病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦性心动过速A、嗜铬细胞瘤B、阻塞性黄疸C、粘液性水肿D、颅压增高E、洋地黄中毒下列哪种情况可出现窦缓A、休克B、发热C、洋地黄中毒D、甲亢E、情绪激动如伴有心衰的窦性心动过速出现,应选A、镇静剂B、普萘洛尔C、洋地黄D、消心痛E、美托洛尔心率缓慢并伴有心缩无力的患者,选用较好的是A、阿托品B、肾上腺素C、多巴酚丁胺D、去甲肾上腺素E、多巴胺Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者,最好的治疗是A、阿托品B、异丙肾上腺

题目

病历摘要:患者男性,67岁,拟行胆总管切开T引流手术,围手术期患者关于心脏方面问题下列哪种情况可出现窦性心动过速A、嗜铬细胞瘤

B、阻塞性黄疸

C、粘液性水肿

D、颅压增高

E、洋地黄中毒

下列哪种情况可出现窦缓A、休克

B、发热

C、洋地黄中毒

D、甲亢

E、情绪激动

如伴有心衰的窦性心动过速出现,应选A、镇静剂

B、普萘洛尔

C、洋地黄

D、消心痛

E、美托洛尔

心率缓慢并伴有心缩无力的患者,选用较好的是A、阿托品

B、肾上腺素

C、多巴酚丁胺

D、去甲肾上腺素

E、多巴胺

Ⅲ度房室传导阻滞及病窦的患者,最好的治疗是A、阿托品

B、异丙肾上腺素

C、利多卡因

D、心脏起搏

E、去氧肾上腺素

室性心律失常的一线治疗药物是A、利多卡因

B、普鲁卡因酰胺

C、溴苄胺

D、氯化钙

E、β-阻滞剂

治疗房颤和阵发性室上性心动过速的一线药物是A、β-阻滞剂

B、钙离子阻滞剂和洋地黄制剂

C、腺苷

D、氯化钙

E、硝酸甘油

对窦性心动过缓的处理,正确的是A、首先解除病因

B、心率在50bpm时一般常用阿托品处理

C、伴有血压下降时要用阿托品或麻黄碱

D、有症状的窦房结功能低下,术前应考虑安装起搏器

E、均首选异丙肾上腺素


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C


问题 5 答案:D


问题 6 答案:A


问题 7 答案:B


问题 8 答案:ABCD

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  • 第1题:

    入院后患者B超检查提示:胆总管结石,决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是

    A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术
    B、胆总管切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形术
    C、胆总管切除并PTBC引流术
    D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
    E、胆总管切除并胆总管切开引流术

    答案:A
    解析:
    胆总管切开取石及引流术,适用于出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者,选项A与之吻合。

  • 第2题:

    女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗

    A.加强抗感染治疗
    B.中药利胆治疗
    C.再次行胆总管切开取石T管引流术
    D.再次手术行胆肠内引流术
    E.再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术

    答案:E
    解析:
    当胆管结石梗阻并胆管感染时,其典型的临床表现为Charcot三联征(腹痛、寒战高热和黄疸),根据典型的临床表现诊断不难。治疗以手术治疗为主,手术治疗的原则是:尽可能取尽结石,解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶,保持通畅胆汁引流。此患者为胆道术后结石复发或残留,同时左肝内胆管囊状扩张,存在感染病灶需予以去除,应再次手术行肝叶切除+胆总管切开取石T管引流术,故此题答案为E。

  • 第3题:

    关于术前小结以下哪点有错()

    A是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结

    B内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征

    C内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项

    D新开展和特殊手术的科研设计

    E需记录手术者术前查看患者相关情况


    D

  • 第4题:

    患者,男性,45岁,诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石T管引流术,放置T管的目的不包括

    A:引流胆汁
    B:引流残余结石
    C:引流腹腔渗液
    D:经T管造影
    E:支撑胆道

    答案:C
    解析:
    腹腔渗液不可以经过T管引流,可经腹腔引流管引流出。

  • 第5题:

    患者,男性,45岁。诊断为胆总管结石,拟行胆总管切开取石、T管引流术,放置T管的目的不包括

    A.引流胆汁
    B.引流残余结石
    C.引流腹腔渗液
    D.经T管造影
    E.支撑胆道

    答案:C
    解析:
    放置T管的目的包括引流胆汁;引流残余结石;经T管造影; 支撑胆道。

  • 第6题:

    关于术前小结以下哪点有错()。

    A是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结

    B内容包括:病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征

    C内容包括:拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项

    D新开展和特殊手术的科研设计

    E需记录手术者术前查看患者相关情况


    D