患者男性，54岁，以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊。既往史：40年前患肺结核，治愈。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。X线立位腹平片：第二腰椎左侧可见结石影。下列哪项诊断的可能性最大A．结核性腹膜炎B．慢性胰腺炎C．左侧肾结石D．胃泌素瘤E．胰腺癌

题目

患者男性，54岁，以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊。既往史：40年前患肺结核，治愈。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。X线立位腹平片：第二腰椎左侧可见结石影。下列哪项诊断的可能性最大

A．结核性腹膜炎

B．慢性胰腺炎

C．左侧肾结石

D．胃泌素瘤

E．胰腺癌

相似考题

1.（题干）某男性患者，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验(+++)。 最有可能出血的部位是A.食管B.空、回肠C.回盲部D.胃E.直肠

2.男性患者，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖9.2mmol／L。下列诊断可能性最大的是A、消化性溃疡B、肠易激综合征C、慢性胰腺炎D、慢性胆囊炎E、胃癌

3.男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪．球，空腹血糖：9．2mmol／L。下列诊断可能性最大的是A．消化性溃疡B．肠易激综合征C．慢性胰腺炎D．慢性胆囊炎E．胃癌

4.患者女性，26岁。主诉：腹痛、腹泻1年。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛。

更多“患者男性,54岁,以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊。既往史:40年前患肺结核,治愈。查体:腹软,上腹压痛,无 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，49岁，以间歇性上腹痛和腹泻半年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖8.8mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大

    A．消化性溃疡

    B．慢性胆囊炎

    C．慢性胰腺炎

    D．肠易激综合征

    E．胃癌


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

    如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑
    A.结核性腹膜炎
    B.膀胱癌
    C.左侧输尿管结石
    D.慢性胰腺炎
    E.胰腺癌
    F.慢性胆囊炎..

    答案：D
    解析：
    4.题干信息提示老年男性，有饮酒史，伴腹痛，可能有慢性胰腺炎，但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断慢性胰腺炎有意义；CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜（EUS）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，经超声内镜引导做细针穿刺活检，可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性，同时对症处理。

  • 第3题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

    当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理
    A.定期复查腹部增强CT
    B.经皮细针穿刺活检
    C.外科手术探查
    D.对症治疗
    E.超声内镜检查+活检
    F.内镜检查

    答案：A,D,E
    解析：
    4.题干信息提示老年男性，有饮酒史，伴腹痛，可能有慢性胰腺炎，但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断慢性胰腺炎有意义；CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜（EUS）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，经超声内镜引导做细针穿刺活检，可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性，同时对症处理。

  • 第4题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、膀胱癌
    • C、左侧输尿管结石
    • D、慢性胰腺炎
    • E、胰腺癌

    正确答案:D

  • 第5题：

    某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。最有可能出血的部位是（）.

    • A、食管
    • B、空、回肠
    • C、回盲部
    • D、胃
    • E、直肠

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男性，42岁。饮酒后突然出现上腹痛，伴腹胀，恶心、呕吐，查体：腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛；急查血常规：WBC12×10，血淀粉酶400U（Somogyi法）。为明确诊断应进行下列哪项检查（）。

    • A、腹部B超
    • B、立位腹平片
    • C、腹腔穿刺
    • D、心电图
    • E、胃镜

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。问题1：为进一步鉴别诊断，还应补充询问的病史包括（）。

    • A、服用药物史
    • B、肝炎及肝炎接触史
    • C、饮酒史
    • D、既往肝、胆疾病史
    • E、既往肾脏病史
    • F、药物过敏史
    • G、生育史
    • H、吸烟史

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖9.2mmol／L。下列诊断可能性最大的是（）。
    A

    消化性溃疡

    B

    肠易激综合征

    C

    慢性胰腺炎

    D

    慢性胆囊炎

    E

    胃癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者女性，26岁 。主诉：腹痛、腹泻1年 。既往史：既往有肺结核病史5年查体：贫血貌，右下腹压痛，无反跳痛 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    多选题
    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。下列可能的诊断是（）。
    A

    酒精性肝病

    B

    慢性胰腺炎

    C

    左侧肾结石

    D

    消化性溃疡

    E

    胰腺癌

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。 最有可能出血的部位是（）
    A

    食管

    B

    空、回肠

    C

    回盲部

    D

    胃

    E

    直肠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。最有可能出血的部位是（）.
    A

    食管

    B

    空、回肠

    C

    回盲部

    D

    胃

    E

    直肠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，44岁，以上腹痛反复发作1年来诊。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。MRCP：慢性胰腺炎，并发胰管狭窄。下列治疗最为关键的是

    A．禁食水

    B．制酸、抗炎

    C．补充胰酶

    D．胰管内支架引流

    E．外科手术


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

    粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项
    A.CA199
    B.立位腹平片
    C.尿常规
    D.胃镜
    E.血常规
    F.肝功能

    答案：A,B
    解析：
    4.题干信息提示老年男性，有饮酒史，伴腹痛，可能有慢性胰腺炎，但是需要与胰腺癌进行鉴别。立位腹平片观察第3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断慢性胰腺炎有意义；CA199是胰腺癌的肿瘤标记物。超声内镜（EUS）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，经超声内镜引导做细针穿刺活检，可鉴别良恶性。胰腺增强CT也可以鉴别良恶性，同时对症处理。

  • 第15题：

    患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。最有可能出血的部位是（）

    • A、食管
    • B、空、回肠
    • C、回盲部
    • D、胃
    • E、直肠

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理（）。

    • A、定期复查腹部增强CT
    • B、经皮细针穿刺活检
    • C、外科手术探查
    • D、对症治疗
    • E、超声内镜检查+活检

    正确答案:A,D,E

  • 第17题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项（）。

    • A、CA199
    • B、立位腹平片
    • C、尿常规
    • D、胃镜
    • E、血常规
    • F、肝功能

    正确答案:A,B

  • 第18题：

    患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）

    • A、腹部CT
    • B、上消化道钡剂造影
    • C、腹部血管造影
    • D、腹部X线平片
    • E、胃镜检查

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、膀胱癌
    • C、左侧输尿管结石
    • D、慢性胰腺炎
    • E、胰腺癌
    • F、慢性胆囊炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    多选题
    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理（）。
    A

    定期复查腹部增强CT

    B

    经皮细针穿刺活检

    C

    外科手术探查

    D

    对症治疗

    E

    超声内镜检查+活检

    F

    内镜检查


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑（）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    膀胱癌

    C

    左侧输尿管结石

    D

    慢性胰腺炎

    E

    胰腺癌

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理（）。
    A

    定期复查腹部增强CT

    B

    经皮细针穿刺活检

    C

    外科手术探查

    D

    对症治疗

    E

    超声内镜检查+活检


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）。
    A

    腹部CT

    B

    上消化道钡剂造影

    C

    腹部血管造影

    D

    腹部X线平片

    E

    胃镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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