患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。目前最佳治疗方案为（）A、服用中药保肾治疗B、使用利尿剂降压、消除水肿治疗C、血压控制在130/80mmHg以下D、禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高E、应用免疫抑制剂

题目

患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。目前最佳治疗方案为（）

  • A、服用中药保肾治疗
  • B、使用利尿剂降压、消除水肿治疗
  • C、血压控制在130/80mmHg以下
  • D、禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高
  • E、应用免疫抑制剂
相似考题

1.患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP 160/90 mmHg。尿常规：WBC 2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉硬化C、慢性肾盂肾炎D、糖尿病肾病E、急性肾盂肾炎实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186 mg/min，以下叙述正确的是A、患者24 h尿清蛋白可能大于300 mgB、患者为糖尿病临床肾病C、患者为糖尿病肾病早期D、患者24 h尿蛋白可能大于0.5 gE、患者尿清蛋白排泄率正常目前最佳治疗方案为A、服用中药保肾治疗B、使用利尿剂降压、消除水肿治疗C、血压控制在130/80 mmHg以下D、禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高E、应用免疫抑制剂

2.患者，男，58岁，糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是A:胰岛素性水肿B:肾动脉硬化C:肾盂肾炎D:急性肾炎E:糖尿病肾病

3.患儿，10岁。全身水肿，肉眼血尿1周，尿量进行性减少。查体：BP130/90mmHg，尿常规RBC+++、尿蛋白++；血肌酐558.8μmol/L，血BUN50mmol/L。通过免疫荧光检查为抗肾小球GBM型，多主张何种治疗 A、免疫抑制剂 B、抗凝治疗 C、血浆置换 D、丙种球蛋白 E、透析疗法

4.患者女性，38岁，因“间断颜面及双下肢水肿1年，食欲减退、头晕、乏力1个月”来诊。否认慢性病史。查体：血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，眼睑水肿，双下肢轻度压凹性水肿。该患者的原发病诊断为A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病C、良性小动脉性肾硬化症D、系统性红斑狼疮E、慢性间质性肾炎患者入院后需首先进行的检查是A、肾活检B、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)C、肾功能和肾超声D、肝功能和肝超声E、24小时动态血压监测提示 血肌酐305 μmol/L，彩色多普勒超声示左肾9.1 cm×4.5 cm×4.2 cm，右肾8.9 cm×4.8 cm×4.4 cm。治疗措施不恰当的是A、低蛋白、低磷饮食B、积极控制血压C、无需应用糖皮质激素D、治疗目标为消除蛋白尿E、避免可能加重肾损害的因素

更多“患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。目前最佳治疗方案为（）A、服用中药保肾治疗B、使用利尿剂降压、消除水肿治疗C、血压控制在130/80mmHg以下D、禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高E、应用免疫抑制剂”相关问题

  • 第1题：

    23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP 155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白(++)，隐血(++)，红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmo1/L，血肌酐240mmol/L，对于该患者饮食治疗不正确的是

    A．低蛋白饮食
    B．低蛋白饮食加用必需氨基酸
    C．低磷饮食
    D．低盐饮食
    E．高蛋白饮食

    答案：E
    解析：
    早中期慢性肾功能不全患者限制蛋白饮食，可以延缓慢性肾病的进展。

  • 第2题：

    患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。对该患者做出的合理处理包括（）

    A优质低蛋白饮食

    B继续降压治疗

    C停用口服降血糖药，改用皮下注射胰岛素

    D胰岛素小剂量起步，特别是晚餐前和睡前

    E尽快予以血液透析

    F维持口服降血糖药并加大睡前胰岛素剂量


    A,B,C,D
    略

  • 第3题：

    23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白（++），隐血（++），红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol/L，血肌酐240mmol/L，对于该患者饮食治疗不正确的是（）

    • A、低蛋白饮食
    • B、低蛋白饮食加用必需氨基酸
    • C、低磷饮食
    • D、低盐饮食
    • E、高蛋白饮食

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。对于该患者治疗原则错误的是（）

    • A、饮食治疗
    • B、控制血糖
    • C、控制血压
    • D、有透析指征，可开始肾替代治疗
    • E、ACEI/ARB联合利尿剂降压、消肿、减少尿蛋白

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经治疗7年后，患者于右侧上腹部可触及包块，行全腹增强CT示肝内占位，实验室检查尿蛋白(+++)，尿蛋白定量16g/d，肌酐124mmol/L，血白蛋白17g/d，HBVDNA<1．0×10，下列哪项治疗适合患者（　）

    • A、肝切除术
    • B、继续治疗应用免疫抑制剂治疗肾病综合征
    • C、应用大剂量激素治疗
    • D、继续抗病毒治疗
    • E、继续抗结核治疗
    • F、化疗

    正确答案:D,E

  • 第6题：

    患者女，68岁，因“眼睑和双下肢水肿15d，夜间随地排尿、粪”来诊。患者有糖尿病病史10年，高血压病史1年。近1年降血糖药物方案：白天服用二甲双胍和格列奇特，睡前皮下注射人鱼精蛋白锌胰岛素N。同时服用降血压药物。血糖控制在FPG4.4~6.4mmol/L，GHbA1c5.0%~6.5%。近15d出现眼睑和双下肢水肿，夜间随地排尿、粪。查体：T36.5℃，P70次/min，BP130/60mmHg；意识清楚，贫血貌，呼吸正常，四肢肌力正常，眼睑和双下肢水肿。为明确诊断必须进行的检查项目包括（）。

    • A、睡前和夜间0、2、4、6、8时多次测定血糖
    • B、肾功能和血浆蛋白测定
    • C、电解质
    • D、血常规
    • E、尿常规
    • F、血脂质谱测定

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第7题：

    患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（+++），RBC（+）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：如病人抽血测的血肌酐380μmol／L，血尿素氮24mmol／L，血钾5．4mmol／L，血钠1．43mmol／L提问：下列治疗哪项最合理（）。

    • A、立即作血液透析
    • B、先做腹膜透析
    • C、暂不做透析，先针对原发病治疗
    • D、暂给予中药治疗
    • E、做肾抑制

    正确答案:C

  • 第8题：

    36岁男性患者，浮肿5月，加重1周，夜间不能平卧；查体：严重水肿，血压130/80mmHg，双肺可闻及少许湿罗音，尿蛋白++++，血肌酐180umol/L，完善肾活检后诊断为乙肝相关肾炎，患者目前最需要的治疗是？（）

    • A、使用激素治疗+抗病毒治疗
    • B、单纯超滤脱水治疗
    • C、输白蛋白后利尿治疗
    • D、抗病毒治疗
    • E、强心、利尿、扩血管

    正确答案:B

  • 第9题：

    男，37岁。因颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。查体：眼睑苍白，双下肢压陷性水肿，血压180／100mmHg，Hb60g／L，血清肌酐652μmol／L，尿蛋白++++，WBC++，B超提示双肾萎缩，回声增强。该患者既往有肠梗阻手术史。对该患者最佳的治疗方法是（）

    • A、血液透析
    • B、腹膜透析
    • C、结肠透析
    • D、输血及药物治疗
    • E、切除病肾

    正确答案:A

  • 第10题：

    患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白（+），RBC0～5／HP，WBC2～8／HP，近1周眼睑水肿。查体：血压120／80mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是（）

    • A、膀胱镜检查取异物
    • B、抗生素治疗
    • C、保守治疗观察
    • D、手术探查取异物
    • E、追问病史证实诊断，同时服中药配合治疗

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。目前最佳治疗方案为（）。
    A

    服用中药保肾治疗

    B

    使用利尿剂降压、消除水肿治疗

    C

    血压控制在130/80mmHg以下

    D

    禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高

    E

    应用免疫抑制剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗，在用药过程中，护士应注意观察有无出现（）
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    高钠血症

    D

    低钠血症

    E

    低钙血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，36岁，患1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白（++），尿糖（++），尿常规白细胞2个/HP。
    目前最佳治疗方案为


    A.服用中药保肾治疗
    B.使用利尿剂降压、消除水肿治疗
    C.血压控制在130/80mmHg以下
    D.禁用ACEI类药物避免血肌酐增高

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，56岁，糖尿病痛史多年，使用胰岛素治疗，血糖未能正规监测，偶尔发生低血糖。近半年出现双下肢及眼睑水肿，血糖9.4mmol/L，尿常规：尿蛋白（++），白细胞1～3个/HP，血尿素氮、肌酐处于正常范围。该患者诊断考虑为（）

    • A、急性肾炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、肾动脉硬化
    • D、胰岛素性水肿
    • E、糖尿病肾病

    正确答案:E

  • 第15题：

    55岁男性患者，乙肝携带者，无高血压，无水肿，尿蛋白+++，24小时蛋白定量2.6g，血肌酐正常，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项？（）

    • A、ACEI/ARB类药物治疗方案
    • B、激素治疗联合抗病毒治疗
    • C、抗病毒治疗
    • D、抗血小板凝集治疗
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，女性，45岁，糖尿病4个月，平时血糖控制较好，双下肢水肿2周。查体：BP120/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，眼底正常。化验：尿蛋白5.0g/天，沉渣镜检RBC25～30个/HP，血肌酐正常。最后确诊为糖尿病合并轻度系膜增生性肾小球肾炎，下列治疗最重要的是（）

    • A、积极控制血糖
    • B、予ACEI保护肾功能
    • C、限制摄入蛋白
    • D、在控制血压、血糖的同时，给予足量足疗程的糖皮质激素治疗
    • E、应用环磷酰胺治疗

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186mg/min，以下叙述正确的是（）

    • A、患者24h尿清蛋白可能大于300mg
    • B、患者为糖尿病临床肾病
    • C、患者为糖尿病肾病早期
    • D、患者24h尿蛋白可能大于0.5g
    • E、患者尿清蛋白排泄率正常

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。该患者最可能的诊断为（）。

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、肾动脉硬化
    • C、慢性肾盂肾炎
    • D、糖尿病肾病
    • E、急性肾盂肾炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为（）

    • A、糖皮质激素
    • B、环磷酰胺
    • C、环孢素
    • D、ACEI或ARB类药物
    • E、麦考酚吗乙酯
    • F、糖皮质激素联合环磷酰胺

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢浮肿，血压160/90mmHg，尿蛋白(+)，肾脏活检如图所示，尿糖(++) 关于患者目前的治疗正确的是（　）

    • A、选用保肾的中药
    • B、患者血压应控制在125/70mmHg
    • C、使用利尿剂降压、消除水肿治疗
    • D、因肾漏出蛋白增多，应增加蛋白质摄入量
    • E、因ACEI类降压药可能使血肌酐升高，此时不宜使用

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者，男，75岁。患高血压病15年，发现糖尿病10年。查体：BP160/90mmHg空腹血糖6.3mmol／L，血LDL-C3.66mmol／L。该患者降压治疗的目标应是（）

    • A、140/90mmHg以下
    • B、140/80mmHg以下
    • C、130/90mmHg以下
    • D、130/80mmHg以下
    • E、120/80mmHg以下

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    36岁男性患者，浮肿5月，加重1周，夜间不能平卧；查体：严重水肿，血压130/80mmHg，双肺可闻及少许湿罗音，尿蛋白++++，血肌酐180umol/L，完善肾活检后诊断为乙肝相关肾炎，患者目前最需要的治疗是？（）
    A

    使用激素治疗+抗病毒治疗

    B

    单纯超滤脱水治疗

    C

    输白蛋白后利尿治疗

    D

    抗病毒治疗

    E

    强心、利尿、扩血管


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。控制该病人病情恶化的关键是（）
    A

    控制血压

    B

    应用抗血小板药物

    C

    给予低蛋白、低磷饮食

    D

    严格限制水分摄入

    E

    避免劳累、感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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