男，性患者。28岁，发热7d，体温38～39℃，头痛、呕吐3d。查体：脑膜刺激征阳性，余神经系统体征未见异常。为明确诊断应行以下哪项检查A．头CTB．脑电图C．腰穿D．头MRIE．胸部X线

题目

男，性患者。28岁，发热7d，体温38～39℃，头痛、呕吐3d。查体：脑膜刺激征阳性，余神经系统体征未见异常。为明确诊断应行以下哪项检查

A．头CT

B．脑电图

C．腰穿

D．头MRI

E．胸部X线

相似考题

1.患者女，16岁。因3天来发热，体温39℃左右，伴头痛、恶心、呕吐，共呕吐3次，为胃内容物，于8月12日急诊入院。患者嗜睡，脑膜刺激征阳性，查脑脊液呈病毒感染性脑膜炎的改变。初步诊断为流行性乙型脑炎。以下症状哪项是流行性乙型脑炎所必有的A、中毒性心肌炎B、惊厥C、持续高热D、呼吸衰竭E、应激性溃疡

2.结核性脑膜炎最主要和常见的体征是A、剧烈头痛B、脑膜刺激征阳性C、喷射性呕吐D、嗜睡E、精神呆滞

3.小儿化脓性脑膜炎的临床特点是A、发热B、头痛C、呕吐D、惊厥E、脑膜刺激征阳性

4.结核性脑膜炎中期最突出的表现是A、性格改变，发热，呕吐B、意识障碍、昏迷C、脑膜刺激征阳性，前囟膨隆D、发热，头痛，喷射状呕吐E、发热，呕吐，面神经瘫痪

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：

    某患儿，6岁，发热，头痛、恶心1天，伴抽搐、意识障碍1天入院。入院后查体：体温40.5℃，浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%。尿常规未见异常。

    该患者可初步诊断为（ ）

    A．中毒性菌痢(脑型)

    B．流行性乙型脑炎

    C．结核性脑膜炎

    D．流行性脑脊髓膜炎

    E．散发性脑炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，1岁。3天来发热伴呕吐，抽搐2次。体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性。

    为确诊最需检查的项目是
    A.血常规
    B.尿常规
    C.腰椎穿刺
    D.血生化
    E.肛指检查

    答案：C
    解析：
    头向胸前弯曲，双手抱膝，双膝向腹部弯曲，腰背尽量向后弓起，使用使椎间隙增宽，有利穿刺。

  • 第3题：

    男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）

    • A、脑出血
    • B、脑梗死
    • C、脑膜炎
    • D、三叉神经痛
    • E、偏头痛

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎的主要临床特点是（　　）。
    A

    高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征阳性

    B

    高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征阳性

    C

    高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征阳性

    D

    高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征阳性

    E

    高热，头痛，皮肤淤点、淤斑，脑膜刺激征阳性


    正确答案： E
    解析：
    流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点和脑膜刺激征阳性。

  • 第5题：

    单选题
    男，17岁，头痛呕吐，发热20天，脑膜刺激征阳性，MRI平扫及增强扫描，最可能的诊断是（　）
    A

    结核性脑膜脑炎

    B

    化脓性脑膜脑炎

    C

    寄生虫感染

    D

    颅内转移瘤

    E

    未见异常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男，1岁。3天来发热伴呕吐，抽搐2次。体检：体温39℃，精神萎靡，脑膜刺激征阳性。

    请考虑可能的临床诊断是
    A.高热惊厥
    B.低钙惊厥
    C.中毒性脑病
    D.化脓性脑膜炎
    E.病毒性脑膜炎

    答案：D
    解析：
    头向胸前弯曲，双手抱膝，双膝向腹部弯曲，腰背尽量向后弓起，使用使椎间隙增宽，有利穿刺。

  • 第7题：

    患儿，2岁。发热、呕吐3d。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，血压90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。

    患儿最可能的诊断是
    A.病毒性脑膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.中毒性脑膜炎
    E.慢性脑膜炎

    答案：C
    解析：
    1.普通型化脓性脑膜炎诊断要点：①感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。②颅内压升高，脑膜刺激征（头痛加剧，呕吐频整，颈项强直）；血压升高；前囟门饱满。③精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞>1000×10/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。
    2.及时、正确用药对预后有重要意义。
    3.小儿神经中枢发育尚未完善，高热易引起惊厥，故首优健康问题是体温过高。

  • 第8题：

    患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。初始治疗应选择的药物是（）

    • A、二性霉素B
    • B、二性霉素B＋氟胞嘧啶
    • C、二性霉素B＋氟康唑
    • D、伊曲康唑
    • E、伏立康唑

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男，20岁，头痛、发热伴呕吐3d。体检：脑神经及四肢肌力正常，脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为（）
    A

    脑出血

    B

    脑梗死

    C

    脑膜炎

    D

    三叉神经痛

    E

    偏头痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    小儿化脓性脑膜炎的临床特点是（　）
    A

    发热

    B

    头痛

    C

    呕吐

    D

    惊厥

    E

    脑膜刺激征阳性


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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