患儿，10岁。全身水肿，肉眼血尿1周，尿量进行性减少。查体：BP130/90mmHg，尿常规RBC+++、尿蛋白++；血肌酐558.8μmol/L，血BUN50mmol/L。通过免疫荧光检查为抗肾小球GBM型，多主张何种治疗 A、免疫抑制剂 B、抗凝治疗 C、血浆置换 D、丙种球蛋白 E、透析疗法

题目
患儿，10岁。全身水肿，肉眼血尿1周，尿量进行性减少。查体：BP130/90mmHg，尿常规RBC+++、尿蛋白++；血肌酐558.8μmol/L，血BUN50mmol/L。

通过免疫荧光检查为抗肾小球GBM型，多主张何种治疗

A、免疫抑制剂
B、抗凝治疗
C、血浆置换
D、丙种球蛋白
E、透析疗法
相似考题

1.患儿男，2岁，7天前无诱因出现眼睑水肿，逐渐延至全身，尿量减少，茶色尿，院外考虑"急性肾炎"，抗感染治疗1周效不佳，入院急查尿常规示尿蛋白5g/L，尿红细胞满视野，异常红细胞占80%，血白蛋白20g/L，总胆固醇9.8mmol／L，血肌酐87μmol／L。关于本病的分析，正确的是A、尿常规示尿蛋白5g/L，未达肾病水平B、患儿血肌酐87μmol/L，属正常范围C、患儿考虑为肾炎型肾病，进一步查血补体C3肯定低于正常D、患儿病程中见肉眼血尿，查红细胞满视野，异常红细胞占80%，为肾炎型肾病E、患儿尚未行尿蛋白定量检查，目前不能确诊"肾病综合征"该患儿易出现的并发症，哪项是错误的A、高钾血症B、局部血栓C、低钙血症D、感染E、心肌炎

2.急性肾衰竭血液透析指征为A．血尿素氮＞18.6mmol/L、肌酐＞409μmol/L、血钾＞5.0mmol/LB．血尿素氮＞20.6mmol/L、肌酐＞509μmol/L、血钾＞6.0mmol/LC．血尿素氮＞21.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞6.0mmol/LD．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞7.0mmol/LE．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞709μmol/L、血钾＞6.0mmol/L

3.患者女,上呼吸道感染10余天出现肉眼血尿、颜面水肿,查体:血压140／90mmHg,血肌酐150μmol／L,该患者患有( )。A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾病综合征D、急性肾功能衰竭

4.急性肾衰竭血液透析的指征为A、血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5．0mmol/LB、血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6．0mmol/LC、血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6．0mmol/LD、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7．0mmol/LE、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μnol/L、血钾>6.0mmol/L

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  • 第1题：

    患儿，10岁。全身水肿，肉眼血尿1周，尿量进行性减少。查体：BP130/90mmHg，尿常规RBC+++、尿蛋白++；血肌酐558.8μmol/L，血BUN50mmol/L。

    目前最可能的诊断为

    A、急性泌尿系统感染
    B、急性肾小球肾炎
    C、单纯性肾病
    D、急进性肾小球肾炎
    E、肾炎性肾病

    答案：D
    解析：
    临床上根据肾实质损害（表现有血尿、蛋白尿）、肾功能3个月内急剧恶化，且常伴少尿乃至无尿者可诊为急进性肾小球肾炎。

  • 第2题：

    男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

    理想的血压控制目标是
    A.<160/95mmHg
    B.<140/90mmHg
    C.<140/85mmHg
    D.<135/85mmHg
    E.<125/75mmHg

    答案：E
    解析：
    1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
    2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
    3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
    4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压，减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

  • 第3题：

    男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（　）


      正确答案:B

    • 第4题：

      患者，男性，13岁，上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压130／90mmHg，血补体下降，血肌酐130μmol／L，引起该患者水肿的机制是（）

      • A、低蛋白血症
      • B、全身毛细血管通透性增高
      • C、淋巴回流受阻
      • D、ADH增高
      • E、肾小球滤过率下降

      正确答案:E

    • 第5题：

      女性，60岁，乏力、低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血色素85g／L，尿常规蛋fLI阳性，尿红细胞满视野，尿白细胞30个／HP，24小时尿蛋白定量2．7g，血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L，血ANCA阳性


        正确答案:B

      • 第6题：

        男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外（）

        • A、甲泼尼龙冲击
        • B、激素合用环磷酰胺冲击
        • C、给予抗凝药
        • D、控制血压
        • E、透析治疗

        正确答案:E

      • 第7题：

        男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）

        • A、急性肾炎
        • B、慢性肾小球肾炎
        • C、急进性肾炎
        • D、急性肾盂肾炎
        • E、慢性肾功能不全

        正确答案:C

      • 第8题：

        配伍题
        孕18周，血压175／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐>265．2μmol／L（）|孕30周，血压135／90mmHg，尿蛋白（+），血肌酐正常（）|孕32周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮8．71mmol／L，血肌酐165μmol／L（）|孕35周，血压160／100mmHg，尿蛋白（++）伴胎动减少，NST无反应型（）|孕50天，血压150／100mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮>10．71mmol／L（）
        A

        人工流产

        B

        门诊治疗

        C

        住院治疗

        D

        及时进行剖宫产

        E

        及时引产终止妊娠


        正确答案： A,B
        解析： 暂无解析

      • 第9题：

        单选题
        男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）
        A

        急性肾炎

        B

        慢性肾小球肾炎

        C

        急进性肾炎

        D

        急性肾盂肾炎

        E

        慢性肾功能不全


        正确答案： B
        解析： 暂无解析

      • 第10题：

        配伍题
        男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）|女性，60岁，乏力.低热2个月，间断性肉眼血尿3天，血红蛋白85g/L，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，尿白细胞30个/HP，24小时尿蛋白定量2.7g，血浆清蛋白3.2g/L，血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L，血ANCA阳性，血ds-DNA阴性（　）|男性，43岁，右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，血肌酐98μmol/L（　）|女性，31岁，尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野，尿白细胞40个/HP，血肌酐76μmol/L（　）
        A

        急性肾小球肾炎

        B

        急进性肾小球肾炎

        C

        IgA肾病

        D

        尿路感染

        E

        尿路结石


        正确答案： A,E
        解析： 暂无解析

      • 第11题：

        患儿，10岁。全身水肿，肉眼血尿1周，尿量进行性减少。查体：BP130/90mmHg，尿常规RBC+++、尿蛋白++；血肌酐558.8μmol/L，血BUN50mmol/L。

        该病病理类型最可能的是

        A、膜性肾病
        B、毛细血管内增生性肾小球肾炎
        C、膜增生性肾小球肾炎
        D、微小病变
        E、新月体肾炎

        答案：E
        解析：
        急进性肾小球肾炎的典型病理改变为新月体肾炎。

      • 第12题：

        男性，32岁，上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野，血肌酐76μmol/L（　）


          正确答案:A

        • 第13题：

          男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。提示该患者预后不良的是（）

          • A、年龄：18岁
          • B、尿红细胞15～20/HP
          • C、尿蛋白定量1.5g/24h
          • D、血压：120/70mmHg
          • E、血肌酐：80μmol／L

          正确答案:C

        • 第14题：

          急性肾衰竭血液透析指证为（）。

          • A、血尿素氮＞18.6mmol／L、肌酐＞409μmol／L、血钾＞5.0mmol／L
          • B、血尿素氮＞20.6mmol／L、肌酐＞509μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
          • C、血尿素氮＞21.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞6.0mmol／L
          • D、血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞609μmol／L、血钾＞7.0mmol／L
          • E、血尿素氮＞28.6mmol／L、肌酐＞709μmol／L、血钾＞6.0mmol／L

          正确答案:E

        • 第15题：

          国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是（）

          • A、血肌酐≥88μmol／L，血尿素氮≥7.14mmol／L
          • B、血肌酐≥176μmol／L，血尿素氮≥15mmol／L
          • C、血钾>6.0mmol／L
          • D、动脉血气分析pH<7.35
          • E、血肌酐≥354μmol／L，血尿素氮≥28.6mmol／L

          正确答案:B

        • 第16题：

          孕32周，血压150／90mmHg，尿蛋白（+），血尿素氮8．71mmol／L，血肌酐165μmol／L（）

          • A、人工流产
          • B、门诊治疗
          • C、住院治疗
          • D、及时进行剖宫产
          • E、及时引产终止妊娠

          正确答案:C

        • 第17题：

          患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

          • A、血肌酐>178μmol/L
          • B、血肌酐>278μmol/L
          • C、血肌酐>450μmol/L
          • D、血肌酐>707μmol/L
          • E、血肌酐>884μmol/L

          正确答案:D

        • 第18题：

          单选题
          男，18岁。上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20／HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol／L。提示该患者预后不良的是
          A

          年龄：18岁

          B

          尿红细胞15～20/HP

          C

          尿蛋白定量1.5g/24h

          D

          血压：120/70mmHg

          E

          血肌酐：80μmol／L


          正确答案： B
          解析：

        • 第19题：

          单选题
          男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。此时应采用的治疗哪项除外（）
          A

          甲泼尼龙冲击

          B

          激素合用环磷酰胺冲击

          C

          给予抗凝药

          D

          控制血压

          E

          透析治疗


          正确答案： B
          解析： 暂无解析

        • 第20题：

          配伍题
          男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（　）|男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性，无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L（　）|男性，29岁，双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血补体C3降低（　）|男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L（　）
          A

          肾小球微小病变

          B

          系膜增生性IgA肾小球肾炎

          C

          膜性肾病

          D

          毛细血管内增生性肾小球肾炎

          E

          系膜毛细血管性肾小球肾炎


          正确答案： B,E
          解析： 暂无解析

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