女性,60岁,COPD30年,因感冒气急加重急诊入院。入院时血气:PaO50mmHg,pH7.32,PaCO60mmHg,鼻导管吸氧(2L／min)1h后,病人嗜睡,难以唤醒,气道内分泌物很多,但难以排出,复查血气结果:PaO55mmHg,pH7.31,PaCO65mmHg,以下最合适的治疗选择是A、提高吸氧浓度B、改用面罩吸氧C、气管插管D、吸纯氧E、以上都不是

题目
女性,60岁,COPD30年,因感冒气急加重急诊入院。入院时血气:PaO50mmHg,pH7.32,PaCO60mmHg,鼻导管吸氧(2L／min)1h后,病人嗜睡,难以唤醒,气道内分泌物很多,但难以排出,复查血气结果:PaO55mmHg,pH7.31,PaCO65mmHg,以下最合适的治疗选择是

A、提高吸氧浓度

B、改用面罩吸氧

C、气管插管

D、吸纯氧

E、以上都不是

相似考题

1.患者,男性,75岁。诊断为II型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为50mmHg,76mmHg.该患者的氧疗方式应为()A、2～4L/min鼻导管吸氧B、2～4L/min间歇吸氧C、1～2L/min持续鼻导管吸氧D、低流量间歇吸氧E、4～6L/min酒精湿化吸氧

2.陈先生，70岁。吸烟50年，10年前诊断为COPD，2天前受凉后出现咳嗽、黄痰、喘息来院。入院时，神志清楚，呼吸困难明显，口唇发绀，动脉血气分析：PaO51mmHg，PaCO65mmHg，pH7.28,HCO31mmol／L,SaO87%.为患者进行氧疗时，应给予 A.鼻导管吸氧2L/min B.面罩吸氧2L/min C.鼻导管吸氧4L／min D.面罩吸氧4L／min E.面罩吸氧10L／min

3.患者女，60岁。因呼吸困难，发绀入院。血气分析结果为PaO50mmHg、PaCO76mmHg，该患者的氧疗方式应为A.2～4Llmin鼻导管吸氧 B.2～4L/min间歇吸氧 C.1～2L/min持续鼻导管吸氧 D.低流量间歇吸氧 E.4～6L/min酒精湿化吸氧

4.患者男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是A.感染加重 B.气道阻力增加 C.氧疗不当 D.心力衰竭加重 E.周围循环衰竭

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  • 第1题：

    患儿．8个月。肺炎入院。入院后进行性呼吸困难，烦躁，吸氧4L/min，SaO82%。查血气分析：PaO50mmHg，PaCO60mmHg。对该患儿最有效的治疗措施为

    A.加大吸氧流量
    B.持续雾化吸入
    C.吸痰
    D.气管插管，呼吸机辅助呼吸
    E.气管切开

    答案：D
    解析：
    患儿出现了呼吸困难，吸氧仅4L/min，血氧分压低等情况，对此应做好气管插管、机械通气准备。故而选D。解题关键：出现呼吸费力、呼吸浅慢、咳嗽无力时，应做好气管插管、机械通气治疗。对已采取机械通气的患儿，定时拍背、雾化、吸痰，做好呼吸道管理。

  • 第2题：

    患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO40mmHg，PaCO60mmHg，予吸氧后神志昏睡，复查动脉血气分析示PaCO80mmHg，PaO60mmHg，导致这种结果的原因极可能为

    A.脑疝发生
    B.心力衰竭加重
    C.痰液堵塞
    D.吸氧浓度过高
    E.周围循环衰竭

    答案：D
    解析：
    病人原来PaO45mmHg，PaCO60mmHg，缺氧且CO潴留，吸氧是为了改善缺氧状态，但此题中，病人吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示PaCO80mmHg，考虑氧疗不当可能性最大。病人是慢性肺部疾病，目前表现为Ⅱ型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致CO潴留更加严重。

  • 第3题：

    患者男，65岁，因反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。入院后诊断为慢性肺源性心脏病，患者血气分析结果显示PaO50mmHg，PaCO55mmHg。此时护土应给予患者

    A.高浓度、高流量持续吸氧
    B.高浓度、高流量间歇吸氧
    C.低浓度、低流量持续吸氧
    D.低浓度、低流量间歇吸氧
    E.高压氧舱治疗

    答案：C
    解析：
    患者PaO50mmHg，PaCO55mmHg，说明该患者出现了缺氧伴CO潴留，即Ⅱ型呼衰，应给予低流量、低浓度持续吸氧。

  • 第4题：

    男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。 呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是（　）

    • A、呼吸道分泌物少
    • B、通气严重不足
    • C、神经精神症状加重
    • D、经常规治疗无效
    • E、咳嗽和吞咽反射减弱或消失

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO270mmHg，PaCO280mmHg，PaCO2增高的原因最可能是（）

    • A、气道阻力增加
    • B、心排血量降低
    • C、肺部感染加重
    • D、通气受到抑制
    • E、测定误差

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（　）
    A

    氧疗不当

    B

    气道阻力增加

    C

    感染加重

    D

    心力衰竭加重

    E

    周围循环衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。 呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是（　）
    A

    呼吸道分泌物少

    B

    通气严重不足

    C

    神经精神症状加重

    D

    经常规治疗无效

    E

    咳嗽和吞咽反射减弱或消失


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO270mmHg，PaCO280mmHg，PaCO2增高的原因最可能是（）
    A

    气道阻力增加

    B

    心排血量降低

    C

    肺部感染加重

    D

    通气受到抑制

    E

    测定误差


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女性，66岁。因呼吸困难，面色发绀入院。血气分析结果为PaO250mmHg、PaCO276mmHg。该患者的氧疗方式应为

    A:2～4L/min鼻导管吸氧
    B:2～4L/min间歇吸氧
    C:1～2L/min持续鼻导管吸氧
    D:低流量间歇吸氧
    E:4～6L/min酒精湿化吸氧

    答案：C
    解析：
    患者血气分析结果显示PaO250mmHg＜60mmHg、PaCO276mmHg＞50mmHg，即为Ⅱ型呼吸衰竭。对Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(25%～29%)、低流量（1～2L/分）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

  • 第10题：

    患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO40mmHg，PaCO60mmHg，给予吸氧后神志昏睡。复查动脉血气分析示PaCO80mmHg，PaO60mmHg，作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为

    A.脑疝发生
    B.心力衰竭加重
    C.痰液堵塞
    D.吸氧浓度过高
    E.周围循环衰竭

    答案：D
    解析：
    患者原来PaO40mmHg，PaCO60mmHg，缺氧且CO潴留，吸氧是为了改善缺氧状态，但此题中，患者吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示PaCO80mmHg，考虑氧疗不当可能性最大。患者是慢性肺部疾病，目前表现为Ⅱ型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致CO潴留更加严重。

  • 第11题：

    男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO30mmHg，PaCO60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO70mmHg，PaCO80mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是（　）

    A氧疗不当

    B气道阻力增加

    C感染加重

    D心力衰竭加重

    E周围循环衰竭


    A
    略

  • 第12题：

    患者，男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO65mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO70mmHg，PaCO280mmHg。PaCO2增高的原因最可能是（）

    • A、气道阻力增加
    • B、心排血量降低
    • C、肺部感染加重
    • D、通气受到抑制
    • E、测定误差

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取（）

    • A、激素
    • B、利尿剂
    • C、气管插管机械通气
    • D、面罩机械通气
    • E、增加呼吸兴奋剂流量

    正确答案:C

  • 第14题：

    单选题
    女性，41岁。患有肥厚性心肌病。因胸痛1h急诊入院。首要的护理措施是（  ）
    A

    绝对卧床

    B

    给予1～2L/min吸氧

    C

    给予高热量饮食

    D

    建立静脉通道

    E

    预防呼吸道感染


    正确答案： D
    解析：

  • 第15题：

    单选题
    女性，60岁，COPD30年，因感冒气急加重急诊入院。入院时血气：PaO250mmHg，pH7．32PaCO260mmHg，鼻导管吸氧(2L／min)1h后，病人嗜睡，难以唤醒，气道内分泌物很多，但难以排出，复查血气结果：PaO255mmHg，pH7．31，PaCO265mmHg，以下最合适的治疗选择是
    A

    提高吸氧浓度

    B

    改用面罩吸氧

    C

    以上都不是

    D

    气管插管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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