女性患者，63岁，既往溃疡性结肠炎病史 11年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A．结肠镜+活检B．钡剂灌肠C．反复便常规+隐血D．便细菌培养E．肿瘤标志物

题目

女性患者，63岁，既往溃疡性结肠炎病史 11年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是

A．结肠镜+活检

B．钡剂灌肠

C．反复便常规+隐血

D．便细菌培养

E．肿瘤标志物

相似考题

1.女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是()。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.肠癌D.溃疡性结肠炎E.慢性阿米巴痢疾

2.女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是A、慢性细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、肠癌D、肠易激综合征E、慢性阿米巴痢疾

3.男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是A．结肠镜+活检B．钡剂灌肠C．反复大便常规+潜血D．大便细菌培养E．肿瘤标志物

4.溃疡性结肠炎的主要症状有A、肠梗阻B、腹泻C、发热D、黏液血便E、腹痛

更多“女性患者,63岁,既往溃疡性结肠炎病史 11年,病情反复,迁延不愈。近半年来腹泻症状好转,排黏液便,无 ”相关问题

  • 第1题：

    溃疡性结肠炎临床较为常见的症状不包括()。

    A、腹泻

    B、黏液脓血便

    C、腹痛

    D、呕吐


    答案：D

  • 第2题：

    简要病史：男性，25岁，反复腹泻、脓血便1年余，门诊入院。本例患者最可能是溃疡性结肠炎引起的腹泻，相关的病史采集应包括：


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别问诊(1)发病可能诱因：如饮食、精神紧张等。(2)起病及病程：如起病缓慢，病程较长等。(3)腹泻次数、量、粪便性状：如每天几次，大便量多少，烂或稀薄或水样，肉眼脓血的量等。(4)相关伴随症状：如疼痛、发热等情况。(5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？如粪便常规、隐血、培养，血常规，结肠镜等。(2)治疗和用药情况，疗效如何？如是否应用抗生素等药物治疗，若用过，疗效如何？（二）相关病史1.有无类似发作，有无细菌性痢疾、阿米巴肠炎等病史。2．有无药物过敏史。3．有无长期疫区居住史；有无烟酒嗜好。4．有无炎症性肠病等家族史

  • 第3题：

    溃疡性结肠炎患者最典型的症状是

    A.腹泻、腹痛、脓血便

    B.排便困难伴腹痛，无便血

    C.腹泻与便秘交替伴发热

    D.硬结便带血，便与血不混

    E.腹痛，便后可缓解，无便血


    正确答案：A
    记忆题。

  • 第4题：

    患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

    此患者最可能的诊断是
    A.细菌性痢疾
    B.肠道菌群失调
    C.肠易激综合征
    D.溃疡性结肠炎
    E.结肠癌

    答案：D
    解析：
    1．结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。
    2．溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。
    3．溃疡性结肠炎病变位于大肠，成连续性非阶段性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症。以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿。脓肿融合溃破，黏膜即出现浅小的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，并发结肠穿孔。瘘管形成或结肠周围脓肿者少见，结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。可表现正常结构丧失，纤维组织增加，有腺体变形，排列减少等萎缩性表现。由于溃疡愈合而瘢痕形成。
    4．中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。

  • 第5题：

    溃疡性结肠炎患者最主要的症状是（）

    • A、腹泻
    • B、里急后重
    • C、腹痛，排便后缓解
    • D、发热
    • E、黏液脓血便

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变不包括（）

    • A、大量新生肉芽组织增生
    • B、炎性息肉
    • C、非干酪样肉芽肿
    • D、腺体变形
    • E、溃疡愈合而瘢痕形成

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。（）是此患者最可能的诊断

    • A、细菌性痢疾
    • B、肠道菌群失调
    • C、肠易激综合征
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、结肠癌

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    溃疡性结肠炎患者最主要的症状是（）
    A

    腹泻

    B

    里急后重

    C

    腹痛，排便后缓解

    D

    发热

    E

    黏液脓血便


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是（）
    A

    慢性细菌性痢疾

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    肠癌

    D

    肠易激综合征

    E

    慢性阿米巴痢疾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，25岁，反复腹泻、脓血便1年余，门诊入院 。本例患者最可能是溃疡性结肠炎引起的腹泻，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    患者女性，66岁，既往溃疡性结肠炎病史 12年，每年均有发作，迁延不愈。近半年来消瘦明显，排不成形便，无黏液脓血。查体：左下腹可以触及一约3cm×4cm的包块，边界不清，质硬，活动度差。下列最有必要的检查是

    A．便查结核菌

    B．血生化学检查

    C．便常规+隐血

    D．肠镜+活检

    E．便查阿米巴滋养体


    正确答案：D

  • 第12题：

    患者女性，24岁，反复腹泻，排黏液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，其最可能的诊断是

    A．肠癌

    B．溃疡性结肠炎

    C．慢性细菌性痢疾

    D．肠易激综合征

    E．慢性阿米巴痢疾


    正确答案：D

  • 第13题：

    关于溃疡性结肠炎的叙述，正确的是

    A.病因明确，能够治愈
    B.急性发作或病情严重时，患者均可正常活动
    C.排便正常，无痛苦
    D.治疗效果好，症状消失后即可停药
    E.病因不明确，反复发作，迁延不愈

    答案：E
    解析：

  • 第14题：

    男性，60岁。既往溃疡性结肠炎病史15年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一2cm×3cm的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是（）。

    • A、结肠镜+活检
    • B、钡剂灌肠
    • C、反复大便常规+潜血
    • D、大便细菌培养
    • E、肿瘤标志物

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，女性，30岁。既往有肺结核病史。近一年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是（）

    • A、肠结核
    • B、克罗恩病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、结核性腹膜炎
    • E、痢疾

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和黏液。近1年来消瘦、乏力、贫血，下午有时低热。首先考虑的诊断是（）

    • A、小肠肿瘤
    • B、克罗恩病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、降结肠癌
    • E、升结肠癌

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是（）。
    A

    肠结核

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    结核性腹膜炎

    D

    慢性腹泻

    E

    克罗恩病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因。上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血。使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肠易激综合征

    B

    感染性腹泻

    C

    克罗恩病

    D

    抗生素相关性腹泻

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： A
    解析：
    中年女性患者，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血，考虑初步诊断为肠易激综合征。肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。该病最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。BCE三项，感染性腹泻和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的大便均有脓血，且使用抗生素治疗有效，故不支持。D项，该患者在使用抗生素治疗前即有症状.所以也不支持抗生素相关性腹泻。

  • 第19题：

    单选题
    溃疡性结肠炎患者最典型的症状是（　　）。
    A

    腹泻、腹痛、脓血便

    B

    排便困难伴腹痛，无便血

    C

    腹泻与便秘交替伴发热

    D

    硬结便带血，便与血不混

    E

    腹痛，便后可缓解，无便血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，30岁。既往有肺结核病史。近一年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。该患者最有可能的诊断是（）
    A

    肠结核

    B

    克罗恩病

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    结核性腹膜炎

    E

    痢疾


    正确答案： D
    解析： 肠结核症状：1.腹痛多位于右下腹部，也可牵涉到上腹部或脐周，引起相应部位的疼痛。疼痛的性质为钝痛或隐痛，进餐可诱发腹痛或加重腹痛伴有便意，排便后腹痛可有不同程度的缓解。2.腹泻与便秘溃疡型肠结核主要表现为腹泻，排便次数因病变严重程度和范围不同而异，每天排便2～4次，病变严重而广泛时，腹泻次数增多，可达每天十余次。粪便为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感觉。间断有便秘，大便呈羊粪状，隔数天又有腹泻。增生型肠结核多以便秘为主。3.腹部肿块肿块位于右下腹，有压痛，比较固定，质地中等硬。见于增生型肠结核；若溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎，病变肠曲与周围组织粘连时，或同时伴有肠系膜淋巴结结核也可出现肿块。4.全身症状和肠外结核表现常有结核病毒血症表现，溃疡型肠结核较明显，有午后低热、不规则热，伴有乏力、盗汗、消瘦、贫血，也可同时存在结核性腹膜炎、活动性肺结核的相关表现。增生型肠结核一般病程较长，偶有低热，多不伴有肠外结核。【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】

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