慢性肾功能不全患者,纳差,呕吐,反复查尿常规:RBC 10~20/HP,血常规:Hb 70g/L,其贫血主要是A.营养性贫血B.慢性失血性贫血C.促红细胞生长素缺乏D.慢性病性贫血E.溶血性贫血

题目

慢性肾功能不全患者,纳差,呕吐,反复查尿常规:RBC 10~20/HP,血常规:Hb 70g/L,其贫血主要是

A.营养性贫血

B.慢性失血性贫血

C.促红细胞生长素缺乏

D.慢性病性贫血

E.溶血性贫血


相似考题
参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者男,38岁。间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP,血Cr485μmol/L。

    为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检查是
    A.肾穿刺
    B.静脉肾盂造影
    C.肾脏CT
    D.肾脏MRI
    E.肾脏B超

    答案:E
    解析:

    1.慢性肾小球肾炎以中、青年为主,男性多见,起病缓慢、隐匿,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。结合题干,可选D。A选项无水肿、高血压及肾功能损害,不选。C选项的诊断必须影像学检查有局部粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应肾盏变形,故不选。E选项的诊断标准中尿蛋白大于3.5g/L和血浆白蛋白低于30g/L为诊断所必需,故不选。故选D。
    2.肾脏B超可判断肾脏大小及实质厚度,如果肾脏缩小则可确定为慢性肾功能不全,如果肾脏增大,则支持急性肾功能不全,故本题答案为E。
    3.按肾功能损害的程度可分为:①肾贮备能力下降期:肾小球滤过率(GFR)下降至正常的50%~80%,血肌酐正常,患者无症状;②氮质血症期:GFR下降至正常的25%~50%,出现氮质血症,血肌酐高于正常,但<450μmol/L,通常无症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;③肾衰竭期:GFR下降至正常的10%~25%,血肌酐显著升高(450~707μmol/L),贫血较明显,夜尿增多及水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状;④尿毒症期:GFR下降至正常的10%以下,血肌酐>707μmol/L,肾衰竭的临床表现和血生化异常已十分显著。故选D。

  • 第2题:

    慢性肾功能不全患者,纳差,呕吐。反复查尿常规:RBC10~20/HP;血常规:Hb70g/L。其贫血主要是

    A.慢性病性贫血
    B.慢性失血性贫血
    C.促红细胞生长素缺乏
    D.营养性贫血
    E.溶血性贫血

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男,41岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr490μmol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是()

    • A、肾穿刺
    • B、静脉肾盂造影
    • C、肾脏CT
    • D、肾脏MRI
    • E、肾脏B超

    正确答案:E

  • 第4题:

    男,41岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2~3个/HP。血Cr490μmol/L。上例患者肾功能损害分期为()

    • A、肾功能正常期
    • B、肾功能不全代偿期
    • C、肾功能不全氮质血症期
    • D、肾衰竭期
    • E、尿毒症晚期

    正确答案:D

  • 第5题:


    男,45岁,近半年恶心,食欲差,近一周呕吐,少尿,15年前曾验尿常规:蛋白(++),RBC1~3/HP。查体:BP23/12.2kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙,无黄疸,双肺无明显啰音,HR90次/分。律齐,肝脾未及,双下肢水肿。Hb6.0g/L,WBC11.5×10/L,血小板95×10/L。

    最可能的疾病是
    A.再生障碍性贫血
    B.高血压病
    C.营养缺乏性贫血
    D.慢性肾功能不全
    E.肝炎输入库存血

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症()

    • A、尿少
    • B、水肿
    • C、纳差、呕吐
    • D、高血压
    • E、尿常规:尿蛋白(+++),肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L

    正确答案:E

  • 第7题:

    慢性肾功能不全病人,纳差,呕吐,反复查尿常规:RBC10~20/HP,血常规:HbT0g/L,其贫血主要是()。

    • A、营养性贫血
    • B、慢性失血性贫血
    • C、促红细胞生长素缺乏
    • D、慢性病性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:C