男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。根据目前资料，患者存在哪种类型水电解质紊乱A、低钾血症B、高渗性失水C、等渗性失水D、低渗性失水E、水中毒以下关于高渗性失水的病因，不正确的是A、糖尿病昏迷B、烧伤暴露疗法C、急性肾衰竭（多尿期）D、中枢性尿崩E、中暑失水的临床表现中，不正确的是A、口渴B、头痛、呕吐C、尿量减少D、皮肤干燥、弹性下降E、血压下降拟实施补液治疗，不正确的是A、静脉输入低渗液B、补
题目
男性，23岁。因"户外训练后出现高热、晕厥1小时"入院。入院查体：皮肤干燥，弹性下降，心率120/分钟，查血钠155mmol/L，初步诊断为中暑。根据目前资料，患者存在哪种类型水电解质紊乱A、低钾血症
B、高渗性失水
C、等渗性失水
D、低渗性失水
E、水中毒
以下关于高渗性失水的病因，不正确的是A、糖尿病昏迷
B、烧伤暴露疗法
C、急性肾衰竭（多尿期）
D、中枢性尿崩
E、中暑
失水的临床表现中，不正确的是A、口渴
B、头痛、呕吐
C、尿量减少
D、皮肤干燥、弹性下降
E、血压下降
拟实施补液治疗，不正确的是A、静脉输入低渗液
B、补水为主，补钠为辅
C、口服或鼻饲温开水
D、适当补钾
E、可给予5%葡萄糖液
患者血钠增高的原因是A、摄入过多
B、失水大于失钠
C、肾排钠减少
D、渗透压感受器不敏感
E、肾小管重吸收增加
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参考答案和解析
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第1题：
患儿2岁,因腹泻4天入院,查体:精神萎靡,烦躁不安,皮肤干燥,弹性差,眼眶凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol／L,该患儿脱水为A、轻度等渗性脱水
B、中度等渗性脱水
C、重度等渗性脱水
D、高渗性脱水
E、中度高渗性脱水
参考答案：E
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第2题：
男性，30岁。因上消化道出血6小时入院，输血40分钟后，出现寒战、高热(39℃)，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常。诊断为A:过敏反应
B:变态反应
C:发热反应
D:肺水肿
E:溶血反应答案：C解析：发热反应是最常见的早期输血并发症之一，多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红。 -
第3题：
患者男性，20岁，因大叶性肺炎后出现高热、大量出汗。患者诉口渴、口干、尿少。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血清钠浓度为150mmol/L。考虑病人出现了？
A．高渗性脱水
B．等渗性脱水
C．低渗性脱水
D．水中毒
A -
第4题：
女婴,7个月,因腹泻4天入院,查体:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性好,眼眶稍凹陷。入院查电解质血钠为137mmol／L。该患儿脱水为A、轻度等渗性脱水
B、中度等渗性脱水
C、重度等渗性脱水
D、高渗性脱水
E、轻度高渗性脱水
参考答案：A
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第5题：
2岁患儿，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L。
该病儿在静脉补液过程中突然出现抽搐，当时测体温为37.3℃。给予补钙后，抽搐不止，该病儿抽搐的最可能原因是A、低钠血症
B、中毒性脑病
C、病毒性脑炎
D、热性惊厥
E、低镁血症答案：E解析：病儿血钠经过补液应该较前降低再发生抽搐的可能性较小，而血游离钙本来就不高，经过补液酸中毒纠正后很可能下降，当小于1.0mmol/L就可出现抽搐，补钙后还抽搐不止，考虑合并有低镁血症，应该是补充镁。