女性患者，63岁，骨性关节炎6年，连续服用布洛芬(芬必得)近4年，1个月前出现上腹部不适，间断排柏油样便。查体：血压120/80mmHg，脉搏78/min，结膜略苍白，腹平软，剑突下偏右有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外A．急性胃黏膜病变B．食管静脉曲张破裂C．十二指肠溃疡D．胃癌E．胃溃疡

题目

女性患者，63岁，骨性关节炎6年，连续服用布洛芬(芬必得)近4年，1个月前出现上腹部不适，间断排柏油样便。查体：血压120/80mmHg，脉搏78/min，结膜略苍白，腹平软，剑突下偏右有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外

A．急性胃黏膜病变

B．食管静脉曲张破裂

C．十二指肠溃疡

D．胃癌

E．胃溃疡

相似考题

1.某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患者最可能的诊断是A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．胃泌素瘤D．慢性胆囊炎E．慢性胃炎

2.患者，女性，15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体：体温37．5℃，脉搏每分钟78次，血压1 10／70mmH9，腹软，剑突下深压痛，无肌紧张及反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音正常。白细胞11 X 109／L，中性粒细胞0．75。可能的诊断是A.胆囊结石B.上消化道溃疡C.急性化脓性胆管炎D.胆道蛔虫病E.肾盂肾炎

3.患者，男性，22岁。近3周出现间断上腹痛，饭后减轻，近3天排柏油样便，量约300g／天，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及，肠鸣音活跃。为明确出血病因，最需要进行的检查是A.腹部立位平片B.全消化道造影C.胃镜D.粪隐血试验E.血常规

4.女性，65岁。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周来持续柏油样便，头昏、心悸。查体：巩膜无黄染，心率100次／分，律齐，双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A．胃癌B．消化性溃疡C．急性胃黏膜病变D．食管静脉曲张破裂E．慢性胃炎

参考答案和解析
正确答案：B
更多“女性患者，63岁，骨性关节炎6年，连续服用布洛芬(芬必得)近4年，1个月前出现上腹部不适，间断排柏油样便。查体：血压120/80mmHg，脉搏78/min，结膜略苍白，腹平软，剑突下偏右有压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音4/min。便隐血阳性。对该患者病因诊断可除外A．急性胃黏膜病变B．食管静脉曲张破裂C．十二指肠溃疡D．胃癌E．胃溃疡”相关问题

  • 第1题：

    女性，33岁。因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100／60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为

    A．急性胃黏膜病变

    B．反流性食管炎

    C．消化性溃疡

    D．食管胃底静脉曲张破裂

    E．胃下垂


    正确答案：A
    急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用“双氯芬酸”，故选A。

  • 第2题：

    男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是

    A．胃溃疡合并出血

    B．十二指肠球部溃疡合并出血

    C．胃癌合并出血

    D．食管静脉曲张破裂出血

    E．急性胃黏膜病变


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性，25岁，劳动后上腹痛1周，有空腹痛及夜间痛，黑便3天。查体：BPl20／80mmHg，心率80次／分，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，肝区叩痛(一)。化验：大便隐血阳性，Hbl05g／L。此患者最可能的诊断为

    A．十二指肠球部溃疡

    B．胃癌

    C．急性胃黏膜病变

    D．急性胰腺炎

    E．Crohn病


    正确答案：A

  • 第4题：

    男性患者，22岁，2h前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史，查体：贫血貌，血压：90/60mmHg，脉搏100/min，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

    A．十二指肠溃疡出血

    B．食管静脉曲张破裂出血

    C．胃癌出血

    D．食管贲门黏膜撕裂

    E．不明原因


    正确答案：A

  • 第5题：

    患者女性，42岁，十二指肠溃疡病史7年， 2h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：体温38．3℃，血压90/50mmHg，脉搏95/ min，腹平软，右上腹及剑下有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶800U。最可能的诊断为

    A．溃疡穿透累及胰腺

    B．溃疡穿孔

    C．溃疡癌变

    D．溃疡出血

    E．急性胰腺炎


    正确答案：A

  • 第6题：

    患者男性，36岁，胃溃疡病史5年，1h前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示血压80/50mmHg，脉搏120/min，体温38.9℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

    A．溃疡癌变

    B．胃泌素瘤

    C．复合性溃疡

    D．胃黏膜脱垂

    E．溃疡穿孔


    正确答案：E

  • 第7题：

    女性患者，42岁，十二指肠溃疡病史7年， 2h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：体温38.3℃，血压90/50mmHg，脉搏95/ min，腹平软，右上腹及剑突下有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶800U。最可能的诊断为

    A．溃疡穿孔累及胰腺

    B．溃疡穿孔

    C．溃疡癌变

    D．溃疡出血

    E．急性胰腺炎


    正确答案：A

  • 第8题：

    女性，17岁，反复中上腹部饥饿痛、返酸1年余，再发4周、排柏油样黑便4次。体检：中度贫血外观，中上腹部压痛，肠鸣音活跃。
    最可能的诊断是：

    A. 胃溃疡
    B. 十二指肠溃疡
    C. 胃溃疡并出血
    D. 十二指肠溃疡并出血
    E. 胃癌并出血

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    女性，33岁，反复中上腹痛4年，常于饥饿及夜间发作，进食可缓解；近2天出现黑便伴头晕，上腹部轻度压痛，肠鸣音活跃，大便隐血试验++。最可能的诊断是( )

    A.胃癌并发出血
    B.急性胃黏膜病变
    C.十二指肠溃疡并发出血
    D.胃溃疡并发出血
    E.食管胃底静脉曲张破裂

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）

    • A、十二指肠球部溃疡
    • B、胃癌
    • C、急性胃黏膜病变
    • D、急性胰腺炎
    • E、Crohn病

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是（）。
    A

    阑尾脓肿并穿孔

    B

    胃溃疡并穿孔

    C

    克罗恩病并瘘管形成

    D

    十二指肠溃疡并穿孔

    E

    肠结核并穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，25岁，劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心、黑便3d。查体：血压120/80mmHg，心率80/min，心肺(一)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，血红蛋白105g/L。此患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    急性胰腺炎

    E

    Crohn病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40蛐，心率120次／min，腹平软，无压痛，肝脾未及，下列疾病哪种可能性大

    A．胃溃疡

    B．胃癌

    C．十二指肠溃疡

    D．应激性溃疡

    E．浅表性胃炎


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700 ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70 mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进

    此题中考虑患者出血原因为

    A．急性胃黏膜病变

    B．食管、胃底静脉曲张破裂出血

    C．急性糜烂性胃炎

    D．胃癌

    E．胃溃疡


    正确答案：B

  • 第15题：

    男，25岁，劳动后上腹痛1周。空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天。查体：血压 120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为

    A．十二指肠球部溃疡

    B．胃癌

    C．急性胃黏膜病变

    D．急性胰腺炎

    E．Crohn病


    正确答案：A

  • 第16题：

    某先生，30岁，突发右上腹疼痛12h，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，体温37.5℃，心率78/min，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大

    A．急性胰腺炎

    B．急性胆囊炎

    C．急性化脓性胆管炎

    D．胆道蛔虫症

    E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔


    正确答案：D

  • 第17题：

    患者男性，64岁，高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐。查体：血压180/100mmHg，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查

    A．X线腹部平片

    B．肝胆超声

    C．血淀粉酶

    D．心电图

    E．血心肌酶


    正确答案：D

  • 第18题：

    患者男性，62岁，十二指肠溃疡病史12年，3h前突然出现右肩背部剧烈疼痛。查体：血压90/50mmHg，脉搏100/min，体温38.7℃，腹平软，右上腹及正中有压痛，无反跳痛及无肌紧张，肠鸣音4/min，化验血清淀粉酶630U。最可能的诊断为

    A．急性胰腺炎

    B．溃疡出血

    C．溃疡癌变

    D．溃疡穿孔

    E．溃疡穿透累及胰腺


    正确答案：E

  • 第19题：

    男性，27岁，1周前出现劳动后上腹痛，夜间痛及空腹痛，伴反酸、胃灼热、黑便3天．查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（一），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大．化验检查：便潜血(+)，Hb 105g/L．此患者最可能的诊断为

    A．急性胰腺炎

    B．急性胃黏膜病变

    C．胃癌

    D．十二指肠球部溃疡

    E．克罗恩病


    正确答案：D
    101.答案[D] 解析：患者青年男性，固定部位上腹痛，有节律，多为饥饿性和夜间痛，伴反酸和胃灼热，最可能的诊断是十二指肠球部溃疡，黑便可能合并溃疡出血。

  • 第20题：

    男，63 岁。上腹部不适，消瘦半年。体重下降 8Kg，粪便隐血实验阳性，查体：剑突下深压痛，无反跳痛。
    应首先考虑的诊断是

    A.慢性胃炎
    B.胃溃疡
    C.十二指肠溃疡
    D.胃癌
    E.慢性胆囊炎

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    一类风湿关节炎患者服用"双氯灭痛"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为

    A.急性胃黏膜病变
    B.反流性食管炎
    C.消化性溃疡
    D.食管胃底静脉曲张破裂
    E.胃下垂

    答案：A
    解析：
    急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用"双氯灭痛"，故选A。

  • 第22题：

    女性，18岁，反复上腹痛2年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是（）。

    • A、阑尾脓肿并穿孔
    • B、胃溃疡并穿孔
    • C、克罗恩病并瘘管形成
    • D、十二指肠溃疡并穿孔
    • E、肠结核并穿孔

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    男，25岁。劳动后上腹痛1周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、烧心，黑便3天。查体：血压120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝、脾不大。化验检查：便隐血阳性，Hb105g/L。此患者最可能的诊断为（）
    A

    十二指肠球部溃疡

    B

    胃癌

    C

    急性胃黏膜病变

    D

    急性胰腺炎

    E

    Crohn病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容