患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP 185/80 mmHg，HR 68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3 mmol/L。最可能的诊断是A、原发性高血压B、库欣综合征C、肾血管性高血压D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤确诊检查依据是A、超声心动图B、心电图C、血浆儿茶酚胺检测D、尿液氢化可的松检测E、血液醛固酮水平与肾素活性测定以及肾影像学检查应该首选的试验性治疗药物是A、呋塞米B、CCBC、ARBD、螺内酯E、β-受体阻滞药

题目

患者男，87岁，因“间断头晕3个月”入院。查体：BP 185/80 mmHg，HR 68次/min，律齐，胸腹查体未见异常。住院后查血钾2.3 mmol/L。最可能的诊断是A、原发性高血压

B、库欣综合征

C、肾血管性高血压

D、原发性醛固酮增多症

E、嗜铬细胞瘤

确诊检查依据是A、超声心动图

B、心电图

C、血浆儿茶酚胺检测

D、尿液氢化可的松检测

E、血液醛固酮水平与肾素活性测定以及肾影像学检查

应该首选的试验性治疗药物是A、呋塞米

B、CCB

C、ARB

D、螺内酯

E、β-受体阻滞药

相似考题

1.患者男，45岁，因“阵发性头痛、心悸伴视物模糊2年，加重1个月余”入院。查体：T37.3℃，P120次/min，R18次/min，BP180/100mmHg；双肺呼吸音清；HR124次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期杂音；腹（－）。最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症（库欣综合征）D、肢端肥大症E、原发性醛固酮增多症该患者禁忌使用的药物为A、乌拉地尔B、地塞米松C、甲氧氯普胺D、多沙唑嗪E、昂丹司琼

2.患者,女,61岁。头晕,HR64次／分,律齐,BP180／90mmHg,给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值 ( )A、100～120mmHgB、40～60mmHgC、60～100mmHgD、80～100mmHgE、50～60mmHg

3.患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。最可能的诊断是（）A皮质醇增多症B原发性醛固酮增多症C原发性高血压D嗜铬细胞瘤E甲状腺功能亢进

4.患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR 86次/min，律齐，BP 139/80 mmHg。手术开始90 min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP 160/100 mmHg，HR 68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为A、手术部位出血B、心肌梗死C、阻滞平面过高D、血容量过多E、高钠血症以下处理措施错误的是A、通知手术医师尽快完成或立即停止手术B、限制液体入量C、使用袢利尿剂D、吸氧E、立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围

更多“患者男,87岁,因“间断头晕3个月”入院。查体:BP 185／80 mmHg,HR 68次／min,律齐,胸腹查体未见异常。住 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）

    A血管迷走性晕厥

    B癫痫发作

    CBrugada综合征晕厥

    D心源性晕厥

    E颈动脉窦晕厥


    A
    略

  • 第2题：

    患者男，47岁，因“持续性心慌、头痛伴血压升高3个月”来诊。常规降压药物治疗无效，α-受体阻滞剂治疗有效。查体：BP190/100mmHg；无颈项强直；HR112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。可以帮助明确诊断的生化检查是（）

    A醛固酮

    B促肾上腺皮质激素

    C儿茶酚胺

    D电解质

    E皮质醇


    C
    略

  • 第3题：

    患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。 最可能的诊断是（）

    A急性心肌梗死

    B脑梗死

    C高血压急症

    D主动脉夹层

    E心包炎


    D
    略

  • 第4题：

    患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。本例诊断应首先考虑（）

    A血管迷走性晕厥

    B心源性晕厥

    C颈动脉窦晕厥

    DBrugada综合征晕厥

    E癫痫发作


    C
    略

  • 第5题：

    患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp130/85mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。颈动脉窦按摩试验之前，首先应排除（）

    A冠心病

    B癫痫

    C颈动脉疾病（如粥样硬化狭窄）

    D原发性高血压

    E血管迷走性晕厥


    C
    略

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