mmB、上睑挛缩C、瞬目减少D、眼球向上看时.前额皮肤不皱起E、视近物时眼球辐辏不良

3.患者女性，33岁，因双眼肿胀伴视力下降1个月就诊。患者自诉近1个月来，双眼肿胀，伴视力下降、眼痛。查体：一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均0.6。眼球突出度：左眼19mm，右眼20mm。双眼各方位运动受限；眼睑肿胀，上睑退缩、迟落；球结膜、泪阜充血水肿；角膜上皮点状脱落，前房深，房水清；瞳孔圆，直径3mm，直接对光反应存在；眼底未见异常。眼眶CT：双侧上、内直肌呈梭形增粗。问题:该患者最可能的初步诊断是（ ）A、眼眶蜂窝织炎B、横纹肌肉瘤C、甲状腺相关性眼病D、视神经乳头炎E、炎性假瘤F、眼眶淋巴瘤问题:患者就诊后，首先要做的检查项目是（ ）A、眼部B超B、眼压测量C、眼眶CTD、眼眶MRIE、甲状腺功能检测F、血常规检查问题:患者视力下降的最可能原因是（ ）A、眼肌炎B、角膜上皮脱落C、压迫性视神经病变D、屈光异常E、脉络膜水肿F、眼球突出患者甲状腺功能检测显示异常。 问题:患者需要采取进一步的治疗方案是（ ）A、放射性碘治疗B、补充微量元素硒C、糖皮质激素治疗D、眼眶减压术E、内分泌科治疗F、局部应用人工泪液问题:有关糖皮质激素治疗的不正确方案是（ ）A、测血压、血糖、肝功能、肾功能改变B、眼眶内注射糖皮质激素C、长期口服糖皮质激素D、糖皮质激素短期冲击疗法E、注意糖皮质激素应用总量F、胃溃疡患者慎用糖皮质激素

4.患者男，35岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod 1.2，Vos 1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。提问1：本病选择下列哪些检查有助于临床诊断A、CTB、MRIC、甲状腺功能D、B超或彩超E、以上均可F、以上都不对提问2：该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断A、甲状腺相关眼病B、眼眶泪腺多形性腺瘤C、眼眶炎性假瘤D、眼眶神经鞘瘤E、眼眶海绵状血管瘤F、以上都不对提问3：下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗C、甲状腺功能检查有异常D、B超提示有眼外肌增粗E、以上都是F、以上都不对

更多“患者男性,50岁,因“双眼球前突渐进性加重半年”就诊。患者确诊为甲状腺功能亢进2年,经过药物治疗(不含激素),甲状腺功能控制在正常范围。近半年来感觉双眼球前突进行性加重,近3个月伴有双眼视力下降。眼球突出度:右眼19mm,左眼20mm;眼压:右眼32mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼41mmHg。眼眶CT提示双眼直肌肥厚。该患者眼压升高的机制是( ) ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，35岁。因双眼睑肿胀、眼球突出3个月来诊。眼部检查Vod 1.2 vos 1.2，双眼睑轻度肿胀，无明显压痛，眶缘未触及明显肿物，眼球突出度右眼19mm，左眼18mm，眼球运动正常，眼球检查基本正常。本病选择下列哪些检查有助于临床诊断A、甲状腺功能

    B、B超或彩超

    C、MRI

    D、CT

    E、以上均可

    该患者需要考虑下列哪些疾病的诊断与鉴别诊断A、眼眶神经鞘瘤

    B、眼眶海绵状血管瘤

    C、眼眶炎性假瘤

    D、眼眶泪腺多形性腺瘤

    E、甲状腺相关眼病

    下列哪项检查结果对于确定该患者的诊断与鉴别诊断最有价值A、CT或MRI检查提示双侧泪腺稍肿大

    B、CT或MRI检查提示双侧眼外肌轻度增粗

    C、B超提示有眼外肌增粗

    D、甲状腺功能检查有异常

    E、以上都是

    你认为最可能是何种眼病？A、玻璃体混浊

    B、视神经病变

    C、视网膜脱离

    D、老视眼

    E、老年性白内障

    F、老年性黄斑病变

    G、屈光不正

    H、闭角型青光眼


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：CE


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    男性，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用甲巯咪唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是

    A．抗甲状腺药物

    B．甲状腺次全切除术

    C．核素131I

    D．复方碘溶液

    E．β受体阻滞剂


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，43岁。3年前确诊为Gmve’S病。间断用甲巯咪唑、中药、‘针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、畏光流泪、眼球突出，诊断为Gmve’s病甲状腺功能亢进症、浸润性突眼。此病人目前甲状腺功能亢进症的治疗选择是

    A.抗甲状腺药物

    B.甲状腺次全切除术

    C.核素131I

    D.复方碘溶液

    E.13受体阻滞药


    正确答案：B
    略

  • 第4题：

    患者男性，65岁，诊断为右眼白内障，给予右眼超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术后，自感视物头晕，偶有视物重影。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力1.0。视物时喜闭左眼，呈面上抬位，左眼上睑迟落。甲状腺功能检查异常。未见其他异常。问题:患者应进行下列哪些眼部检查（ ）A、眼眶CT

    B、超声生物显微镜（UBM）检查人工晶状体位置

    C、红玻璃实验

    D、检测血糖，测量血压

    E、角膜曲率检测

    F、甲状腺功能检查

    红玻璃试验结果：双眼垂直复视，向上视物像距最大，外周像属于左眼。 问题:针对该患者下列哪些诊断正确（ ）A、左眼上直肌麻痹

    B、左眼下直肌限制

    C、Graves眼病

    D、人工晶状体半脱位

    E、右眼下直肌麻痹

    F、糖尿病性眼肌麻痹

    问题:患者诊断为左眼Graves眼病的依据是（ ）A、左眼瞬目反射增加

    B、眼眶CT回报左眼下直肌肌腹增粗

    C、左眼上睑迟落

    D、左眼外转受限

    E、T3、T4增加，血清促甲状腺激素（TSH）减少

    F、血糖升高

    问题:关于Graves眼病的正确治疗方案是（ ）A、可全身及局部使用糖皮质激素冲击治疗

    B、急性期可使用斜视矫正术治疗复视

    C、眼球突出明显，可进行眼眶减压术

    D、急性期可使用三棱镜治疗复视

    E、MRI显示长T1、短T2图像，提示预后较好

    F、病情稳定后行眼肌手术矫正复视


    参考答案：问题 1 答案：ACDF


    问题 2 答案：ABCF


    问题 3 答案：BCE


    问题 4 答案：ACDF

  • 第5题：

    患者女性，38岁。双眼视物易疲劳，眼胀半年就诊。眼部检查：右眼视力0.3，-3.25D矫正1.0；左眼视力0.3，-3.75D矫正1.0。眼压：右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼30.1mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.4。双眼视野检查正常。患者最可能的诊断是（ ）A、双眼高眼压症

    B、右眼高眼压症

    C、左眼开角型青光眼

    D、双眼开角型青光眼

    E、双眼屈光不正

    F、双眼视疲劳

    对患者的进一步检查和治疗包括（ ）A、检查角膜中央厚度，对眼压进一步评估

    B、进行眼底立体照相

    C、检查视网膜神经纤维层厚度

    D、一年后复查

    E、激光治疗

    F、药物治疗

    若给予患者药物治疗，常规选择药物是（ ）A、胆碱能药物

    B、高渗剂

    C、非选择性肾上腺素能激动剂

    D、碳酸苷酶抑制剂

    E、前列腺素衍生物

    F、β受体阻滞剂

    ［提示］患者眼部复查：右眼视力0.3，-3.50D矫正1.0；左眼视力0.25，-4.50D矫正1.0。眼压：右眼28.7mmHg，左眼32.3mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.5。右眼视野检查正常，左眼视野上方出现旁中心暗点。 目前患者的诊断是（ ）A、双眼高眼压症

    B、右眼高眼压症

    C、左眼开角型青光眼

    D、双眼开角型青光眼

    E、双眼屈光不正

    F、双眼视疲劳


    参考答案：问题 1 答案：AE


    问题 2 答案：ABCF


    问题 3 答案：DEF


    问题 4 答案：DE

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