患者，男，81岁，因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征(±)。应考虑哪些可能的临床情况A、脑出血B、大面积脑梗C、高渗性非酮症高血糖昏迷D、低血糖E、肝性脑病F、肺性脑病G、严重心律失常应做哪些辅助检查来明确诊断A

题目

患者，男，81岁，因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征(±)。应考虑哪些可能的临床情况A、脑出血

B、大面积脑梗

C、高渗性非酮症高血糖昏迷

D、低血糖

E、肝性脑病

F、肺性脑病

G、严重心律失常

应做哪些辅助检查来明确诊断A、头颅CT

B、心电图

C、血气分析

D、尿常规

E、血糖测定

F、心脏彩超

G、肝肾功能

应采取哪些处理措施A、静脉推注高糖溶液

B、糖皮质激素应用

C、调整口服降糖药物的剂量与服药间隔

D、调整饮食

E、甘露醇脱水

F、停用抗病毒药物

G、加强血糖监测

相似考题

1.患者，男，46 岁。2 型糖尿病多年，口服多种降糖药，血糖控制差。现症尿频量多，浊如脂膏，腰膝酸软，口干乏力，头晕耳鸣，皮肤干燥，舌红少苔，脉细数。实验室检查：空腹血糖10.9mmol/L，糖化血红蛋白9.1%。应选用的中西医治疗方案是()

2.患者男，81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，2年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征(±)。应考虑可能的临床情况包括A、脑出血B、大面积脑梗C、高渗性非酮症高血糖昏迷D、低血糖E、肝性脑病F、肺性脑病G、严重心律失常为明确诊断应做的辅助检查包括A、头颅CTB、心电图C、血气分析D、尿常规E、血糖测定F、心脏彩超G、肝肾功能应采取的处理措施包括A、静脉推注高糖溶液B、糖皮质激素应用C、调整口服降糖药物的剂量与服药间隔D、调整饮食E、甘露醇脱水F、停用抗病毒药物G、加强血糖监测

3.患者，男，56岁。Ⅱ型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。此时的护理指导是A．减少主食量B．静脉滴注胰岛素C．接受运动疗法D．增加降糖药剂量E．测血酮和尿酮

4.患者，男，70岁，因“双足趾端麻木3年”就诊，糖尿病病史15年，查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，诊断糖尿病周围神经病变，对该患者最基础的治疗是()A、口服降糖药，控制血糖B、改善局部微循环药物C、补充维生素B12D、使用抗抑郁药E、镇痛

更多“患者,男,81岁,因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，54岁。患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

    患者向你咨询，宜建议他

    A．减少主食量

    B．静脉滴注胰岛素

    C．接受运动疗法

    D．增加降糖药剂量

    E．测血酮和尿酮


    正确答案：C
    糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。

  • 第2题：

    患者男性，60岁，非胰岛素依赖型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2周前发现肺癌，准备手术治疗。该患者需要哪种治疗

    A．继续口服降糖药不变

    B．应用精蛋白锌胰岛素

    C．应用短效胰岛素

    D．停用口服降糖药，单纯饮食控制

    E．减少口服药剂量，加用胰岛素


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男，62岁，诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生

    A.3.9mmol/L

    B.4.9mmol/L

    C.5. 9mmol/L

    D.6.9mmol/L

    E.7.9mmol/L


    正确答案：A
    非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L，可诊断低血糖，而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L，即可诊断为低血糖。

  • 第4题：

    患者女，58岁。患1型糖尿病多年，体态肥胖，"三多一少"症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。

    该患者向护士咨询，宜建议她
    A.减少主食量
    B.接受运动疗法
    C.静脉滴注胰岛素
    D.测血酮和尿酮
    E.增加降糖药剂量

    答案：B
    解析：
    1.糖尿病运动疗法的适应证：①肥胖2型糖尿病；②轻度非肥胖2型糖尿病；③病情稳定的1型糖尿病，故而答案选B。解题关键：运动疗法适当的运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱。
    2.糖尿病患者应经常定时测血糖、尿糖；保持足部清洁；心理调适，说明情绪、精神压力对疾病的影响；提高自我护理：戒烟、忌酒；选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等，故正确答案为A。解题关键：对糖尿病患者应强调饮食治疗并指导病人掌握具体实施及调整的原则和方法，使其生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。

  • 第5题：

    患者男，55岁。2型糖尿病史多年。体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，控制饮食、口服降糖药效果均不理想。

    治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是
    A.空腹服用
    B.饭前1小时服用
    C.饭后1小时服用
    D.餐时服用
    E.睡前服用

    答案：D
    解析：
    1.运动疗法、饮食疗法和药物疗法被称为治疗2型糖尿病的“三驾马车”，缺一不可。题干中叙述“控制饮食、口服降糖药效果均不理想”，那就更该建议患者接受运动疗法，故选C。
    2.2型糖尿病饮食指导：食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜以绿叶菜为好，这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。故选E。
    3.阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂类降压药，商品名为拜糖平。α葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。但饮食成分中应有一定量糖类该药才能发挥作用。可作为2型糖尿病一线药物，尤其适用于空腹血糖正常（或偏高）而餐后血糖明显升高者。可单独用或与SUs、双胍类合用。对肝肾功能不全者慎用，不宜用于胃肠功能紊乱者，孕妇和儿童。阿卡波糖每次50mg，每日3次，与第一口饭同时嚼服，故本题正确答案为D。解题关键：拜糖平应于餐时与第一口饭同时嚼服。

  • 第6题：

    患者男性，44岁。患2型糖尿病，体态肥胖，采用饮食、休息、口服降糖药控制血糖，效果不理想，此时可建议病人

    A.增加运动疗法，减轻体重
    B.住院治疗，调整用药
    C.加大口服降糖药量
    D.使用胰岛素治疗
    E.减少三餐饮食热量

    答案：D
    解析：
    胰岛素治疗:适应证:①1型糖尿病；②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症；③糖尿病合并重症感染、消耗性疾病、肾病、视网膜病变脑血管意外、心肌梗死等病人；④需外科手术的围术期病人；⑤经饮食及口服降糖药治疗无效的2型糖尿病病人（符合本题题干给的信息）。【该题针对“糖尿病﹡.”知识点进行考核】

  • 第7题：

    患者女，58岁。患1型糖尿病多年，体态肥胖，"三多一少"症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。该患者向护士咨询，宜建议她（）

    • A、减少主食量
    • B、接受运动疗法
    • C、静脉滴注胰岛素
    • D、测血酮和尿酮
    • E、增加降糖药剂量

    正确答案:B

  • 第8题：

    糖尿病患者降糖综合治疗措施有（）

    • A、饮食控制
    • B、合理运动
    • C、血糖监测
    • D、应用降糖药物

    正确答案:A,B,C,D

  • 第9题：

    患者，男，81岁，因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。应采取哪些处理措施（）

    • A、静脉推注高糖溶液
    • B、糖皮质激素应用
    • C、调整口服降糖药物的剂量与服药间隔
    • D、调整饮食
    • E、甘露醇脱水
    • F、停用抗病毒药物

    正确答案:A,C,D

  • 第10题：

    患者，男，81岁，因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。应考虑哪些可能的临床情况（）。

    • A、脑出血
    • B、大面积脑梗
    • C、高渗性非酮症高血糖昏迷
    • D、低血糖
    • E、肝性脑病
    • F、肺性脑病
    • G、严重心律失常

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    某患者诊断2型糖尿病，饮食调节血糖控制不佳，加服用格列苯脲降糖药物，长期口服降糖药，易引起严重低血糖不良反应的是（）

    • A、餐前胰岛素
    • B、双胍类口服降糖药
    • C、葡萄糖苷酶抑制剂
    • D、磺脲类口服降糖药
    • E、胰岛素增敏剂

    正确答案:D

  • 第12题：

    多选题
    患者，男，81岁，因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。应考虑哪些可能的临床情况（）。
    A

    脑出血

    B

    大面积脑梗

    C

    高渗性非酮症高血糖昏迷

    D

    低血糖

    E

    肝性脑病

    F

    肺性脑病

    G

    严重心律失常


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，44岁。患2型糖尿病，体态肥胖，采用饮食、休息、口服降糖药控制血糖，效果不理想，此时可建议病人

    A、增加运动疗法，减轻体重

    B、住院治疗，调整用药

    C、加大口服降糖药量

    D、使用胰岛素治疗

    E、减少三餐饮食热量


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，女性，57岁。2型糖尿病。身高158cm，体重75kg，无明显“三多一少”症状，血糖偏高。给予口服降糖药并饮食控制，但血糖仍高，根据患者状况，护士给予的恰当建议是

    A、皮下注射胰岛素

    B、增加运动疗法

    C、加大降糖药剂量

    D、定期去医院检查血糖

    E、住院治疗


    参考答案：B

  • 第15题：

    患者男，55岁。2型糖尿病史多年。体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，控制饮食、口服降糖药效果均不理想。

    有关患者的自我保健以下哪项是错误的
    A.定时测血糖、尿糖
    B.保持情绪稳定
    C.经常用温水洗脚
    D.戒烟、忌酒
    E.少吃粗纤维食物

    答案：E
    解析：
    1.运动疗法、饮食疗法和药物疗法被称为治疗2型糖尿病的“三驾马车”，缺一不可。题干中叙述“控制饮食、口服降糖药效果均不理想”，那就更该建议患者接受运动疗法，故选C。
    2.2型糖尿病饮食指导：食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类，蔬菜以绿叶菜为好，这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐，又含有较多的粗纤维，能有效地防止血糖吸收过快，还有降低胆固醇，预防动脉硬化及防治便秘的作用。故选E。
    3.阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂类降压药，商品名为拜糖平。α葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。但饮食成分中应有一定量糖类该药才能发挥作用。可作为2型糖尿病一线药物，尤其适用于空腹血糖正常（或偏高）而餐后血糖明显升高者。可单独用或与SUs、双胍类合用。对肝肾功能不全者慎用，不宜用于胃肠功能紊乱者，孕妇和儿童。阿卡波糖每次50mg，每日3次，与第一口饭同时嚼服，故本题正确答案为D。解题关键：拜糖平应于餐时与第一口饭同时嚼服。

  • 第16题：

    患者，男，62岁，诊断为2型糖尿病，坚持口服降糖药治疗，血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生

    A:3.9mmol/L
    B:4.9mmol/L
    C:5.9mmol/L
    D:6.9mmol/L
    E:7.9mmol/L

    答案：A
    解析：
    非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L，可诊断低血糖，而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L，即可诊断为低血糖。

  • 第17题：

    患者，男，60岁，患有糖尿病10年，一直口服格列喹酮控制血糖。近日因前列腺癌需行根治术。相关治疗应做哪些改动

    A.增加口服降糖药的用量
    B.减少口服降糖药的用量
    C.加用作用机制不同的口服降糖药
    D.暂时改用注射胰岛素控制血糖
    E.无须做任何更改

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    亚莫利的主要治疗目标人群：（）

    • A、新诊断和目前接受其他口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者
    • B、1型糖尿病患者
    • C、2型糖尿病伴严重急、慢性并发症或手术的患者
    • D、妊娠糖尿病

    正确答案:A

  • 第19题：

    孕妇，33岁，孕30周，确诊为妊娠合并糖尿病，该孕妇的血糖控制措施与一般糖尿病患者最大的区别是（）。

    • A、控制糖分摄入
    • B、该孕妇不宜口服降糖药物
    • C、坚持适度运动
    • D、预防各种感染
    • E、定期监测血糖

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男，81岁，因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。应做哪些辅助检查来明确诊断（）

    • A、头颅CT
    • B、心电图
    • C、血气分析
    • D、尿常规
    • E、血糖测定
    • F、心脏彩超

    正确答案:A,C,D,E

  • 第21题：

    患者，男，81岁，因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。应做哪些辅助检查来明确诊断（）。

    • A、头颅CT
    • B、心电图
    • C、血气分析
    • D、尿常规
    • E、血糖测定
    • F、心脏彩超
    • G、肝肾功能

    正确答案:A,C,D,E

  • 第22题：

    患者，男，81岁，因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。应采取哪些处理措施（）。

    • A、静脉推注高糖溶液
    • B、糖皮质激素应用
    • C、调整口服降糖药物的剂量与服药间隔
    • D、调整饮食
    • E、甘露醇脱水
    • F、停用抗病毒药物
    • G、加强血糖监测

    正确答案:A,C,D,G

  • 第23题：

    单选题
    某患者诊断2型糖尿病，饮食调节血糖控制不佳，加服用格列苯脲降糖药物，长期口服降糖药，易引起严重低血糖不良反应的是（）
    A

    餐前胰岛素

    B

    双胍类口服降糖药

    C

    葡萄糖苷酶抑制剂

    D

    磺脲类口服降糖药

    E

    胰岛素增敏剂


    正确答案： E
    解析： 磺脲类口服降糖药较严重的不良反应为持久性的低血糖症，常因药物过量所致，故选D。

  • 第24题：

    单选题
    孕妇，33岁，孕30周，确诊为妊娠合并糖尿病，该孕妇的血糖控制措施与一般糖尿病患者最大的区别是（）。
    A

    控制糖分摄入

    B

    该孕妇不宜口服降糖药物

    C

    坚持适度运动

    D

    预防各种感染

    E

    定期监测血糖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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