患者女,18岁,右眼被羽毛球拍击中,视力下降2小时,检查:Vod:光感,光定位不准,眼压:5mmHg,角膜透明,球结膜下局部血肿,1/3前房积血,前房变深,瞳孔散大,对光反应迟钝,晶状体透明,玻璃体积血,眼底窥不清,B超提示:玻璃体混浊,脉络膜脱离,当前最重要的处理是
A、X线检查
B、抗炎、预防感染
C、止血
D、球结膜切开探查
E、玻璃体手术
第1题:
患者男性,20岁,学生。因“准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)后3个月,双眼视物模糊1周”就诊。患者3个月前因“双眼屈光不正”而行双眼“Epi-LASIK”手术,术后远近视力正常。近3个月常规应用糖皮质激素滴眼液,于1周前感双眼视远模糊,伴轻微眼胀,无眼红、眼痛症状。眼部检查:双眼裸眼视力均0.6;眼压:右眼20mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼21mmHg。主觉验光:右眼:-0.75/-0.50×17°=1.0,左眼-1.00=1.0。双眼角膜透明,眼前节检查无异常。患者术前双眼近视-7.00D,术前眼压:右眼18mmHg,左眼19mmHg。问题: 考虑该患者的临床诊断是( )A、屈光过矫
B、屈光欠矫
C、生理性屈光不正
D、屈光回退
E、糖皮质激素性高眼压
F、青光眼
问题: 患者屈光回退和糖皮质激素性高眼压的诊断依据是( )A、长期应用糖皮质激素滴眼液
B、眼胀
C、双眼裸眼视力均0.6
D、双眼主觉验光有屈光不正
E、双眼术后眼压高于术前
F、术前为高度近视眼
问题: 术后屈光回退和糖皮质激素性高眼压需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、视疲劳
B、屈光过矫
C、屈光欠矫
D、生理性屈光不正
E、干眼症
F、青光眼
问题: 目前患者应选择下列哪些正确的治疗措施( )A、密切观察,随访眼压
B、停用糖皮质激素滴眼液
C、应用降眼压药物
D、控制眼压的同时,继续使用糖皮质激素滴眼液
E、尽早行抗青光眼手术治疗
F、如药物治疗后视力无法恢复,可等屈光状态稳定后再次手术
第2题:
患者男,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。目前最主要的急诊处理是A、B超检查
B、涂抗生素眼膏加压包扎
C、CT检查
D、清创缝合,关闭伤口
E、止血处理
如果经急诊处理后,经检查发现右眼玻璃体腔内异物,玻璃体积血,但无视网膜脱离,须行玻璃体手术取异物,应该注意的是A、立即手术
B、观察1~2周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术
C、必须联合硅油填充术
D、如有视网膜裂孔,尽量用冷凝封闭
E、6周后手术
如果玻璃体手术处理不当,远期最可能的并发症是A、视网膜脱离
B、眼内炎
C、脉络膜脱离
D、视网膜出血
E、眼球萎缩
第3题:
第4题:
A、X线检查
B、抗炎、预防感染
C、止血
D、球结膜切开探查
E、玻璃体手术
第5题:
患者男,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos 1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D 0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是
A、保守治疗、定期观察
B、光凝治疗
C、巩膜冷凝
D、巩膜缩短术
E、玻璃体切割术