患者男,81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。应考虑可能的临床情况包括A、脑出血B、大面积脑梗C、高渗性非酮症高血糖昏迷D、低血糖E、肝性脑病F、肺性脑病G、严重心律失常为明确诊断应做的辅助检查包括A、

题目

患者男,81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,2年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。应考虑可能的临床情况包括A、脑出血

B、大面积脑梗

C、高渗性非酮症高血糖昏迷

D、低血糖

E、肝性脑病

F、肺性脑病

G、严重心律失常

为明确诊断应做的辅助检查包括A、头颅CT

B、心电图

C、血气分析

D、尿常规

E、血糖测定

F、心脏彩超

G、肝肾功能

应采取的处理措施包括A、静脉推注高糖溶液

B、糖皮质激素应用

C、调整口服降糖药物的剂量与服药间隔

D、调整饮食

E、甘露醇脱水

F、停用抗病毒药物

G、加强血糖监测


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更多“患者男,81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖, ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,62岁,诊断为2型糖尿病,坚持口服降糖药治疗,血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生

    A.3.9mmol/L

    B.4.9mmol/L

    C.5. 9mmol/L

    D.6.9mmol/L

    E.7.9mmol/L


    正确答案:A
    非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L,可诊断低血糖,而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,即可诊断为低血糖。

  • 第2题:

    患者,男,62岁,诊断为2型糖尿病,坚持口服降糖药治疗,血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生

    A:3.9mmol/L
    B:4.9mmol/L
    C:5.9mmol/L
    D:6.9mmol/L
    E:7.9mmol/L

    答案:A
    解析:
    非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L,可诊断低血糖,而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,即可诊断为低血糖。

  • 第3题:

    患者,男,62岁,诊断为2型糖尿病,坚持口服降糖药治疗,血糖控制较好。患者拟计划春游。出发前嘱患者血糖低于哪个值时应注意低血糖的发生( )

    A.3.9mmol/L
    B.4.9mmol/L
    C.5.9mmol/L
    D.6.9mmol/L
    E.7.9mmol/L

    答案:A
    解析:
    非糖尿病患者血糖<2.8mmol/L,可诊断低血糖,而糖尿病患者血糖<3.9mmol/L,即可诊断为低血糖。

  • 第4题:

    患者男,55岁。2型糖尿病史多年。体型肥胖,“三多一少”症状不明显,血糖偏高,控制饮食、口服降糖药效果均不理想。

    患者咨询护士时,宜建议他
    A.减少主食量
    B.静脉滴注胰岛素
    C.接受运动疗法
    D.增加降糖药剂量
    E.测血酮、尿酮

    答案:C
    解析:
    1.运动疗法、饮食疗法和药物疗法被称为治疗2型糖尿病的“三驾马车”,缺一不可。题干中叙述“控制饮食、口服降糖药效果均不理想”,那就更该建议患者接受运动疗法,故选C。
    2.2型糖尿病饮食指导:食物宜粗不宜精。在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类,蔬菜以绿叶菜为好,这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇,预防动脉硬化及防治便秘的作用。故选E。
    3.阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂类降压药,商品名为拜糖平。α葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。但饮食成分中应有一定量糖类该药才能发挥作用。可作为2型糖尿病一线药物,尤其适用于空腹血糖正常(或偏高)而餐后血糖明显升高者。可单独用或与SUs、双胍类合用。对肝肾功能不全者慎用,不宜用于胃肠功能紊乱者,孕妇和儿童。阿卡波糖每次50mg,每日3次,与第一口饭同时嚼服,故本题正确答案为D。解题关键:拜糖平应于餐时与第一口饭同时嚼服。

  • 第5题:

    患者,男,60岁,患有糖尿病10年,一直口服格列喹酮控制血糖。近日因前列腺癌需行根治术。相关治疗应做哪些改动

    A.增加口服降糖药的用量
    B.减少口服降糖药的用量
    C.加用作用机制不同的口服降糖药
    D.暂时改用注射胰岛素控制血糖
    E.无须做任何更改

    答案:D
    解析: