女性，29岁。高热、左侧胸痛、干咳3天住院。体检：热性病容。气稍急，无发绀。气管右偏，左胸廓较饱满，叩诊浊音，呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下，心率102次／分，律齐A.胸膜性胸痛B.胸骨后灼痛C.胸部持续性钝痛伴压塞感D.下胸部胸痛向肩部放射E.胸骨后撕裂样锐痛

题目

女性，29岁。高热、左侧胸痛、干咳3天住院。体检：热性病容。气稍急，无发绀。气管右偏，左胸廓较饱满，叩诊浊音，呼吸音消失。心尖搏动位于剑突下，心率102次／分，律齐

A.胸膜性胸痛

B.胸骨后灼痛

C.胸部持续性钝痛伴压塞感

D.下胸部胸痛向肩部放射

E.胸骨后撕裂样锐痛

相似考题

1.某病人体检发现气管右偏，右胸廓稍凹，叩诊呈浊音：语颤及呼吸音消失，左胸语颤呼吸音明显增强，应考虑( )。A．左胸腔积液B．右肺不张C．右侧肺炎D．左侧胸腹膜粘连E．纵隔肿瘤

2.男性，30岁。2周前出现干咳，伴有午 后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛 好转，但出现气促，夜间喜在拥卧位。査 体：气管向右侧移位，左侧靡较右侧稍饱 满，左侧呼吸运动减弱,左側触觉语顱减 弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻干湿 啰音. 该患者的症状、体征提示

3.材料三:患者，男性，40岁，右胸部外伤致多根肋骨骨折。查体:呼吸困难、发绀，皮肤湿冷，血压69/40mulig，气管向左侧偏移，右胸廓饱满、呼吸音消失、叩诊呈鼓音。. 目前的首要急教措施是( ).A.排气减压 B.心理护理 C.快速补液 D.呼吸机辅助呼吸

4.患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A.右侧气胸 SXB患者咳嗽。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A.右侧气胸B.左侧肺不张C.右下肺炎D.肺气肿E.右侧胸腔积液

参考答案和解析
参考答案：A
更多“女性，29岁。高热、左侧胸痛、干咳3天住院。体检：热性病容。气稍急，无发绀。气管右偏，左胸廓较饱满，叩诊 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重，并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧，出大汗，用解痉止喘药均不能缓解。体检：喘憋状态，口唇发绀，左肺叩诊过清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。

    经急救后病情有所缓解，缓解的体征之一是
    A.右侧胸廓饱满
    B.右肺叩诊鼓音
    C.右肺呼吸音逐渐恢复
    D.左肺叩诊鼓音
    E.左侧胸廓饱满

    答案：C
    解析：
    1.因为选项A、C、D体检叩诊应为实音，呼吸音减弱，选项B不会出现喘息、大汗，用解痉止喘药不缓解，根据题干提供的信息，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，所以考虑是发生了气胸的可能性大，故选E。
    2.因为右肺发生了气胸，右肺内压增加，会把气管推向左边。
    3.因为右侧气胸经急救处理后，被压缩的肺逐渐恢复，因此右侧呼吸音逐渐恢复。

  • 第2题：

    男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。

    该患者的诊断是( )
    A.大叶性肺炎
    B.自发性气胸
    C.结核性胸腔积液
    D.恶性胸腔积液

    答案：C
    解析：
    患者为年轻男性，胸痛非进行性加剧，伴有午后低热、乏力等症状，故胸腔积液的原因恶性可能性较小，以结核性可能性最大。

  • 第3题：

    患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。该患者的症状、体征提示（）。

    A左侧自发性气胸

    B左侧肺不张

    C左侧胸腔积液

    D左侧肺实变

    E左侧肺气肿


    C
    略

  • 第4题：

    男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。

    该患者的症状、体征提示( )
    A.左侧气胸
    B.左侧肺不张
    C.左侧肺实变
    D.左侧胸腔积液

    答案：D
    解析：
    患者症状及体征提示从左侧干性胸膜炎发展到中及大量胸腔积液的过程。气胸的气促多发生在当时，而不应在数日后逐渐加重，且患者应喜健侧(右侧)卧位，左侧应叩诊为鼓音。肺不张气管应向患侧(左侧)移位。肺实变一般不应有气管移位及胸廓膨隆。肺气肿多见于老年患者，气促的症状应在很长一段时间(十至数十年)内进行性加重，且查体多为双侧性，气管不应移位，叩诊应为过清音而不是浊音。

  • 第5题：

    男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。

    正确的治疗是( )
    A.胸腔抽液及积极抗结核治疗
    B.胸腔穿刺抽气与闭式引流
    C.有效抗感染治疗
    D.胸腔抽液及注入抗肿瘤药物

    答案：A
    解析：
    结核性胸腔积液的治疗应为尽快胸腔抽液(由于结核性胸膜炎胸腔积液蛋白含量高，容易引起胸膜粘连)及积极抗结核治疗。其他选项非针对结核性胸腔积液的治疗措施。

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