患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血(+)，角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。最可能的诊断是( )A、表皮葡萄球菌性角膜溃疡B、真菌性角膜溃疡C、绿脓杆菌角膜溃疡D、病毒性角膜炎E、棘阿米巴性角膜炎可对此患者进行辅助诊断的方法有( )A、角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色B、病灶组织活检C、病原微生物培养D、角膜共焦显微镜检查E、以上均是可采用的治疗手段中不正确的是( )

题目

患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血(+)，角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。最可能的诊断是( )A、表皮葡萄球菌性角膜溃疡

B、真菌性角膜溃疡

C、绿脓杆菌角膜溃疡

D、病毒性角膜炎

E、棘阿米巴性角膜炎

可对此患者进行辅助诊断的方法有( )A、角膜刮片Giemsa染色或氢氧化钾湿片法染色

B、病灶组织活检

C、病原微生物培养

D、角膜共焦显微镜检查

E、以上均是

可采用的治疗手段中不正确的是( )A、糖皮质激素眼水点眼

B、抗真菌药物点眼

C、病灶清创术

D、感染控制不良时考虑治疗性角膜移植术

E、静脉应用氟康唑

相似考题

1.男，62岁，因左眼视物模糊和逐渐视力下降3个月就诊，有高血压病病史9年和糖尿病史3年。眼部检查：右眼矫正视力0.8，左眼矫正视力0.4；结膜轻度充血，角膜正常，晶状体呈楔形浑浊，眼底未见异常。最可能的诊断是A．急性卡他性结膜炎B．慢性闭角型青光眼C．先天性白内障D．老年性白内障E．糖尿病性视网膜病变

2.作视力检查以下正确的是( )。A.两眼同时进行视力检查B.先检查右眼视力，再检查左眼C.先检查左眼视力，再检查右眼D.二眼交替进行视力检查

3.患儿男,6岁,与同伴玩耍时被玩具枪子弹击中左眼,左眼红痛、畏光、视力下降。眼部检查:Vod 1.2,Vos 0.2,加镜不能矫正视力。右眼眼部检查未见异常。左眼结膜混合充血(＋＋＋＋),角膜基质水肿(＋＋)、后弹力层皱褶(＋＋),前房轴深约3CT,房水闪辉(＋＋),4:00~5:00虹膜周边部半月形缺损、瞳孔呈“D”形、大小约6mm×5mm,晶状体透明。作眼底检查时要注意的特征性的视网膜病变是A、马蹄形裂孔B、圆形裂孔C、锯齿缘截离D、格子样变性E、囊样变性

4.患者男，72岁，左眼被小孩头部撞伤5小时，眼胀痛，视力下降，并有虹视现象。检查：右眼视力1.2，左眼视力0.1；右眼眼压17mmHg，左眼眼压43mmHg。左眼混合性充血，角膜轻度雾样水肿，周边部前房12：00处约1／2CT，6:00处呈裂隙状，上方虹膜震颤，瞳孔稍散大，眼底看不清。本例引起高眼压的最可能原因是A、原发性急性闭角型青光眼B、原发性慢性闭角型青光眼急性发作C、原发性开角型青光眼D、房角后退性青光眼E、继发于晶状体脱位的青光眼

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  • 第1题：

    患者女性，38岁。双眼视物易疲劳，眼胀半年就诊。眼部检查：右眼视力0.3，-3.25D矫正1.0；左眼视力0.3，-3.75D矫正1.0。眼压：右眼29.3mmHg(1mmHg=0.133kPa)，左眼30.1mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.4。双眼视野检查正常。患者最可能的诊断是（ ）A、双眼高眼压症

    B、右眼高眼压症

    C、左眼开角型青光眼

    D、双眼开角型青光眼

    E、双眼屈光不正

    F、双眼视疲劳

    对患者的进一步检查和治疗包括（ ）A、检查角膜中央厚度，对眼压进一步评估

    B、进行眼底立体照相

    C、检查视网膜神经纤维层厚度

    D、一年后复查

    E、激光治疗

    F、药物治疗

    若给予患者药物治疗，常规选择药物是（ ）A、胆碱能药物

    B、高渗剂

    C、非选择性肾上腺素能激动剂

    D、碳酸苷酶抑制剂

    E、前列腺素衍生物

    F、β受体阻滞剂

    ［提示］患者眼部复查：右眼视力0.3，-3.50D矫正1.0；左眼视力0.25，-4.50D矫正1.0。眼压：右眼28.7mmHg，左眼32.3mmHg。双眼角膜清，前房角开放；瞳孔直径3mm，对光反应正常；眼底检查：右眼C／D=0.3，左眼C／D=0.5。右眼视野检查正常，左眼视野上方出现旁中心暗点。 目前患者的诊断是（ ）A、双眼高眼压症

    B、右眼高眼压症

    C、左眼开角型青光眼

    D、双眼开角型青光眼

    E、双眼屈光不正

    F、双眼视疲劳


    参考答案：问题 1 答案：AE


    问题 2 答案：ABCF


    问题 3 答案：DEF


    问题 4 答案：DE

  • 第2题：

    男,62岁，因左眼视物模糊和逐渐视力下降3个月就诊，有高血压病病史9年和糖尿病史3年。眼部检查：右眼矫正视力0.8，左眼矫正视力0.4；结膜轻度充血，角膜正常，晶状体呈楔形浑浊，眼底未见异常。最可能的诊断是

    A.急性卡他性结膜炎
    B.慢性闭角型青光眼
    C.先天性白内障
    D.老年性白内障
    E.糖尿病性视网膜病变

    答案：D
    解析：
    老年性白内障主要表现为老年人视力下降、晶状体浑浊，故选D。

  • 第3题：

    一名8岁先天性青光眼男患儿的最好矫正视力为：右眼光感，左眼0．3。则这名患者属于

    A.盲人
    B.低视力
    C.弱视
    D.屈光不正

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者男，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0.8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1.2。眼部检查均正常。最可能的诊断是A、急性视神经炎

    B、急性球后视神经炎

    C、假性视神经炎

    D、视神经萎缩

    E、视盘血管炎

    视野检查表现为A、中心暗点

    B、哑铃状暗点

    C、生理盲点扩大

    D、生理盲点相连的视野缺损

    E、视野正常

    首选治疗方法为A、糖皮质激素

    B、血管扩张剂+抗生素

    C、神经营养药+血管扩张剂

    D、糖皮质激素+抗生素

    E、以上都不正确


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第5题：


    女性，30岁，右眼-12.00D矫正视力0.3，左眼-11.00D矫正视力0.4，近2天发现右眼前黑影浮动

    本患者应进行的检查是
    A.散瞳孔验光
    B.测眼压
    C.眼电生理检查
    D.散瞳孔检查眼底
    E.眼底荧光血管造影

    答案：D
    解析：

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