男性,36岁,因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体:体温39.2℃,血压120/60mmHg,神志清醒,无尿。肌酐360μmol/L,尿素氮30mmol/L,血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因A、高热B、电解质紊乱C、肾灌注不足D、高肌红蛋白血症E、肾血管病变该患者急性肾衰竭属于A、肾前性肾衰竭B、肾后性肾衰竭C、肾性肾衰竭D、以上都不是E、以上都是该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、肾性贫血B、

题目

男性,36岁,因"高温作业后出现高热、肌肉酸痛、尿少1小时"入院。既往无慢性疾病史。查体:体温39.2℃,血压120/60mmHg,神志清醒,无尿。肌酐360μmol/L,尿素氮30mmol/L,血肌酸激酶及肌红蛋白明显升高。诊断为重症中暑、横纹肌溶解、急性肾衰竭。下列哪项是患者出现急性肾衰竭的主要病因A、高热

B、电解质紊乱

C、肾灌注不足

D、高肌红蛋白血症

E、肾血管病变

该患者急性肾衰竭属于A、肾前性肾衰竭

B、肾后性肾衰竭

C、肾性肾衰竭

D、以上都不是

E、以上都是

该患者可能出现的代谢紊乱不包括A、肾性贫血

B、高钾血症

C、代谢性酸中毒

D、高尿酸血症

E、低钠血症

该患者行肾替代治疗的最佳方案是A、间断血液透析

B、持续血液滤过

C、高通量血液滤过

D、间断血液滤过

E、高分子截留血液滤过

有关高分子截留的描述,不正确的是A、采用高通透性滤膜

B、滤膜的孔径较普通滤器增大

C、白蛋白可以自由通过滤过膜

D、可以改善循环不稳定

E、可以清除血中的炎症介质


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  • 第1题:

    (共用题干)患者女,54岁。因发热,尿频,尿痛1周就诊。查体:体温37.5℃,血压110/70mmHg,无其他异常体征。既往无疾病史。

    下列检查必要的是( )。

    A.尿培养
    B.骨髓培养
    C.痰培养
    D.血培养
    E.粪便培养

    答案:A
    解析:
    患者症状“发热、尿痛、尿频”,考虑尿路感染,实验室检查需进行血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏等。

  • 第2题:

    患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    该患者右上肺叩诊音可能出现
    A.清音
    B.浊音
    C.实音
    D.鼓音
    E.过清音

    答案:B
    解析:
    该青年男性患者急性发病,高热(39.2~39.8℃),右侧胸痛,右上肺有实变征(可闻及支气管呼吸音),因此最可能的诊断是大叶性肺炎,其他疾病均不符合此临床特点。由于大叶性肺炎肺实变,所以叩诊音呈浊音。

  • 第3题:

    30岁,男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    该患者右上肺叩诊音可能出现
    A.过清音
    B.清音
    C.浊音
    D.实音
    E.鼓音

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    共用题干
    患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

    该患者右上肺叩诊音可能出现
    A:清音
    B:浊音
    C:实音
    D:鼓音
    E:过清音

    答案:B
    解析:
    该青年男性患者急性发病,高热(39.2~39.8℃),右侧胸痛,右上肺有实变征(可闻及支气管呼吸音),因此最可能的诊断是大叶性肺炎,其他疾病均不符合此临床特点。

    由于大叶性肺炎肺实变,所以叩诊音呈浊音。

  • 第5题:

    男性,42岁,既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6°C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
    以下哪种原因与此患无关


    A.胆道蛔虫
    B.胆管结石
    C.胆管囊肿
    D.慢性胆囊炎

    答案:D
    解析: