患者男性，36岁，劳累后心悸、胸闷、气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A．陈旧型心肌梗死B．梗阻型肥厚性心肌病C．扩张型心肌病D．先心室间隔缺损E．风心病主动脉瓣狭窄

题目

患者男性，36岁，劳累后心悸、胸闷、气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

A．陈旧型心肌梗死

B．梗阻型肥厚性心肌病

C．扩张型心肌病

D．先心室间隔缺损

E．风心病主动脉瓣狭窄

相似考题

1.男性患者，36岁。劳累后心悸、胸闷、气促、心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及2级收缩期杂音，伴震颤。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为A、陈旧型心肌梗死B、梗阻性肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、先心室间隔缺损E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

2.患儿男性，5岁，因2天前剧烈活动后突感心前区疼痛，随即出现心悸、胸闷、气促求诊，体检无紫绀、杵状指;心界无扩大，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2正常。应考虑A、 室间隔缺损B、 房间隔缺损C、 动脉导管未闭D、 肺动脉瓣狭窄E、主动脉窦瘤破裂

3.患者，男性，45岁，反复心悸、气促、乏力4年余，并逐渐加重，曾出现劳累性呼吸困难，端坐呼吸，心前区疼痛。体检BP130/40mmHg，无颈静脉怒张，双肺底未闻及罗音，心尖抬举样搏动，心界向左下扩大，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级舒张期叹气样杂音。腹股沟处闻及枪击音。应考虑A、 二尖瓣狭窄B、 二尖瓣关闭不全C、 主动脉瓣狭窄D、 主动脉瓣关闭不全E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

4.男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波。应考虑诊断为A、陈旧型心肌梗死B、梗阻型肥厚性心肌病C、扩张型心肌病D、先心病室间隔缺损E、风心病主动脉瓣狭窄

更多“患者男性,36岁,劳累后心悸、胸闷、气促,心前区闷痛4年,曾有站立时晕厥史,体检:胸骨左下缘闻及Ⅱ级收 ”相关问题

  • 第1题：

    入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

    患者男性，48岁。晨起后自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。


    正确答案：C
    普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上B受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。

  • 第2题：

    患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为

    A.二尖瓣关闭不全

    B.主动脉瓣狭窄

    C.扩张型心肌病

    D.肥厚型梗阻性心肌病

    E.冠心病


    正确答案：D

  • 第3题：

    女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。

    该患者可能闻及的心脏杂音是
    A.心尖部舒张期隆隆样杂音 B.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
    C.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音 D.胸骨左缘第二肋间机器样连续性杂音


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男性，36岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1/4R波。时间＜0.04秒，最有价值的检查是

    A.超声心动图
    B.左心导管检查
    C.左心室造影
    D.心电图
    E.心音图

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者的处理为（）

    A经皮主动脉瓣球囊扩张术

    B人工瓣膜置换术

    C利尿剂

    D补充钾盐和镁盐

    E宁心宝

    F普罗帕酮


    B,C,D
    略

  • 第6题：

    患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V1～V3导联有病理性Q波。 对该病诊断最有意义的是（）

    • A、心电图出现深而宽的病理性Q波
    • B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
    • C、用力时心前区闷痛及晕厥史
    • D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
    • E、可闻及第三心音及第四心音

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。要对该患者的心血管危险进行分层，还应了解哪些病史（）。

    • A、肾病史
    • B、饮酒史
    • C、血胆固醇情况
    • D、有否糖尿病
    • E、有否早发心血管疾病家族史
    • F、吸烟史
    • G、职业
    • H、文化程度
    • I、每日摄盐量

    正确答案:C,D,E,F

  • 第8题：

    男性，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波，时间＜0．04秒，最有价值的检查是（）。

    • A、超声心动图
    • B、左心室造影
    • C、左心导管检查
    • D、心电图
    • E、心音图

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。 对诊断帮助最大的体征是（）。
    A

    心界扩大

    B

    心音低钝

    C

    水冲脉

    D

    胸骨左缘4肋间摩擦音

    E

    肝大

    F

    肝区压痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁。劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第四肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后胸骨后痛加重，最可能的诊断为（）
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    主动脉瓣狭窄

    C

    扩张型心肌病

    D

    肥厚型梗阻性心肌病

    E

    冠心病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）
    A

    心包摩擦音

    B

    心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

    C

    胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音

    D

    奇脉

    E

    Beck三联征

    F

    心动过速


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。对此心律失常的处理可采用（）
    A

    电复律

    B

    利多卡因

    C

    维拉帕米

    D

    洋地黄

    E

    β受体阻滞剂

    F

    胺碘酮


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，36岁，劳累后心前区闷痛、气短，时有呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，合硝酸甘油后，心前区疼痛加重，最可能的诊断为

    A．二尖瓣关闭不全

    B．主动脉瓣狭窄

    C．扩张型心肌病

    D．冠心病

    E．肥厚型梗阻性心肌病


    正确答案：E

  • 第14题：

    男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无晕厥、抽搐史。

    仔细检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感，说明杂音至少( )
    A.Ⅱ级
    B.Ⅰ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.V级

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次／分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

    首先选择的检查是
    A.心电图
    B.胸片
    C.心脏超声心动图
    D.动态心电图
    E.心导管检查

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为

    A.陈旧型心肌梗死
    B.梗阻型肥厚性心肌病
    C.扩张型心肌病
    D.先心室间隔缺损
    E.风心病主动脉瓣狭窄

    答案：B
    解析：
    发病年龄较轻，站立时的晕厥，杂音的听诊位置，及心电图的表现都提示梗阻型肥厚性心肌病。

  • 第17题：

    男性，36岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史，体检：胸骨左下缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，伴震颤，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波，应考虑诊断为（）

    • A、陈旧型心肌梗死
    • B、梗阻型肥厚性心肌病
    • C、扩张型心肌病
    • D、先心室间隔缺损
    • E、风心病主动脉瓣狭窄

    正确答案:B

  • 第18题：

    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者出现晕厥，提示（）

    • A、将要发生急性心肌梗死
    • B、已经出现了最严重的症状
    • C、预期平均寿命3～4年
    • D、脑缺血发生
    • E、近期将发生心功能不全
    • F、为外科手术的指征

    正确答案:B,C,F

  • 第19题：

    男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是（）。

    • A、心前区疼痛
    • B、发热
    • C、呼吸困难
    • D、声音嘶哑
    • E、吞咽困难

    正确答案:C

  • 第20题：

    女性，40岁。劳累后心悸、气促。体检：心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。胸部正位摄片：心影呈梨形，中度增大。下列哪项是其典型的影像表现（　）

    • A、单纯左心房增大
    • B、左心房，左心室增大
    • C、左心房、右心房增大
    • D、左心房、右心室增大
    • E、左心室、右心室增大

    正确答案:D

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。查体：血压140／60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3／6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3／6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3／6级隆隆样舒张期杂音。患者应进行哪些检查明确诊断（）
    A

    心尖搏动图

    B

    同位素扫描

    C

    右心导管

    D

    超声心动图

    E

    胸片

    F

    心音图


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。急性心包炎心包大量积液时最突出的症状是（）
    A

    心前区疼痛

    B

    发热

    C

    呼吸困难

    D

    声音嘶哑

    E

    吞咽困难


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，36岁，阵发性心前区闷痛1年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波，时间＜0．04秒，最有价值的检查是（）。
    A

    超声心动图

    B

    左心室造影

    C

    左心导管检查

    D

    心电图

    E

    心音图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿男，2岁，体重9kg，入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少（）
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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