入院检查Hb 132g/L,WBC 11×109/L。首选的治疗方案是A.急诊开腹探查手术B.应用镇吐及止痛、解痉治疗C.胃肠减压、补液及抗生素治疗D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便

题目

入院检查Hb 132g/L,WBC 11×109/L。首选的治疗方案是

A.急诊开腹探查手术

B.应用镇吐及止痛、解痉治疗

C.胃肠减压、补液及抗生素治疗

D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能

E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便


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  • 第1题:

    女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。该患者可能的情况是A、急性胰腺炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胆囊炎

    D、胃溃疡急性穿孔

    E、急性阑尾炎

    该患者首选的治疗原则是A、积极抗感染、解痉镇痛治疗

    B、降温、镇痛治疗

    C、抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

    D、急诊开腹探查

    E、抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    急诊治疗的重点是A.胃肠减压B.体外碎石C.立即手术D.解痉止痛SXB

    急诊治疗的重点是

    A.胃肠减压

    B.体外碎石

    C.立即手术

    D.解痉止痛

    E.应用抗生素


    正确答案:D
    对于输尿管结石引起的。肾绞痛,首先应选药物解痉止痛。

  • 第3题:

    (61~64题共用题干) 患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。横结肠胀气,左膈肌抬高。 入院检查血红蛋白1329/L,白细胞11×109/L。首选的治疗方案是

    A.急诊剖腹探查手术

    B.应用镇吐及镇痛、解痉治疗

    C.胃肠减压、补液及抗生素治疗

    D.应用促胃肠动力药

    E.缓泻药促进排气、排便


    正确答案:C
    发病时间短,无腹膜炎体征可继续观察,非手术治疗。

  • 第4题:

    患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃,查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞 16×109/L。此时最恰当的治疗方案是

    A.加大抗生素用量

    B.加快输液速度,补足有效血容量

    C.应用镇吐及止痛、解痉治疗

    D.急诊开腹探查手术

    E.低压灌肠及缓泻药促进排气、排便


    正确答案:D

  • 第5题:

    该患者首选的治疗原则是

    A.积极抗感染、解痉镇痛治疗

    B.降温、镇痛治疗

    C.抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

    D.急诊开腹探查

    E.抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术


    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,20岁。1周来四肢皮肤散在紫癜,3天来双膝关节肿痛伴阵发性腹疼痛。化验血 Hb 125g/L,WBC9.5×109/L,PLT 213×109/L 尿蛋白(±),RBC5~10 个/HP。
    首选的最主要治疗是 ()

    A.糖皮质激素
    B.扑尔敏
    C.急诊手术
    D.莨菪碱

    答案:A
    解析:
    [考点]过敏性紫癜的诊断和治疗
    [分析]该青年男性患者先四肢皮肤发 生紫癜,继之出现关节肿痛和腹痛.化验有镜下血尿,而血小板数正常,因此该患者是一例典型的过敏性紫癜混合型,其余三种疾病均不能出现上述全部异常;过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些过敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性增加。所以毛细血管脆性试验阳性,这对诊断有帮助,其余三种检查对过敏性紫癜的诊断无特异性价值;该患者首选的最主要治疗是应用糖皮质激素,该药有抑制抗原-抗体反应、减少炎症渗出、降低血管脆性、改善血管通透性等作用,一般除单纯型外,均需应用;除不需要急诊手术外,扑尔敏和莨菪碱也可用于治疗,但对该患者来说不是最主要的治疗。

  • 第7题:

    男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。

    患者入院次日腹痛加剧,体温38.9℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞16×10/L。此时最恰当的治疗方案是( )
    A.加快输液速度,补足有效血容量
    B.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
    C.加大抗生素用量
    D.急诊开腹探查手术
    E.应用镇吐及止痛、解痉治疗

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    男,25岁。突感上腹部剧痛。检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/min。板样腹,肠鸣音消失。Hb120g/L,WBC8.0×109/L。若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是()

    • A、胃肠减压、输液
    • B、镇痛镇静治疗
    • C、全身应用抗生素
    • D、输液,纠正水、电解质、酸碱失衡
    • E、手术探查

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者女,60岁,因“突发右上腹痛8h”来诊。查体:T37.5℃,P75次/min,BP110/80mmHg;右上腹有深压痛,无肌紧张、反跳痛。通常不应作为首选的治疗方案有(提示血WBC11×109/L。住院后经消炎、解痉治疗1d后,腹痛不缓解,T38.6℃,BP120/85mmHg,腹部轻度肌紧张,复查血WBC20×109/L。)()。

    • A、抗炎
    • B、补液、胃肠减压
    • C、胰腺坏死组织清除术
    • D、急诊胆囊切除术
    • E、急诊胆囊切除+胆总管探查术
    • F、急诊胆囊造瘘术,二期手术切除胆囊

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第10题:

    男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查:Hb13.2g/L,WBC11×10/L。首选的治疗方案是()

    • A、胃肠减压、补液及抗生素治疗
    • B、应用镇吐及止痛、解痉治疗
    • C、急诊开腹探查手术
    • D、应用中药及针刺促进肠蠕动功能
    • E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

    正确答案:A

  • 第11题:

    男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。 入院检查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L。首选的治疗方案是()

    • A、胃肠减压、补液及抗生素治疗
    • B、应用镇吐及止痛、解痉治疗
    • C、急诊开腹探查手术
    • D、应用中药及针刺促进肠蠕动功能
    • E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×109/L。此时最恰当的治疗方案是()。
    A

    加大抗生素用量

    B

    加快输液速度,补足有效血容量

    C

    应用止痛、解痉治疗

    D

    急诊剖腹探查手术

    E

    低压灌肠及缓泻剂促进排气排便


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,67岁,以急性胆囊炎收入院,病人寒战.体温39.6℃,WBC 21×109/L,心肺功能基本正常,目前首选的治疗是

    A.解痉止痛

    B.应用抗生素控制感染

    C.禁饮食

    D.补充营养

    E.急症手术


    正确答案:E

  • 第14题:

    入院治疗24小时后,患者感腹痛变为持续性,伴阵发性加重,排便1次,为暗红色稀便,查体:心率105/min,血压95/700mmHg,右下腹明显压痛、肌紧张,白细胞15.7×109/L。此时对该患者的处理应该

    A.加强抗感染治疗

    B.加强止痛、解痉治疗

    C.继续胃肠减压,观察4小时后再手术

    D.急诊剖腹探查手术

    E.不宜采取手术治疗


    正确答案:D

  • 第15题:

    此患者首选的治疗方案是

    A.急诊手术

    B.镇痛、解痉镇吐治疗

    C.胃肠减压、补液及抗生素治疗

    D.应用促进肠蠕动药

    E.低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便


    正确答案:C

  • 第16题:

    血常规WBC14.5×109/L,中性白细胞93%,腹部8超检查无阳性所见,应做何种处理A.仅需保胎治疗

    血常规WBC14.5×109/L,中性白细胞93%,腹部8超检查无阳性所见,应做何种处理

    A.仅需保胎治疗

    B.暂保守治疗,监测病情变化,病情加重可开腹探查

    C.立即手术治疗

    D.抗生素治疗

    E.立即终止妊娠


    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,56岁。2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心、呕吐,急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体:T 36.9°C,P 104次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHg,巩膜无黄染, 上腹较膨隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb 128 g/L, WBC 16.7x109/L,血淀 粉酶786 U/L,尿淀粉酶1600 U/L。
    诊断确定后,首先采取的治疗措施是

    A.急诊手术切除胆囊
    B.禁食、补液、胃肠减压等保守治疗
    C.急诊胆总管探查
    D.腹痛加重时手术探查

    答案:B
    解析:
    外科P483。(1)该女性患者既往有胆囊结石病史,近期突发持续上腹痛,阵发加剧, 并向腰背部放射,且伴有恶心、呕吐;入院查体示上腹压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱;实验室检查示WBC、血尿淀粉酶均明显升高,故急性胰腺炎诊断明确。(2)腹部B超是急性胰腺炎首选的、简单有效的影像学诊断方法。它可发现胰腺肿大和胰周液体积聚。胰腺水肿时显示为 均匀低回声,出现粗大的强回声提示有出血、坏死的可能。除此之外,还可检查胆道有无结石,胆 管有无扩张。(3)患者目前一般情况尚可,体温正常,无胰腺和胰周坏死组织继发感染,未合 并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿等,故不满足手术适应证,首先采取的治疗措施应该是禁食、补 液、胃肠减压等保守治疗。(4) 2周后,患者病情尚平稳,上腹部可触及一 7 cmx6 cm包块,最可 能的原因是胰液经由坏死破损的胰管溢出,在胰腺周围液体积聚,被纤维组织包裹形成假性囊肿。因为此时的假性囊肿尚不稳定,坏死的界限也未完全清楚,故继续保守治疗。一般2月左右 待病情稳定下来,急性炎症消退,再行手术引流。

  • 第18题:

    患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸1天。

    该患者治疗首选
    A.积极抗感染、解痉补液治疗
    B.降温、止痛治疗
    C.抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗
    D.急诊行胆囊切除,胆管切开引流术
    E.抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术

    答案:E
    解析:
    急性胆管炎一般选择保守治疗,但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎,因此应该在保守治疗同时做好手术处理。

  • 第19题:

    男性,60岁,阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。

    入院检查Hb132g/L。WBC11×10/L。首选的治疗方案是( )
    A.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
    B.应用中药及针刺促进肠蠕动功能
    C.急诊开腹探查手术
    D.应用镇吐及止痛、解痉治疗
    E.胃肠减压、补液及抗生素治疗

    答案:E
    解析:

  • 第20题:

    女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是()

    • A、积极抗感染、解痉镇痛治疗
    • B、降温、镇痛治疗
    • C、抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗
    • D、急诊开腹探查
    • E、抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术

    正确答案:E

  • 第21题:

    患者,男性,45岁。腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体:腹平,全腹压痛,无反跳痛和肌紧张。此患者首选的治疗方案是()

    • A、急诊手术
    • B、镇痛、解痉镇吐治疗
    • C、胃肠减压、补液及抗生素治疗
    • D、应用促进肠蠕动药
    • E、低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便

    正确答案:C

  • 第22题:

    患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查血红蛋白132g/L,白细胞11×109/L。首选的治疗方案是().

    • A、急诊剖腹探查手术
    • B、应用镇吐及镇痛、解痉治疗
    • C、胃肠减压、补液及抗生素治疗
    • D、应用促胃肠动力药
    • E、缓泻药促进排气、排便

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。该患者首选的治疗原则是()
    A

    积极抗感染、解痉镇痛治疗

    B

    降温、镇痛治疗

    C

    抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

    D

    急诊开腹探查

    E

    抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析