患者女，68岁，因“胆石症”在全麻下行胆囊切除，胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞，HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后，心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞，决定放置起搏器进行起搏。选择起搏器时，以下英文字母代表的意义正确的是A、A代表心房B、V代表心室C、D表示双腔D、I表示抑制E、O表示无F、P表示简单程控G、M表示多功能程控关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义，叙述正确的有A、非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率，只按照自身所设定的频率
题目
患者女，68岁，因“胆石症”在全麻下行胆囊切除，胆总管探查术。术前心电图为完全性传导阻滞，HR45~50次/min。麻醉诱导中发生心搏骤停。经过胸外心脏按压和体外除颤等处理后，心脏仍不复搏。考虑到患有完全性传导阻滞，决定放置起搏器进行起搏。选择起搏器时，以下英文字母代表的意义正确的是A、A代表心房
B、V代表心室
C、D表示双腔
D、I表示抑制
E、O表示无
F、P表示简单程控
G、M表示多功能程控
关于非同步起搏器的特点以及以下字母代表的意义，叙述正确的有A、非同步起搏器不管心脏本身的心搏频率，只按照自身所设定的频率发放起搏冲动
B、非同步起搏器简单、安全，不易发生心律失常
C、VOO：按固定频率心室起搏
D、AOO：按固定频率心房起搏
E、DOO：按固定频率房室起搏
F、VOO：不感知R波
G、AOO：不感知P波
H、DOO：既感知P波也感知R波
为快速心脏复律，该患者应选择的起搏器为A、同步AAI
B、同步VVI
C、临时起搏器
D、同步VAT
E、同步VDD
F、同步EDVI
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第1题：
患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D、立即行单纯胆囊造口手术
E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
参考答案：C
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第2题：
患者，男，47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，正确的处理是
A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B、短时间的术前准备加胆总管探查引流术
C、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
D、立即行单纯胆囊造口手术
E、立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
参考答案：B
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第3题：
患者，女性，48岁。因胆囊结石住院，B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L，尿胆红素强阳性，选择手术方式应为A.胆囊造瘘术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除+胆总管切开探查术
D.胆囊造瘘+胆总管切开探查术
E.腹腔镜胆囊切除术答案：C解析：患者胆囊内为细小结石且血胆红素明显升高、尿胆红素阳性，提示胆囊结石合并胆总管结石可能，术中宜行胆总管探查，以免遗漏胆总管内结石，造成手术失败。故选C。 -
第4题：
患者，女，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是
A、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
C、短时间的术前准备加胆总管探查引流术
D、立即行单纯胆囊造口手术
E、即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
参考答案：C
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第5题：
患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是A、快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术
B、短时间的术前准备加胆总管探查引流术
C、立即行单纯胆囊造口手术
D、立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
E、立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗答案：B解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项E、A与治疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故C、D错误，选项B正确。