患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR 89 mm/h，IgG 22.1 g/L，ANA 1:160（＋），SSA抗体（＋）。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、多发性骨髓瘤C、干燥综合征D、多发性肌炎E、糖尿病对诊断没有价值的检查是A、脑血流图B、唾液流率C、角膜荧光染色D、希尔默试验（Schirmer test）E、唇腺病理首选的治疗药物是A、环磷酰胺B、硫酸羟氯喹C、青霉素D、双氯芬酸钠（扶他林）E、醋酸泼
题目
患者女，58岁，因“口干、乏力3年，加重3个月”来诊。查体：口腔多发龋齿，多个黑色残根，全身多枚淋巴结肿大。实验室检查：ESR 89 mm/h，IgG 22.1 g/L，ANA 1:160（＋），SSA抗体（＋）。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、多发性骨髓瘤
C、干燥综合征
D、多发性肌炎
E、糖尿病
对诊断没有价值的检查是A、脑血流图
B、唾液流率
C、角膜荧光染色
D、希尔默试验（Schirmer test）
E、唇腺病理
首选的治疗药物是A、环磷酰胺
B、硫酸羟氯喹
C、青霉素
D、双氯芬酸钠（扶他林）
E、醋酸泼尼松
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第1题：
患者，女，58岁。近1年口千、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清y球蛋白28.5％，ANA1:80阳性，抗SSA抗体阳性。你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值
A.唇腺病理检查
B.唾液流率
C.角膜荧光染色
D.脑血流图
E.Schirmer试验答案：D解析：干燥综合征的病理基础是淋巴细胞和浆细胞的浸润。可累及多种腺体并可有腺外表现。由于淋巴细胞浸润非常丰富，B细胞系恶性增殖，可形成假性淋巴瘤或淋巴瘤。干燥综合征患者发生淋巴瘤的概率是正常人的40多倍。 -
第2题：
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性此患者最可能出现的电解质紊乱是
A.低钠血症
B.高钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高氯血症答案：D解析： -
第3题：
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是
A.氯化铵负荷试验
B.腹部B超
C.唇腺病理检查
D.腹部CT
E.尿比重答案：C解析： -
第4题：
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是
A.皮肤紫癜
B.肾小管酸中毒
C.肺间质损害
D.肾小球肾炎
E.肝损害答案：D解析： -
第5题：
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断是
A.干燥综合征
B.淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.多发性骨髓瘤
E.多发肌炎答案：A解析：