男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热 38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC4.0×109/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(＞1:64)，应首选的药物为

[考点]院外获得性肺炎的治疗 [分析]青年男性，院外获得性肺炎， 胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻.最后是胸片渗出性病灶吸收。

1.根据患者症状、体征和胸片考虑左下肺肺炎，首选青霉素治疗。
2.根据：①男性，29岁；②症状：发热38℃、咳嗽、少痰5天；③胸片示：右肺中野白淡片状阴影；④WBC4.0×10/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(>1：64)。考虑支原体肺炎。治疗首选红霉素。

该患者的临床症状，辅助检查和痰涂片抗酸染色(+)，应考虑肺结核的诊断。
结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。
血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。
LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。
LD是由5种结构不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5构成。
LD催化乳酸生成丙酮酸和H⁺，H⁺由NAD^-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。
K值计算公式为：K=(V_反应总*10⁶)/（ε*V_样品*L_光径）。