患者,女,20岁,因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示:检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。提问:若进一步确诊,必须行哪项辅助检查A、血液学检查B、对松动牙行牙髓电活力测试C、龈下菌斑涂片D、口腔卫生习惯E、X线片F、探查牙周袋深度提示:初步诊断为侵袭性牙周炎。提问:最可能发现的体征是A、牙周袋探诊深度PD>5mmB、X线片示上第一磨牙牙周膜增宽C、X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收D、牙龈退缩E、切牙间隙增大F、X线片示上第一磨牙根尖周阴影提示:进一步检查

题目

患者,女,20岁,因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示:检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。提问:若进一步确诊,必须行哪项辅助检查A、血液学检查

B、对松动牙行牙髓电活力测试

C、龈下菌斑涂片

D、口腔卫生习惯

E、X线片

F、探查牙周袋深度

提示:初步诊断为侵袭性牙周炎。提问:最可能发现的体征是A、牙周袋探诊深度PD>5mm

B、X线片示上第一磨牙牙周膜增宽

C、X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收

D、牙龈退缩

E、切牙间隙增大

F、X线片示上第一磨牙根尖周阴影

提示:进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎。提问:应选择的治疗方案包括A、牙周基础治疗

B、定期复查

C、全身抗生素疗法

D、X线片,决定第一磨牙的治疗方案

E、可定期作龈下菌斑细菌学检查

F、拔除双侧上第一磨牙后择期修复

提示:患者完成基础治疗1个月后复诊,诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检查见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度,近中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松动Ⅰ度。提问:牙周手术首选A、翻瓣术

B、引导组织再生术

C、截近中根术

D、截双颊根术

E、隧道成形术

F、根向复位瓣术


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  • 第1题:

    一位20岁女性患者,因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。初步印象为青少年牙周炎。

    最可能发现的体征是
    A.牙周袋探诊深度PD>5mm
    B.牙龈退缩
    C.切牙间隙增大
    D.X线片:上第一磨牙根周膜增宽
    E.X线片:上第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    一位20岁女性患者,因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。初步印象为青少年牙周炎。

    应选择的治疗方案,哪一项不正确
    A.可定期做龈下菌斑细菌学检查
    B.定期复查复治
    C.摄X线片,决定第一磨牙的治疗方案
    D.牙周的基础治疗
    E.全身抗生素疗法,甲硝唑为首选药

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患者,女性,20岁,因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。如果初步印象为局限型侵袭性牙周炎。

    最可能发现的体征是
    A:牙周袋探诊深度PD>5mm
    B:X线片示上第一磨牙根周膜增宽
    C:X线片示上第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收
    D:牙龈退缩
    E:切牙间隙增大

    答案:C
    解析:
    辅助检查中,X线检查对于诊断局限型侵袭性牙周炎意义最大;X线片表现为第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收是标志性影像:药物治疗首选四环素类或阿莫西林+甲硝唑,一般不单独使用甲硝唑。

  • 第4题:

    一位20岁女性患者,因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。初步印象为青少年牙周炎。

    若需进一步确诊,下列哪一项辅助检查最关键
    A.龈下菌斑涂片
    B.摄X线片
    C.询问家族史
    D.口腔卫生习惯
    E.查血

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女性,20岁,因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。如果初步印象为局限型侵袭性牙周炎。

    若需进一步确诊,下列哪一项辅助检查最关键
    A:查血
    B:询问家族史
    C:龈下菌斑涂片
    D:口腔卫生习惯
    E:拍X线片

    答案:E
    解析:
    辅助检查中,X线检查对于诊断局限型侵袭性牙周炎意义最大;X线片表现为第一磨牙牙槽骨呈垂直吸收是标志性影像:药物治疗首选四环素类或阿莫西林+甲硝唑,一般不单独使用甲硝唑。

  • 第6题:

    患者,女,20岁,因双侧后牙咀嚼无力就诊。

    提示:检查:双侧上第一磨牙松动Ⅱ度,下切牙松动Ⅰ度,口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。提问:若进一步确诊,必须行哪项辅助检查
    A.血液学检查
    B.对松动牙行牙髓电活力测试
    C.龈下菌斑涂片
    D.口腔卫生习惯
    E.X线片
    F.探查牙周袋深度

    答案:E,F
    解析:
    1.根据题干及提示信息,患者为年轻女性,松动牙为上第一磨牙和下切牙,并有家族史。怀疑为侵袭性牙周炎,根据其临床特点,辅助检查不难选择。
    4.截根术适应证:上颌磨牙的某一个或两个根的牙周组织破坏严重,且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变,其余牙根病情较轻,牙齿松动不明显者。考生应熟悉不同牙周手术的适应证,反过来根据患牙情况选择合适的手术。