患者男，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪，视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod:1.0，Vos:HM/30cm，光定位准确，眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS:T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损，球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血，角膜透明，前房较右眼明显加深，Ty11(+)，Cell(+)，瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常，晶状体透明，玻璃体血性混浊，视网膜窥不见。右眼前后段

题目

患者男，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪，视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod:1.0，Vos:HM/30cm，光定位准确，眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS:T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损，球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血，角膜透明，前房较右眼明显加深，Ty11(+)，Cell(+)，瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常，晶状体透明，玻璃体血性混浊，视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。患者是否需要急诊手术，最应该采取何种术式A、不需要，待病情好转后再考虑手术

B、需要，拟采取巩膜破裂伤探查修补术

C、不需要，待眼科B超、UBM等检查结果出来后再决定是否手术

D、需要，拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术

E、需要，拟采取巩膜外探查术、玻璃体切割术联合眼内填充术

如果手术中在伤口处发现少许葡萄膜脱出于眼球外，对葡萄膜的正确处理是A、尽量送回眼内，嵌于结膜下的少许色素颗粒冲洗干净，巩膜伤口水密缝合

B、将葡萄膜切除干净，巩膜伤口水密缝合

C、尽量将葡萄膜回纳眼内，少许葡萄膜嵌顿在伤口关系不大，水密缝合伤口，只要结膜完整可以覆盖伤口即可

D、葡萄膜较难回纳，只要巩膜伤口水密缝合，葡萄膜在伤口内外没关系

E、利用白内障手术中使用的玻璃酸钠将葡萄膜回纳眼内，巩膜伤口水密缝合

该患者在外伤后1个月右眼视力下降，畏光流泪，高度怀疑的诊断是A、结膜炎

B、虹膜睫状体炎

C、葡萄膜炎

D、性质难定，和受伤眼无关，需要详细检查

E、交感性眼炎

相似考题

1.患者男性，36岁，因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查：右眼视力.2，左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀，结膜混合充血（++）、水肿，颞侧可见结膜下出血，角膜水肿；前房深浅大致正常，血性房水，积血液面接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤；瞳孔直径约6mm，直接、间接对光反应消失；晶状体无明显混浊；眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查（ ）A、眼压测量B、眼部B超C、眼部CTD、眼部相干光断层扫描（OCT）E、前房角镜检查F、视野检查测量患者眼压：右眼5mmHg（mmHg=0.33kPa），左眼32mmHg；眼部CT和B超检查未见异常。问题:患者应诊断为（ ）A、左眼前房积血B、左眼结膜炎C、左眼睑挫伤D、左眼继发性青光眼E、左眼外伤性瞳孔散大F、左眼角膜血染问题:对该患者的急诊处理措施是（ ）A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血F、静脉滴注抗生素患者伤后第3天测量眼压：右眼6mmHg，左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上，前房积血液面位于瞳孔上缘。问题:对该患者最迫切的治疗措施是（ ）A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血F、静脉滴注抗生素

2.某患者眼部被拳头击伤 如果患者发现有巩膜裂伤，下列哪项最不可能（　）A、眼内出血B、前房变深C、前房变浅D、眼压下降E、视力下降

3.患者男，14岁，一天前左眼被铁丝划伤，眼痛伴视力下降，急诊入院。查体： 视力右眼1.0 ，左眼眼前指数，右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血，4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失，瞳孔不圆，光反射（-）。瞳孔区见白色晶体皮质，余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.应紧急检查哪些项目？

4.患者男，25岁，1天前被他人拳头击伤右眼，伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查：左眼检查未见明显异常；右眼眼睑中度肿胀，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，前房cell(+)，Tyn(+)，可见少许玻璃体，晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区，眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是A、晶状体、玻璃体全部切除术B、晶状体超声乳化术C、晶状体切除联合前部玻璃体切割术D、全玻璃体切割术，将晶状体复位E、晶状体囊内摘除术

更多“患者男，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪，视力显著下降。查体：患者 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（++）。下列哪项检测方法有助于该病的诊断（）

    • A、UBM诊断
    • B、OCT
    • C、分泌物培养+药物敏感
    • D、ERG
    • E、VEP

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪。视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1．0，Vos：HM／30cm，光定位准确．眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损．球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明．前房较右眼明显加深．Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常。晶状体透明，玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。该患者在外伤后1个月右眼视力下降，畏光流泪，高度怀疑的诊断是（）

    • A、结膜炎
    • B、虹膜睫状体炎
    • C、葡萄膜炎
    • D、性质难定，和受伤眼无关，需要详细检查
    • E、交感性眼炎

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，男性，25岁，左眼被拳头击伤后视力下降、眼球胀痛2小时。检查：左眼视力眼前手动，眼压54mmHg，角膜水肿，前房深，前房有油滴状外观，瞳孔散大，眼底模糊。最恰当的处理（）

    • A、小梁切除术
    • B、虹膜周边切除术
    • C、晶状体摘除术
    • D、不手术，随访
    • E、小梁切开术

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪。视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1．0，Vos：HM／30cm，光定位准确．眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损．球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明．前房较右眼明显加深．Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常。晶状体透明，玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。该患者在外伤后1个月右眼视力下降，畏光流泪，高度怀疑的诊断是（）
    A

    结膜炎

    B

    虹膜睫状体炎

    C

    葡萄膜炎

    D

    性质难定，和受伤眼无关，需要详细检查

    E

    交感性眼炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    患者，男，10岁，因右眼被铁质异物划伤后视力下降3天为主诉入院。眼部查体：右眼视力：手动/眼前，左眼视力：1.0，有眼混合充血，结膜囊见黄绿色分泌物，角膜见6mm直径大小的圆形溃疡，边缘见灰黄色侵润，前房见2mm积脓。考虑该患者诊断是什么？

    正确答案： 绿浓杆菌性角膜溃疡
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    患者男，14岁，一天前左眼被铁丝划伤，眼痛伴视力下降，急诊入院。查体： 视力右眼1.0 ，左眼眼前指数，右眼未见明显异常。左眼结膜混合充血，4点位可见3毫米全层角膜裂伤达角膜缘。前房消失，瞳孔不圆，光反射（-）。瞳孔区见白色晶体皮质，余窥不清。眼压右眼Tn、左眼T-2.急诊治疗方案考虑哪些？

    正确答案： 1. 行角膜裂伤缝合术
    2. 行眼球穿通伤探查术
    3. 行外伤性白内障皮质吸除术
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    患者，男，10岁，因右眼被铁质异物划伤后视力下降3天为主诉入院。眼部查体：右眼视力：手动/眼前，左眼视力：1.0，有眼混合充血，结膜囊见黄绿色分泌物，角膜见6mm直径大小的圆形溃疡，边缘见灰黄色侵润，前房见2mm积脓。对于该患者应采用哪些治疗措施？

    正确答案： 1、选用敏感抗生素全身用药
    2、抗生素结膜下注射
    3、抗生素眼水点眼
    4、局部热敷
    5、口服维生素B.维生素C
    6、必要时手术治疗
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪。视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1．0，Vos：HM／30cm，光定位准确．眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损．球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明．前房较右眼明显加深．Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常。晶状体透明，玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。患者是否需要急诊手术，最应该采取何种术式（）

    • A、不需要，待病情好转后再考虑手术
    • B、需要，拟采取巩膜破裂伤探查修补术
    • C、不需要，待眼科B超、UBM等检查结果出来后再决定是否手术
    • D、需要，拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术
    • E、需要，拟采取巩膜外探查术、玻璃体切割术联合眼内填充术

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者，男性，19岁，4小时前被他人用拳头击伤左眼，伤后左眼疼痛，少许流血、流泪。视力显著下降。查体：患者生命体征平稳，Vod：1．0，Vos：HM／30cm，光定位准确．眼压：NCT测量右眼15mmHg，OS：T-1；左眼上、下眼睑充血肿胀，少许皮肤破损．球结膜混合充血，颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明．前房较右眼明显加深．Tyn（+），Cell（+），瞳孔6mm×6mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射正常。晶状体透明，玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。如果手术中在伤口处发现少许色素膜脱出于眼球外，对色素膜的正确处理是（）

    • A、尽量送回眼内，嵌于结膜下的少许色素颗粒冲洗干净，巩膜伤口水密缝合
    • B、将色素膜切除干净。巩膜伤口水密缝合
    • C、尽量将色素膜回纳眼内。少许色素膜嵌顿在伤口关系不大，水密缝合伤口，只要结膜完整可以覆盖伤口即可
    • D、色素膜较难回纳，只要巩膜伤口水密缝合，色素膜在伤口内外没关系
    • E、利用白内障手术中使用的玻璃酸钠将色素膜回纳眼内，巩膜伤口水密缝合

    正确答案:A

  • 第10题：

    一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是（）

    • A、交感性眼炎
    • B、虹膜睫状体炎
    • C、青光眼
    • D、视网膜坏死

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是（）
    A

    交感性眼炎

    B

    虹膜睫状体炎

    C

    青光眼

    D

    视网膜坏死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，25岁，左眼被拳头击伤后视力下降、眼球胀痛2小时。检查：左眼视力眼前手动，眼压54mmHg，角膜水肿，前房深，前房有油滴状外观，瞳孔散大，眼底模糊。最恰当的处理（）
    A

    小梁切除术

    B

    虹膜周边切除术

    C

    晶状体摘除术

    D

    不手术，随访

    E

    小梁切开术


    正确答案： D
    解析： 晶状体全脱位人前房并发继发性青光眼摘除术时，药物治疗一般无效，应尽快手术摘除晶状体。

  • 第13题：

    单选题
    某患者眼部被拳头击伤 如果患者发现有巩膜裂伤，下列哪项最不可能（）
    A

    眼内出血

    B

    前房变深

    C

    前房变浅

    D

    眼压下降

    E

    视力下降


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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