患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2d，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为A．急性心肌梗死B．缩窄性心包炎C．变异型心绞痛D．稳定型心绞痛E．急性渗出性心包炎

题目

患者，男，35岁，发热，胸部持续性钝痛2d，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水柱，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见 Q波，诊断最可能为

A．急性心肌梗死

B．缩窄性心包炎

C．变异型心绞痛

D．稳定型心绞痛

E．急性渗出性心包炎

相似考题

1.关于胸痛,下列描述错误的是()A、心绞痛位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧B、食管病变胸痛位于胸骨后，吞咽时加重C、自发性气胸胸痛于呼吸、咳嗽时加剧D、急性胸膜炎多为双侧胸痛E、肺炎胸痛常伴发热

2.女性，22岁。下班途中遭大雨淋湿，当夜发热，自服退热药后好转。今下午又起高热，伴寒战。干咳，右侧胸痛。恶心，不思饮食来院急诊。体检：体温39.8℃，热性重病容，口角疱疹，鼻翼扇动。右下肺叩实，闻及管状呼吸音。心率108次／分，律齐A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持续性钝痛伴压塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂样锐痛

3.女性，29岁。高热、左侧胸痛、干咳3天住院。体检：热性病容。气稍急，无发绀。气管右偏，左胸廓较饱满，叩诊浊音，呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下，心率102次／分，律齐A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持续性钝痛伴压塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂样锐痛

4.患者，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P2亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A、肺炎B、气胸C、肺梗死D、胸膜炎E、心绞痛

参考答案和解析
正确答案：E
更多“患者,男,35岁,发热,胸部持续性钝痛2d,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，发热，胸部持续性痛2天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BPl4．7／10．7kPa(110／80mmHg)，下肢浮肿，静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断最可能为

    A．急性心肌梗死

    B．缩窄性心包炎

    C．变异型心绞痛

    D．稳定型心绞痛

    E．急性渗出性心包炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男，62岁，左侧胸痛伴呼吸困难1天，疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：血压110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干、湿啰音，P亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿，胸痛最可能的原因是

    A.肺炎
    B.气胸
    C.肺梗死
    D.胸膜炎
    E.心绞痛

    答案：C
    解析：
    肺梗死的主要症状是突发胸痛，有的是剧痛，之后出现胸闷、气短，查体呼吸和心率增快，可有肺动脉瓣第二心音亢进。患者左下肢水肿，提示有下肢深静脉血栓可能。目前突发的持续性胸痛和呼吸困难，应考虑肺梗死的可能性。故选C。

  • 第3题：

    男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛两天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效。心音减低，伴舒张期附加音，BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压11mmHO，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波。诊断最可能为

    A.气胸
    B.急性心肌梗死
    C.变异型心绞痛
    D.胸膜炎
    E.急性渗出性心包炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    大叶性肺炎，胸痛伴随症状是

    A．头痛

    B．发热

    C．胸闷、呼吸困难

    D．心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射

    E．胸痛位于下胸部


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是

    A.肺炎
    B.气胸
    C.肺梗死
    D.胸膜炎
    E.心绞痛

    答案：C
    解析：
    急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二音亢进、下肢水肿等。综合患者的症状、体征，患者最可能为左下肢深静脉血栓引起的肺栓塞。

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