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  • 第1题:

    急诊治疗的重点是

    A.胃肠减压

    B.体外碎石

    C.立即手术

    D.药物止痛

    E.应用抗生素


    正确答案:D
    答案:D
    【解析】输尿管结石的处理原则是去除病因,包括非手术治疗和手术治疗。针对肾绞痛首选非手术治疗中的解痉止痛药物治疗。故急诊治疗膀胱结石的重点是药物止痛,应选D。

  • 第2题:

    患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

    急诊治疗的重点是
    A.胃肠减压
    B.体外碎石
    C.立即手术
    D.药物止痛
    E.应用抗生素

    答案:D
    解析:

    1.根据症状可判断为右输尿管结石。
    2.首先要查尿常规看有无镜下血尿等。
    3.泌尿系X线平片可显示95%以上的结石。
    4.保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。
    5.保守治疗适于肾绞痛,结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石。

  • 第3题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

    急诊治疗的重点是
    A.立即手术
    B.应用抗生素
    C.药物止痛
    D.体外碎石
    E.胃肠减压

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

    急诊治疗的重点是
    A.胃肠减压
    B.体外碎石
    C.立即手术
    D.药物止痛
    E.应用抗菌药

    答案:D
    解析:

    根据题干,患者右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛,可能的诊断为右输尿管结石。1.十二指肠溃疡:疼痛具有节律性,一般为空腹痛。2.急性胆囊炎:疼痛多局限于上腹部剑突下,较轻,呈持续性,以后疼痛逐渐加剧,转至右上腹部。3.急性阑尾炎:典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。4.右肾结石:疼痛经常由腰痛到下腹,而且迁延到阴部。故答案为B。
    右输尿管结石病人来诊,首先做的检查是尿常规,以判断尿液的性质、有无出血、感染等。故答案为A。
    为了确诊右输尿管结石,应做的检查是KUB平片。腹部平片(KUB 平片):90%以上的结石在X线片上显影。通过KUB检查,可以大致确定结石的位置、形态、大小和数量。根据结石在平片上的密度,可以初步判定结石的成分。故答案为E。
    通过检查患者诊断已明确为右输尿管结石,而患者右上腹部剧痛,故此时应给予药物止痛。故答案为D。
    由于结石直径较小,<0.5cm,因此考虑可以采取保守治疗,嘱病人多饮水、多行跳跃运动促进结石的排出,同时要注意观察排尿情况,看有无结石的排出。故答案为A。

  • 第5题:

    上尿路结石病人绞痛发作时,最重要处理方法是

    A.大量饮水
    B.应用抗生素
    C.解痉止痛
    D.立即碎石治疗
    E.手术治疗

    答案:C
    解析:
    上尿路结石病人绞痛发作是由于结石嵌顿造成,应尽快解除病人的痛苦,最重要的方法是应用阿托品、哌替啶等药物解痉止痛。