女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停首要处理为A、打开气道B、人工呼吸C、胸外按压D、电除颤E、肾上腺素注射胸外按压通气比为A、15：2B、5：1C、30：2D、30：1E、3：1胸外按压深度为A、4～5cmB、3cmC、4cmD、至少5cmE、至少8cm患者复苏成功后，下列针对心搏骤停后脑损伤处理不包括A、控制性氧合94%～96%B、控制血糖C、控制

题目

女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng/ml，诊断为急性心急梗死收入院。2分钟前患者突然意识丧失，呼之不应，颈动脉不能触及。诊断为心搏骤停首要处理为A、打开气道

B、人工呼吸

C、胸外按压

D、电除颤

E、肾上腺素注射

胸外按压通气比为A、15：2

B、5：1

C、30：2

D、30：1

E、3：1

胸外按压深度为A、4～5cm

B、3cm

C、4cm

D、至少5cm

E、至少8cm

患者复苏成功后，下列针对心搏骤停后脑损伤处理不包括A、控制性氧合94%～96%

B、控制血糖

C、控制惊厥

D、气道保护和机械通气

E、治疗性低温

相似考题

1.心梗患者，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，诊断为A．急性前间壁心肌梗死B．急性下壁心肌梗死C．急性心内膜下心肌梗死D．广泛前壁心肌梗死E．急性左室心肌梗死

2.患者，女性，65岁，2小时前突发剧烈心前区疼痛，服用硝酸甘油不能缓解，入院急诊心电图提示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率105次/分，律齐，双肺底细小水泡音，结合患者症状及体征，最有可能的诊断为()A、急性广泛前壁心梗合并心律失常B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染C、急性广泛前壁心梗合并心衰D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞E、急性广泛前壁心梗合并休克

3.心梗患者，ECG示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，诊断为A．急性前间壁心肌梗死B．广泛前壁心肌梗死C．急性心内膜下心肌梗死D．急性下壁心肌梗死E．急性左室心肌梗死

4.男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：II、III，aVF导联ST段弓背向上抬高，V2—V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是A 急性前壁心肌梗死 B 急性前间壁心肌梗死 C 急性高侧壁心肌梗死D 急性下壁心肌梗死 E 急性正后壁心肌梗死

更多“女性，88岁。因突发胸痛1小时入院。ECG示广泛前壁导联弓背抬高0.5mV。查TnI23ng／ml，诊断为急性心急梗 ”相关问题

  • 第1题：

    心梗患者，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上的单向曲线，伴深而宽的Q波，诊断为

    A.急性前间壁心肌梗死

    B.广泛前壁心肌梗死

    C.急性心内膜下心肌梗死

    D.急性下壁心肌梗死

    E.急性左室心肌梗死


    正确答案：D
    参考表2-1，可知是急性下壁心肌梗死。

  • 第2题：

    患者，65岁女性，因阵发性胸闷8年，持续性胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

    支持诊断的心电图改变是

    A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
    B、V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    C、Ⅰ、aVL出现肺性P波
    D、频发室性期间收缩
    E、普遍导联ST段压低

    答案：B
    解析：
    本患者诊断为急性前壁心肌梗死，典型的心电图表现为V1-V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。

  • 第3题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为（）。

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    略

  • 第4题：

    患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为 150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。
    支持诊断的心电图改变为
    A. IIJUVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬髙 B. V1 -V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C. I、aVL出现肺性P波
    D.频发室性期前收缩


    答案：B
    解析：
    本例为急性前壁心肌梗死，其典型心电图 表现为V1 ~ V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。②诊断急性心肌梗死最特征性的实验室指标 为肌耗蛋白I(cTnl)或肌韩蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。血清乳酸脱氢酶 (LDH)、GOT、GPT等指标特异性差。③室性期前收缩伴室性心动过速的治疗首选利多卡因。④患者合 并心源性休克，血压仅90/50mmHg，若使用利尿剂将使血容量进一步减少，血压更低，加重休克，因此不 宜静注呋塞米。但可使用强心剂及升压药，如多巴胺、多巴酚丁胺等。⑤急性心肌梗死后4周，出现低 热、心包摩擦音，可诊断为心肌梗死后综合征。

  • 第5题：

    患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示： 应诊断为（）

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死解析：广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大，波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上，通常从V1～V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2～V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小，这种极小的r波称为线性r波，亦是心肌梗死的一种表现。

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