患者，女，25岁，锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术，穿刺时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的情况是A、气胸B、出血及血肿C、膈神经麻痹D、慢性局部麻醉药毒性反应E、高位硬膜外阻滞

题目

患者，女，25岁，锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术，穿刺时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的情况是

A、气胸

B、出血及血肿

C、膈神经麻痹

D、慢性局部麻醉药毒性反应

E、高位硬膜外阻滞

相似考题

1.一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促，可能的诊断是A、心绞痛B、气胸C、膈神经激惹D、局部麻醉药误注入血管E、局部麻醉药误注入椎管内

2.一男性患者全麻下行肩关节镜手术后,行肌间沟臂丛神经阻滞(20mL0.5%罗哌卡因),虽然患者肩部、臂部及手已麻木,但患者主诉切口处锐痛,最恰当的下一步处理方式是A、原部位重复阻滞B、进行锁骨上臂丛神经阻滞C、行浅部颈丛神经阻滞D、行深部颈丛神经阻滞E、行全身麻醉

3.男性，30岁，车祸造成锁骨开放性骨折，臂丛神经完全性损伤。对该患者宜采用哪种治疗方法A．清创缝合，8字绷带外固定B．清创缝合，内固定术C．清创术，骨折复位，修复臂丛神D．清创术，修复臂丛神经E．清创术，骨折复位，内固定，修复臂丛神经

4.女性,20岁。左前臂外伤,经锁骨上路行臂丛神经阻滞,穿刺针指向内、后及下方刺入。当时患者除了咳嗽一声外,未见其他不适,麻醉效果满意。术后8h,病人自感胸闷,呼吸困难,急症行胸部X线摄片,最可能诊断是A.气胸B.出血及血肿C.膈神经麻痹D.声音嘶哑E.全脊髓麻醉

参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者，女，25岁，锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术，穿刺时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，9岁，体重26kg，诊断为左前尺骨前段骨折，拟行切开复位、内固定术，术中需使用止血带。麻醉行神经阻滞时最宜采用A、肌间沟入路臂丛神经阻滞

    B、肌间沟入路臂丛神经阻滞＋正中神经阻滞

    C、肌间沟入路臂丛神经阻滞＋桡神经阻滞

    D、锁骨上入路臂丛神经阻滞

    E、锁骨上入路臂丛神经阻滞＋尺神经阻滞

    局部麻醉药物可使用A、5%普鲁卡因20ml

    B、2%利多卡因20ml

    C、0.4%丁卡因20ml

    D、0.75%布比卡因20ml

    E、0.5%罗哌卡因20ml

    不适于此患者的基础麻醉是A、面罩通气，吸入异氟醚

    B、面罩通气，吸入七氟醚

    C、静脉应用异丙酚

    D、静脉应用咪唑安定＋异丙酚

    E、肌内注射氯胺酮

    采用神经刺激仪定位行神经阻滞，初始电流应定在A、5mA

    B、4mA

    C、3mA

    D、2mA

    E、1mA


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：E

  • 第2题：

    女，20岁，左前臂外伤，行锁骨上人路臂丛神经阻滞，穿刺过程中病人咳嗽，但未见其他不适，麻醉效果满意。术后3小时，病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的诊断是

    A.气胸
    B.声音嘶哑
    C.膈神经麻痹
    D.出血及血肿
    E.全脊髓麻醉

    答案：A
    解析：
    考虑气胸。

  • 第3题：

    【单选题】锁骨上臂丛神经阻滞麻醉处常为

    A．锁骨外1/3上方

    B．锁骨内1/3上方

    C．锁骨中点上方

    D．锁骨中点下方

    E．锁骨内侧半下方


    锁骨中点上方

  • 第4题：

    患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。

    哪种麻醉方法较为适宜( )
    A.肌间沟法臂丛神经阻滞
    B.腋路法臂丛神经阻滞
    C.锁骨上入路臂丛神经阻滞
    D.全麻
    E.硬膜外麻醉

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    女性，20岁，左前臂外伤，行锁骨上臂丛神经阻滞，穿刺过程中病人咳嗽，但未见其他不适，麻醉效果满意。术后3小时，病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的诊断是( )

    A.气胸
    B.出血及血肿
    C.膈神经麻痹
    D.声音嘶哑
    E.全脊髓麻醉

    答案：A
    解析：
    考虑气胸。

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