男性,42岁,肾移植术后2年,因擅自停药致排斥反应而再次住院,结合病史,此例病人住院教育的重点应是A、肾移植术后排斥反应常见症状B、免疫抑制药的副作用C、常用免疫抑药剂种类D、排斥反应的治疗方法E、方法

题目

男性,42岁,肾移植术后2年,因擅自停药致排斥反应而再次住院,结合病史,此例病人住院教育的重点应是

A、肾移植术后排斥反应常见症状

B、免疫抑制药的副作用

C、常用免疫抑药剂种类

D、排斥反应的治疗方法

E、方法


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  • 第1题:

    男性,30岁,肾移植术,供者为孪生兄弟,手术后10天来情况良好,只是近3日来尿量较少,每日约800ml,病人可能是

    A:超急排斥反应
    B:加速性排斥反应
    C:急性排斥反应
    D:慢性排斥反应
    E:液体入量不足

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。

    该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少,怀疑为
    A:宿主抗移植物反应
    B:急性排斥反应
    C:超急性排斥反应
    D:慢性排斥反应
    E:血管缝合不佳

    答案:B
    解析:
    移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体,移植后80%发生超急性排斥反应,因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。

    发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。

    急性排斥反应与CD4+T细胞和CD8+T细胞激活有关,属于Ⅳ型超敏反应。

    T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关,在急性移植排斥反应临床症状出现前1~5天,CD4+T细胞与CD8+T细胞比值可升高至1.2以上。

    免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳,免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。

  • 第3题:

    男,45岁,3年前曾行肺移植,后发生肾衰竭而行肾移植,术后18小时,尿量为1200ml,而20小时起涟尿排出,血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是( )

    A.超急性排斥反应
    B.血管排斥反应
    C.急性排斥反应
    D.慢性排斥反应

    答案:A
    解析:
    肾移植后肾衰竭发生在24小时内,以前曾行肺移植,发生的排斥反应迅速,属超急性排斥反应,故本题正确答案是A。

  • 第4题:

    健康教育处方适用于以下何种病人

    A:门诊慢性病人
    B:首次入院的病人
    C:再次住院的病人
    D:即将出院的病人
    E:术后康复期的病人

    答案:A
    解析:
    门诊教育是指在门诊治疗过程中对病人进行的健康教育。由于门诊病人流动性、差异性大,不可能针对每个病人的需求开展健康教育。因此,门诊教育往往根据不同季节、地域,侧重于常见疾病的防治教育。门诊教育主要包括候诊教育、随诊教育、咨询教育和健康教育处方。

  • 第5题:

    共用题干
    患者男性,42岁。因肾衰竭住院,需进行肾移植。

    该患者排斥反应的本质为
    A:Ⅰ型超敏反应
    B:Ⅱ型超敏反应
    C:Ⅲ型超敏反应
    D:Ⅳ型超敏反应
    E:Ⅴ型超敏反应

    答案:D
    解析:
    移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体,移植后80%发生超急性排斥反应,因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。

    发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。

    急性排斥反应与CD4+T细胞和CD8+T细胞激活有关,属于Ⅳ型超敏反应。

    T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关,在急性移植排斥反应临床症状出现前1~5天,CD4+T细胞与CD8+T细胞比值可升高至1.2以上。

    免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳,免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。