患者女性，35岁，农药仓库管理员，被人发现倒在仓库的地上，呼之不应，口角及衣服上有呕吐物，可闻到大蒜样气味，查体：体温36.8℃，呼吸26/分钟，血压105/70mmHg，脉搏90/分钟，两侧瞳孔小似针尖大，两肺布满湿啰音。为明确诊断，本病例首先考虑做以下哪项检验A、血高铁血红蛋白B、血液碳氧血红蛋白C、红细胞胆碱酯酶活性D、脑脊液常规检查E、血气分析

题目

患者女性，35岁，农药仓库管理员，被人发现倒在仓库的地上，呼之不应，口角及衣服上有呕吐物，可闻到大蒜样气味，查体：体温36.8℃，呼吸26/分钟，血压105/70mmHg，脉搏90/分钟，两侧瞳孔小似针尖大，两肺布满湿啰音。为明确诊断，本病例首先考虑做以下哪项检验

A、血高铁血红蛋白

B、血液碳氧血红蛋白

C、红细胞胆碱酯酶活性

D、脑脊液常规检查

E、血气分析

相似考题

1.女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为A、给氧B、头颅CT检查C、腰穿脑脊液检查D、降颅压E、收住病房

2.女性，26岁，服“农药”约20ml后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压14.7/10.7 kPa(110/80mmHg)，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予A．洗胃B．吸入经酒精湿化的高浓度氧气C．毛花苷丙静脉注射D．静脉注射阿托品E．氨茶碱静脉注射

3.患者女性，被人发现昏迷，呼之不应，同时伴有大、小便失禁，当时室内生有煤火炉。患者面色呈樱桃红色，脉搏和呼吸加快，伴有阵发性惊厥。应首先采取的措施是A．给予更换衣服，然后保暖B．给予催吐洗胃C．迅速将患者搬至空气流通处D．继续在室内保暖E．取半卧位，有利于膈肌活动，减少呼吸困难

4.患者,男,51岁。被人发现呼之不应,口吐泡沫,有浓烈的大蒜味,检查发现两侧瞳孔小如针尖,但等大等圆,皮肤潮湿,心率52次／分。其诊断首先应考虑A、有机磷农药中毒B、心肌梗死C、脑血管病D、阿托品中毒E、乙醇中毒

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  • 第1题：

    女性，26岁．服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应．体检：呼吸26／min，血压110／80mmH9，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿哆音，心率80／min，律齐。衣服上有呕吐物，大蒜样气味．本病例应立即首先给予

    A.洗胃

    B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气

    C.毛花苷C静脉注射

    D.静脉注射阿托品

    E.氨茶碱静脉注射


    正确答案：A
    急性有机磷中毒的治疗原则：紧急处理，清除毒物，应用解毒药消除乙酰胆碱蓄积和恢复胆碱酯酶活力。轻度中毒者去除污染毒物，监测24h，观察病情有无发展；重度中毒者，症状消失后停药，并至少观察3～7D中毒时。应紧急进行心肺复苏；、立即脱离现场．口服中毒者，6h内应用清水洗胃，直至洗出液清亮为止。选项A为本题正确答案。考点：急性有机磷中毒的治疗原则

  • 第2题：

    女性，26岁，服"农药"约20ml后咳嗽、出汗多，继之先咳白色泡沫痰后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次／分，血压14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，两侧瞳孔小似针尖大，两肺满布湿啰音，心率80次／分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即首先给予

    A.洗胃
    B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气
    C.毛花甙丙静脉注射
    D.静脉注射阿托品
    E.氨茶碱静脉注射

    答案：D
    解析：
    有机磷农药中毒最重要，最先采取的措施是给予阿托品，达到阿托品化。

  • 第3题：

    患者，男，51岁。被人发现呼之不应，口吐泡沫，有浓烈的大蒜味，检查发现两侧瞳孔小如针尖，但等大等圆，皮肤潮湿，心率52次／分。其诊断首先应考虑（）

    A有机磷农药中毒

    B心肌梗死

    C脑血管病

    D阿托品中毒

    E乙醇中毒


    A
    略

  • 第4题：

    女性。26岁，服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检，呼吸26次／分，血压110／80mmHg，两侧瞳孔小似针尖大。两肺满布湿啰音，心率80次/分。律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味，本病例应立即首先给予

    A.洗胃
    B.吸入经酒精湿化的高浓度氧气
    C.毛化苷丙静脉注射
    D.静脉注射阿托品
    E.氨茶碱静脉注射

    答案：D
    解析：
    急性有机磷中毒的患者，应该迅速清除毒物，在此同时，应该争取时间及早使用解毒药物，以挽救生命和缓解中毒症状。因此，本题目若没有选项D时，应该选择A，有D的时候D就是最佳选项。其余选项并不是解毒药物，因此与本题无关。故选D。考点：急性有机磷中毒的治疗

  • 第5题：

    女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予

    A、洗胃
    B、吸入经乙醇湿化的高浓度氧气
    C、毛花苷丙静脉注射
    D、静脉注射阿托品
    E、氨茶碱静脉注射

    答案：A
    解析：
    有机磷农药中毒后，应首先迅速清除毒物，口服中毒者应反复洗胃，直至洗出液清亮为止。然后硫酸钠20-40g溶于20ml水中口服导泻。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早应用有机磷农药的解毒药。及早彻底洗胃是抢救有机磷农药中毒的关键，答案为A。

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