患者女,47岁,因“上腹部饱胀不适3年,双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体:BP 100/75 mmHg;颈静脉充盈;腹部触诊:肝肋下6 cm可触及;双下肢膝以下水肿。实验室检查:清蛋白30 g/L,球蛋白20 g/L。胸部X线片:左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图:怀疑心包增厚。为明确诊断,该患者需要进行的实验室检查是A、血常规
B、胸部CT
C、心导管
D、肾功能
E、结核菌素试验
F、肺功能
该患者目前最需要应用的药物是(提示 患者胸部CT:心包脏、壁层广泛增厚,部分钙化。)A、大剂量抗结核药
B、利尿药
C、大剂量糖皮质激素
D、保肝药
E、保护肾脏药物
F、非甾体消炎药物
患者下一步最有效的治疗手段是A、心包剥脱术
B、心包活检术
C、心包穿刺术
D、输清蛋白
E、输血
F、继续抗结核治疗
第1题:
[复合型非选择题]男性,66岁,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿以下病史对诊断最有帮助的是()
第2题:
心包剥脱术
心包活检术
心包穿刺术
输清蛋白
输血
继续抗结核治疗
第3题:
慢性肾小球肾炎
肾动脉硬化
慢性肾盂肾炎
糖尿病肾病
急性肾盂肾炎
第4题:
服用中药保肾治疗
使用利尿剂降压、消除水肿治疗
血压控制在130/80mmHg以下
禁用ACEI类药物,避免血肌酐增高
应用免疫抑制剂