患儿女，14岁，因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA1:80（＋），抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、干燥综合征C、多发性骨髓瘤D、多发性肌炎E、糖尿病对诊断本病没有价值的检查是A、唇腺病理检查B、唾液流率C、角膜荧光染色D、脑血流图E、Schirmer试验
题目
患儿女，14岁，因“渐进性口干、乏力1年”来诊。查体：多发龋齿，多个黑色残留牙根；多处浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h，血清球蛋白28.55g/L，ANA1:80（＋），抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮
B、干燥综合征
C、多发性骨髓瘤
D、多发性肌炎
E、糖尿病
对诊断本病没有价值的检查是A、唇腺病理检查
B、唾液流率
C、角膜荧光染色
D、脑血流图
E、Schirmer试验
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第1题：
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是
A.皮肤紫癜
B.肾小管酸中毒
C.肺间质损害
D.肾小球肾炎
E.肝损害答案：D解析： -
第2题：
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断是
A.干燥综合征
B.淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.多发性骨髓瘤
E.多发肌炎答案：A解析： -
第3题：
患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。PPD试验示硬结直径25mm，正确的判断是
A.（-）
B.(+)
C.(++)
D.(+++)
E.(++++)答案：D解析：1.此题是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。观测PPD试验结果的时间是48～72小时。
2.此题是记忆题，考查考生对PPD试验观测结果的判断。PPD试验硬结直径<5mm为阴性，5～9mm为(+)，10～19mm为(++)，≥20mm为(+++)，局部除硬结外还有水疱、破溃等为（++++）。
3.此题是简单应用题，考查考生对小儿肺结核辅助检查的选择。患儿有低热盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，祖母最近发现肺结核，PPD试验(+++)证明有结核感染，是否为肺结核首选胸部X线检查明确诊断。 -
第4题：
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性此患者最可能出现的电解质紊乱是
A.低钠血症
B.高钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高氯血症答案：D解析： -
第5题：
女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是
A.氯化铵负荷试验
B.腹部B超
C.唇腺病理检查
D.腹部CT
E.尿比重答案：C解析：