男性,32岁,发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10.0/8.0kPa,心率 110/min,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当A.输血、输液并观察B.应用抗生素治疗C.密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查D.输血的同时,考虑立即剖腹探查E.以上都不正确

题目

男性,32岁,发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10.0/8.0kPa,心率 110/min,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

A.输血、输液并观察

B.应用抗生素治疗

C.密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查

D.输血的同时,考虑立即剖腹探查

E.以上都不正确


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  • 第1题:

    男性,26岁,发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,体温37℃,血压80/60mmHg,脉率120次/分。左侧腹压痛,有轻度反跳痛及肌紧张,血白细胞20×l09/L。尿镜检红细胞20个/HP,正确的急救处理是

    A.大剂量抗菌药物治疗

    B.输血、输液

    C.密切观察

    D.纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查

    E.应用25%甘露醇静注,密切观察尿液的改变


    正确答案:D
    患者外伤后出现休克表现,尿内大量红细胞,考虑肾严重损伤,因此应纠正休克的同时,考虑立即剖腹探查。

  • 第2题:

    患者,男性,27岁。既往体健。某日淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40.5℃,血压110/70mmHg,心率102次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A:头孢他啶
    B:青霉素
    C:解热镇痛药
    D:胃肠道解痉剂
    E:庆大霉素

    答案:B
    解析:
    患者为青年男性,淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,应考虑为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌应首选青霉素治疗。

  • 第3题:

    男性,34岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当().

    • A、应用抗生素治疗
    • B、输血、输液并观察
    • C、密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
    • D、输血的同时,考虑立即剖腹探查
    • E、以上都不正确

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当()

    • A、应用抗生素治疗
    • B、输血、输液并观察
    • C、密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
    • D、输血的同时,考虑立即剖腹探查
    • E、以上都不正确

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    男性,32岁,腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa,心率102次/min,血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为(  )。
    A

    X线腹部立位平片

    B

    腹部B超

    C

    诊断性腹腔穿刺

    D

    选择性动脉造影

    E

    查血淀粉酶


    正确答案: B
    解析:
    病人考虑为实质性脏器破裂出血,目前处于休克,腹腔穿刺简单易行,对病人影响小,如抽出不凝血,则诊断明确,故应首选。

  • 第6题:

    单选题
    男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/min,心率130/min,血压50/30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mg,心率130/min,HCT40%。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100/min,应考虑()。
    A

    立即拍摄胸部平片

    B

    仔细查体

    C

    立即行胸腰椎CT检查

    D

    血尿常规检查

    E

    血糖、淀粉酶检测


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,男,32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当

    A.应用抗生素治疗

    B.输血、输液并观察

    C.密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查

    D.输血的同时,考虑立即剖腹探查

    E.立即输血,做腹部CT


    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,36岁,右肩部枪伤后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/min,心率130/min,血压50/30mmHg,右胸部呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mg,心率130/min,HCT40%。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100/min,应考虑()

    • A、立即拍摄胸部平片
    • B、仔细查体
    • C、立即行胸腰椎CT检查
    • D、血尿常规检查
    • E、血糖、淀粉酶检测

    正确答案:A

  • 第9题:

    会使红细胞发生皱缩的溶液是()。

    • A、112g/L乳酸钠(M=80)
    • B、10.0g/L NaCl(M=58.5)
    • C、50g/L的葡萄糖(M=180)
    • D、12.5g/L NaHCO3(M=84)

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    男性,34岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当().
    A

    应用抗生素治疗

    B

    输血、输液并观察

    C

    密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查

    D

    输血的同时,考虑立即剖腹探查

    E

    以上都不正确


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当()
    A

    应用抗生素治疗

    B

    输血、输液并观察

    C

    密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查

    D

    输血的同时,考虑立即剖腹探查

    E

    以上都不正确


    正确答案: D
    解析: 暂无解析