此时患者血气分析结果为:pH 7.37,PaO2 54 mmHg,PaCO2 75mmHg,[HCO3-]35mmol/L,BE+6mmol/L。属于何种类型的酸碱失衡A.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒

题目

此时患者血气分析结果为:pH 7.37,PaO2 54 mmHg,PaCO2 75mmHg,[HCO3-]35mmol/L,BE+6mmol/L。属于何种类型的酸碱失衡

A.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.失代偿性呼吸性酸中毒


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  • 第1题:

    肺心病患者血气分析结果:pH 7.25,PaCO2 60mmHg,BE-10 mmol/L,PaO2 50mmHg,诊断是

    A.失代偿呼吸性酸中毒

    B.代偿呼吸性酸中毒

    C.代谢性碱中毒

    D.呼酸合并代酸

    E.正常


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者血气分析结果为:pH 7.16,PaO2 7.5kPa(56mmHg),PaCO2 12kPa(90mmHg),BE-18mmol/L(-18mEq/L)应采用哪种药物

    A.3.64%THAM(氨丁三醇)

    B.5%NaHCO3

    C.11.2%乳酸钠

    D.乙酰唑胺

    E.2.5%NaHCO3


    正确答案:A
    解析:血气分析结果提示患者为Ⅱ型呼吸衰竭,失代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。①5%或2.5%NaHCO3可使机体内二氧化碳潴留增加。②乙酰唑胺可促进H2CO3分解为二氧化碳及水,使用量大还可抑制呼吸。③乳酸的体内代谢在有氧条件下生成丙酮酸,丙酮酸再分解为二氧化碳与水,并生成 H2CO3,在组织缺氧条件下,丙酮酸容易聚积在胞浆中代谢为乳酸盐,故在缺氧条件下不宜使用乳酸钠。故选A。

  • 第3题:

    血气分析结果符合失代偿性呼吸性酸中毒?

    A. pH7. 38,PaO2?50mmHg,PaCO2?40mmHg
    B. pH7. 30,PaO2?50mmHg,PaCO2?80mmHg
    C. pH7. 40,PaO2?60mmHg,PaCO2?65mmHg
    D. pH7. 35,PaO2?80mmHg,PaCO2?20mmHg
    E. pH7. 25,PaO2?70mmHg,PaCO2?30mmHg

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    女性,70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰,发绀加重,次日神志模糊,嗜睡,血压90/70mmHg,无病理反射。
    患者血气分析检查结果为:pH 7.56,PaO2 55mmHg,PaCO2 70mmHg,HCO3- 48mmol/L,BE+23mmol/L。应考虑为


    A.呼吸性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    A. pH7.38、PaCO2 72mmHg、HCO3- 45mmol/L
    B. pH7.48、PaO2 70mmHg、PaCO2 60mmHg、BE+19.0mmol/L
    C. pH7.30、PaO2 52mmHg、PaCO2 63mmHg、HCO3- 724mmol/L
    D. pH7.18、PaO2 45mmHg、PaCO2 93mmHg、BE+8mmol/L

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO2 49mmHg,PaCO2 72mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。

    经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO2 59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于

    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性碱中毒
    C.代偿性呼吸性酸中毒
    D.代偿性呼吸性碱中毒
    E.正常

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    若血气分析结果为pH=7.22,PaCO2=54mmHg,BE=-5.0mmol/L,则可能的酸碱平衡失常诊断为()


      正确答案:C

    • 第8题:

      单选题
      经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO259mmHg,PaCO262mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于(  )。
      A

      呼吸性酸中毒

      B

      呼吸性碱中毒

      C

      代偿性呼吸性酸中毒

      D

      代偿性呼吸性碱中毒

      E

      正常


      正确答案: A
      解析: pH7.37,在7.35~7.45正常值范围内,表明患者体内酸碱度代偿了;而PaO2<60mmHg,仍为缺氧;PaCO2>50mmHg,仍有二氧化碳潴留,是Ⅱ型呼衰,说明仍有呼吸性因素所致的呼吸性酸中毒;而表示代谢性因素的AB值和BE值在正常范围。故该患者目前仅为代偿性呼吸性酸中毒,故答案为C项。

    • 第9题:

      单选题
      某糖尿病患者血气分析结果:pH 7.30,PaCO2 34mmHg,HCO3- 16mmol/L,血Na+140mmol/L,Cl- 104mmol/L,K+ 4.5mmol/L,可诊断为()
      A

      代谢性碱中毒

      B

      AG正常型代谢性酸中毒

      C

      AG增高型代谢性酸中毒

      D

      呼吸性酸中毒

      E

      以上都不是


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      问答题
      某79岁患者因患金黄色葡萄球菌性肺炎5天入院,血气检测结果:pH7.61,PaCO2 32mmHg,HCO3- 28mmol/L,PaO2 37.6mmHg,Na+ 141mmol/L,Cl- 94mmol/L,K+ 2.9mmol/L,试分析有何种酸碱失衡及电解质紊乱?还有何种病理过程?根据什么?

      正确答案: ①根据pH升高、PaCO2低于正常,提示有呼吸性碱中毒;
      ②呼吸性碱中毒时,HCO3-也应代偿性下降,但病人HCO3-反而高于正常,提示合并代谢性碱中毒;
      ③AG=141-94-28=19mmol/L,合并有AG增高型代谢性酸中毒;
      ④病人同时有Ⅰ型呼衰和缺氧,因根据病史有外呼吸功能障碍,PaO2↓,PaCO2不增高;
      ⑤低钾血症:血[K+]<3.5mmol/L。
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      根据血气分析结果:PaO2 60mmHg,PaC02 69mmHg,pH 7.49,BE+19mmol/L。应诊断为(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      男性,67岁,COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH 7.37,PaCO2 48mmHg,PaO2 65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。复查血气分析示:pH 7.25,PaCO2 65mmHg,PaO2 52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是(  )。
      A

      通气血流比例失衡

      B

      肺泡通气量下降

      C

      弥散功能障碍

      D

      肺内分流

      E

      肺换气功能障碍


      正确答案: B
      解析:
      老年男性患者,3天前受凉后PaCO2>50nmHg、PaO2<60mmHg,说明目前已合并有Ⅱ型呼衰(即低氧伴CO2潴留)。ACDE四项,常常表现为低氧血症,没有CO2潴留。B项,肺泡通气量下降常常出现CO2潴留,由于正常人有效肺泡通气量约为4L/min,可以维持正常的肺泡氧分压和CO2分压,当肺泡通气量下降,将导致肺泡氧分压下降和CO2分压升高,故引起CO2潴留。

    • 第13题:

      肺心痛慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH 7.188,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg,(作图) 27.6mmol/L,BE—5mmol/L,其酸碱失衡类型是

      A.代谢性酸中毒

      B.呼吸性酸中毒

      C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

      D.代谢性碱中毒

      E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


      正确答案:B

    • 第14题:

      呼吸衰竭患者血气分析结果:pH 7.188,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg,HCO3—27.6mmol/L,BE—5mmol/L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是

      A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

      B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

      C.代谢性碱中毒

      D.代谢性酸中毒


      正确答案:A

    • 第15题:

      呼吸性酸中毒

      A. pH:7.35;PaO2:95mmHg;PaCO2:40mmHg;HCO3-:27mmol;BE:+2mmol/L
      B. pH:7.25;PaO2:80mmHg;PaCO2:70mmHg;HCO3-:23mmol;BE:+1mmol/L
      C. pH:7.20;PaO2:96mmHg;PaCO2:55mmHg;HCO3-:18mmol;BE:-3mmol/L
      D. pH:7.40;PaO2:98mmHg;PaCO2:45mmHg;HCO3-:23mmol;BE:+2.3mmol/L
      E. pH:7.45;PaO2:100mmHg;PaCO2:40mmHg;HCO3-:22mmol;BE:-2.3mmol/L

      答案:B
      解析:
      [考点]判断酸碱平衡失调类型
      [分析]酸碱平衡的失调类型是通过血气分析指标的异常来判断的。pH表示血液酸碱度,正常值为7.35~7.45,7.45为失代偿性碱中毒;PaO2表示动脉血氧分压,正常值为95~100mmHg,2表示动脉血二氧化碳分压,正常值为35~45mmHg,>50mmHg为肺泡通气不足,常见于呼吸性酸中毒;HCO3-表示血浆中碳酸氢盐的含量,正常值22~27mmol/L呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒时常升高,代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒时常降低;BE表示剩余碱,正常值±2.3mmol/L,代谢性酸中毒时负值增加,代谢性碱中毒时正值增加。呼吸性酸中毒时pH下降,PaCO2增高,HCO3-正常或增高,因此28题答案是B;代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒较复杂,pH更低,PaCO2增高,HC03-减低,BE负值增大,故29题答案是C。

    • 第16题:

      女性,67岁,肺心病,血气分析pH7.48,PaO2 54mmHg,PaCO2 65mmHg,HCO3- 44mmol/L,血Na+ 138mmol/L,K+ 4.8mmol/L,Cl- 70mmol/L,首先应采取哪种措施

      A.静脉滴注尼可刹米
      B.静脉滴注氯化钾
      C.静脉滴注精氨酸
      D.静脉滴注5%碳酸氢钠

      答案:C
      解析:

    • 第17题:


      患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH 7.32,PaO49mmHg,PaCO72mmHg,AB 35mmol/L,BE +16mmol/L。

      经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH 7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB 27mmol/L,BE +3mmol/L。此时患者的血气分析属于
      A.呼吸性酸中毒
      B.呼吸性碱中毒
      C.代偿性呼吸性酸中毒
      D.代偿性呼吸性碱中毒
      E.正常

      答案:C
      解析:
      pH<7.35,是失代偿的酸性因素;PaO<60mmHg说明缺氧,且较严重;PaCO>50mmHg,说明有二氧化碳潴留,是呼吸性因素致呼吸性酸中毒;而AB>27mmol/L,明显增加并超过预计代偿的限度,一般急性呼吸性酸中毒时不超过3.4mmol/L,说明有代谢性碱中毒的因素;BE只反映代谢性因素,不受呼吸因素的影响,正值增大,说明是代谢性碱中毒。故唯一正确的答案是C。

    • 第18题:

      男性,66岁,发热1周,意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年,查体:T39.7℃,BP80/50mmHg,右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L,血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是()

      • A、pH<35、PaCO2↓、HCO3-
      • B、pH<35、PaCO2↓、HCO3-
      • C、pH<35、PaCO2↑、HCO3-
      • D、pH>45、PaCO2↓、HCO3-
      • E、pH>45、PaCO2↓、HCO3-

      正确答案:B

    • 第19题:

      单选题
      呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.188,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg,HCO27.6mmol/L,BE-5mmol/L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是( )
      A

      呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

      B

      呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

      C

      代谢性碱中毒

      D

      代谢性酸中毒

      E

      呼吸性酸中毒


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      COPD患者血气分析结果:pH 7.11,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg,HCO3- 27.6mmol/L,BE 5mmol/L,其酸碱失衡类型为(  )。
      A

      代谢性酸中毒

      B

      呼吸性酸中毒

      C

      呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

      D

      代谢性碱中毒

      E

      呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      某肾盂肾炎患者血气分析结果为:pH 7.32,PaCO2 30mmHg(1mmHg=0.133kPa),HCO3- 15mmol/L,可诊断为()
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      混合性酸中毒


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者血气分析结果为:pH 7.16,PaO2 7.5kPa(56mmHg),PaCO2 12kPa(90mmHg),BE-18mmol/L,应给予(  )。
      A

      3.64%THAM(氨丁三醇)

      B

      11.2%乳酸钠

      C

      5%NaHCO3

      D

      醋唑酰胺

      E

      2.5%NaHCO3


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,男性,75岁。确诊COPD已10多年,本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析(刚吸氧约15分钟)示:pH7.32,PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol/L,BE+16mmol/L。 经综合治疗患者的病情明显好转,复查血气分析(不吸氧)示:pH7.37,PaO59mmHg,PaCO62mmHg,AB27mmol/L,BE+3mmol/L。此时患者的血气分析属于()
      A

      呼吸性醛中毒

      B

      呼吸性碱中毒

      C

      代偿性呼吸性酸中毒

      D

      代偿性呼吸性碱中毒

      E

      正常


      正确答案: E
      解析: 暂无解析