女,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg降至80/52 mmHg,脉搏由76/min降至42/min,心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是A、迷走神经反射B、氟芬合剂C、阻滞平面过高D、长时间高血压E、电解质紊乱

题目

女,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg降至80/52 mmHg,脉搏由76/min降至42/min,心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是

A、迷走神经反射

B、氟芬合剂

C、阻滞平面过高

D、长时间高血压

E、电解质紊乱


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  • 第1题:

    女,50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下行胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg,芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时,血压由104/60mmHg(13.9/8kPa)降至80/52mmHg(10.7/6.9kPa),脉搏由76次/分降至42次/分,心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是

    A.氟芬合剂
    B.电解质紊乱
    C.迷走神经反射
    D.阻滞平面过高
    E.长时间高血压

    答案:C
    解析:
    胆-心反射。

  • 第2题:

    女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg术后第一天出现少尿,排尿困难。

    低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是( )
    A.碳酸利多卡因
    B.盐酸利多卡因
    C.盐酸丁卡因
    D.盐酸布比卡因
    E.盐酸罗哌卡因

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    女性,58岁,既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。

    该病人理想的术前用药是
    A.东莨菪碱和哌替啶
    B.阿托品
    C.芬太尼
    D.吗啡
    E.氟哌利多

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿,排尿困难。

    在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是
    A.盐酸利多卡因
    B.盐酸丁卡因
    C.盐酸布比卡因
    D.盐酸罗哌卡因
    E.碳酸利多卡因

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女,45岁,反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术(PCEA),配方如下:0.15%布比卡因150ml,内含吗啡10mg,氟哌利多5mg术后第一天出现少尿,排尿困难。

    下列哪种局麻药,其pH>7.0( )
    A.碳酸利多卡因
    B.盐酸利多卡因
    C.盐酸丁卡因
    D.盐酸布比卡因
    E.盐酸罗哌卡因

    答案:A
    解析: