患者，男性，26岁，近日口腔黏膜疼痛不适，伴发热、乏力。口腔检查见全口牙龈充血水肿，上下前牙龈边缘呈"虫蚀状"，龈乳头消失变平，上覆灰白色坏死假膜，双颊、舌腹、口底黏膜充血水肿，右下后牙颊移形沟黏膜处有一直径约1.2cm大小的溃疡，形状不规则，上覆灰白色假膜，腐败性口臭。最可能的诊断是（ ）A、疱疹性口炎B、坏死性龈口炎C、球菌性口炎D、抗生素口炎E、药物性口炎与该病发生关系最密切的微生物是（ ）A、单纯疱疹病毒B、金黄色葡萄球菌C、梭形杆菌D、白色念珠菌E、乳酸杆菌该病的急性期最佳治疗措施是（ ）A、口
题目
患者，男性，26岁，近日口腔黏膜疼痛不适，伴发热、乏力。口腔检查见全口牙龈充血水肿，上下前牙龈边缘呈"虫蚀状"，龈乳头消失变平，上覆灰白色坏死假膜，双颊、舌腹、口底黏膜充血水肿，右下后牙颊移形沟黏膜处有一直径约1.2cm大小的溃疡，形状不规则，上覆灰白色假膜，腐败性口臭。最可能的诊断是（ ）A、疱疹性口炎
B、坏死性龈口炎
C、球菌性口炎
D、抗生素口炎
E、药物性口炎
与该病发生关系最密切的微生物是（ ）A、单纯疱疹病毒
B、金黄色葡萄球菌
C、梭形杆菌
D、白色念珠菌
E、乳酸杆菌
该病的急性期最佳治疗措施是（ ）A、口服利巴韦林片
B、口服泼尼松
C、2%～4%碳酸氢钠溶液含漱
D、0.2%氯己定含漱
E、去除坏死牙龈及大块牙石，局部1.5%～3%过氧化氢溶液冲洗
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第1题：
某男性患者，27岁。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是
A.口腔溃疡
B.牙龈坏死
C.口腔疱疹
D.牙刷质量差
E.牙龈炎症
正确答案：B
据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。 -
第2题：
女，27岁。全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点，为了进一步明确诊断还应做的检查是A:探诊牙周袋
B:叩诊
C:X线片检查
D:血常规检查
E:进行细菌学检查答案：D解析：此题考点为白血病牙龈表现的诊断方法。根据患者的临床表现，比较符合白血病的牙龈表现，若要诊断白血病，必须进行血常规检查或骨髓穿刺检查，因此在备选答案中D为正确答案。 -
第3题：
患者，男，45岁，经有经验的医生系统治疗6周后，患者复查，临床检查见全口牙龈边缘仍轻度充血、水肿。试问影响其治疗预后的因素，首先应考虑A.口腔卫生水平
B.有无釉突
C.牙颈部楔状缺损
D.
创伤
E.不良修复体答案：A解析： -
第4题：
男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是
A．口腔溃疡
B．牙龈坏死
C．口腔疱疹
D．更换刷牙
E．牙龈炎症
正确答案：B
(答案：B)男性青壮年患者，出现牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，无发热。符合急性坏死性龈炎的表现，因此该患者牙龈疼痛最可能的原因是牙龈坏死。口腔溃疡、口腔疱疹一般无牙龈出血和口腔腐臭，且疱疹性龈口炎常伴有发热。更换刷牙造成的创伤不会出现口腔腐臭。 -
第5题：
患者，女，57岁，临床检查见牙龈边缘及牙龈乳头充血水肿，全口牙龈增生覆盖牙冠的1／3～1／2，下前牙出现松动移位。为确定诊断最应重点询问A.家族史
B.绝经史
C.高血压史
D.口腔卫生史
E.口呼吸习惯答案：C解析：此患者应疑为药物性牙龈肥大，因此可能与高血压服用钙通道阻滞剂有关。