患者，女性，50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做的检查是A、气道内吸引物培养B、纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养C、环甲膜穿刺采样D、痰培养E、血培养

题目

患者，女性，50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做的检查是

A、气道内吸引物培养

B、纤维支气管镜下保护性毛刷采样培养

C、环甲膜穿刺采样

D、痰培养

E、血培养

相似考题

1.一急性肺脓肿患者，治疗2个月不愈，哪项处理是错误的A、体位引流B、手术治疗C、纤维镜检查D、病原菌检查E、更换抗生素

2.患者，女，58岁，无明显诱因出现反复低热、刺激性咳嗽、咳痰2个月余，痰中可见血丝，体检咳嗽呈高调金属音，抗生素治疗效果欠佳，有多年重度吸烟史。该患者最可能的诊断是A、慢性支气管肺炎B、支气管肺癌C、肺结核D、支气管扩张E、肺脓肿

3.患者女性,50岁,右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查A、支气管镜检查B、保护性毛刷采样C、环甲膜穿刺采样D、痰培养E、血培养

4.女性，36岁。腹痛、发热1个月余就诊。常有腹泻便秘交替，抗生素治疗无显效。体检：右下腹压痛，未扪及包块，X线钡剂检查见盲肠缩短，回盲部有钡影跳跃征，最恰当的治疗是A、糖皮质激素B、柳氮磺胺呲啶（ SASP）C、替硝唑D、异烟肼+利福平E、阿莫西林

更多“患者，女性，50岁。因右下肺脓肿抗生素治疗1个月余，疗效欠佳，确定病原菌最好做的检查是A、气道内吸引 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选

    A、气管内给药

    B、体位引流

    C、经纤支镜灌洗吸引

    D、继续抗生素治疗

    E、胸外科手术


    参考答案：E

  • 第2题：

    吴某，女，59岁。因肺脓肿住院治疗，其肺脓肿病程已接近4个月，经内科治疗病变未见明显吸收，且脓腔直径达8cm，不易吸收。为此医生将建议病人接受( )

    A、超大剂量抗生素治疗

    B、两种以上抗生素联合治疗

    C、纤维支气管镜冲洗及吸引治疗

    D、脓腔局部内注入抗生素治疗

    E、外科手术治疗


    参考答案：E

  • 第3题：

    一急性肺脓肿患者，治疗2个月不愈，哪项处理是错误的

    A.体位引流
    B.手术治疗
    C.纤维镜检查
    D.病原菌检查
    E.更换抗生素

    答案：B
    解析：
    手术适应证为肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗，病变未见明显吸收，并有反复感染、咯血者；并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者；怀疑癌肿阻塞时。

  • 第4题：

    右下肺脓肿病人，住院治疗4个月余仍有咯血，反复发作，最佳治疗方案是

    A、祛痰及体位引流

    B、痰培养选用敏感抗生素

    C、超生雾化吸入药物

    D、气管滴入药物

    E、肺叶切除


    参考答案：E

  • 第5题：

    女性，54岁。反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿啰音，血WBC7.6×10/L，N76%。

    患者疗效欠佳的主要原因是
    A.未进行持续低流量吸氧
    B.病毒细菌感染
    C.未使用广谱抗生素
    D.营养不佳
    E.未进行痰液引流

    答案：E
    解析：

    1.慢性支气管炎临床分期：(1)急性发作期：急性感染发作在1周内；(2)慢性迁延期：症状迁延1个月以上；(3)临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。
    2.患者突出的问题是感染症状未能控制。
    3.患者痰量多，抗生素治疗效果欠佳，考虑与痰液引流不畅有关。

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