男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺巾野白淡片状阴影，WBC4．0 x 10 9／L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(>1：64)，应首选的药物为A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.黄连素E.两性霉素
题目
男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺巾野白淡片状阴影，WBC4．0 x 10 9／L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(>1：64)，应首选的药物为
A.红霉素
B.青霉素
C.阿霉素
D.黄连素
E.两性霉素
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第1题：
男性,24岁,发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38~39°C。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见男性，24岁，发热、咳腥臭痰2周。体温波动于38～39°Ｃ。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是（ ）。
正确答案：B
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第2题：
男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39°C，X线胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是A.胸片示片状阴影消散
B.咳嗽好转
C.体温降至正常
D.痰色转黄
E.痰量减少答案：C解析：[考点]院外获得性肺炎的治疗
[分析]青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎链球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。 -
第3题：
患儿，女，8岁。因“咳嗽、发热3天”就诊。X线胸片示右肺片状阴影，诊断为“肺炎”，住院治疗。有低热。正确出院指导是A.室温维持在25℃左右
B.避免活动
C.体温正常后即可停药
D.继续服抗生素至疗效结束
E.少饮水减轻心脏负担答案：D解析： -
第4题：
64岁，男性患者。反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38. 3℃，WBC12 X IO9/ L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
首先考虑的治疗方案是
a.抗炎治疗 b.体位引流 c.手术治疗 d.抗结核治疗答案：C解析：老年男性患者，反复咳嗽咳痰，痰中带血，右肺门肿块影，抗炎治疗阴 影不吸收,考虑为中央型肺癌，因此确诊首选纤维支气管镜+活组织检査，治疗以手术为主。 -
第5题：
男性，30岁，发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8.5×10
/L，中性78%。胸片示：右中肺野淡薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选A.青霉素+氨苄西林
B.青霉素+庆大霉素
C.林可霉素
D.麦迪霉素
E.青霉素或大环内酯类抗生素答案：E解析： -
第6题：
A.红霉素
B.青霉素
C.阿霉素
D.盐酸小檗碱
E.两性霉素男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38℃、咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影。WBC4.0×10
/L，分类正常。痰无细菌生长。红细胞冷凝集试验阳性(＞1：64)。应首选的药物为答案：A解析： -
第7题：
男性，30岁，发热38．5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8．5×109／L，中性78％，胸片示：右中肺野沙薄片状阴影。经验性抗感染治疗首选（）。
- A、青霉素+庆大霉素
- B、青霉素+氨苄西林
- C、林可霉素
- D、麦迪霉素
- E、青霉素或大环内酯类抗生素
正确答案:E -
第8题：
男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首选的检查是（）
- A、胸部PET
- B、CT检查
- C、纵隔镜检查
- D、痰细胞学检查
- E、支气管造影
正确答案:D -
第9题：
单选题患者，男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（ ）。A胸片示片状阴影消散
B咳嗽好转
C体温降至正常
D痰色转黄
E痰量减少
正确答案： E解析：
本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。 -
第10题：
男性，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的是
A．胸片示片状阴影消散
B．咳嗽好转
C．体温降至正常
D．痰量减少
正确答案：C
解析：青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。 -
第11题：
患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是A、痰结核菌检查
B、胸部CT
C、胸部磁共振检查
D、痰脱落细胞检查
E、血培养答案：D解析：痰细胞学检查起源于较大支气管的中央型肺癌，表面脱落的癌细胞随痰咳出，若痰中找到癌细胞即可明确诊断。 -
第12题：
64岁，男性患者。反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38. 3℃，WBC12 X IO9/ L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
有助于尽快明确诊断的检查首选
A. CT B.磁共振 C.胸腔镜 D.纤支镜答案：D解析：老年男性患者，反复咳嗽咳痰，痰中带血，右肺门肿块影，抗炎治疗阴 影不吸收,考虑为中央型肺癌，因此确诊首选纤维支气管镜+活组织检査，治疗以手术为主。 -
第13题：
64岁，男性患者。反复咳嗽、咳痰，痰中带血2周。体温38. 3℃，WBC12 X IO9/ L，胸片示右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。
最有可能的诊断是
A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺癌 D.肺结核答案：C解析：老年男性患者，反复咳嗽咳痰，痰中带血，右肺门肿块影，抗炎治疗阴 影不吸收,考虑为中央型肺癌，因此确诊首选纤维支气管镜+活组织检査，治疗以手术为主。 -
第14题：
A.红霉素
B.青霉素
C.阿霉素
D.黄连素
E.两性霉素男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC4.0×10
／L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(>1：64)，应首选的药物为答案：A解析：1.根据患者症状、体征和胸片考虑左下肺肺炎，首选青霉素治疗。
2.根据：①男性，29岁；②症状：发热38℃、咳嗽、少痰5天；③胸片示：右肺中野白淡片状阴影；④WBC4.0×10
/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(>1：64)。考虑支原体肺炎。治疗首选红霉素。
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第15题：
共用题干
患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8℃，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影，ESR85mm/h，痰涂片抗酸染色(+)。该疾病的主要传播途径是
A:消化道
B:呼吸道
C:泌尿道
D:破损皮肤，黏膜
E:血液传播答案：B解析：该患者的临床症状，辅助检查和痰涂片抗酸染色(+)，应考虑肺结核的诊断。
结核分枝杆菌主要通过呼吸道、消化道和受损伤的皮肤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，其中以通过呼吸道引起的肺结核最多见。
血清及胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。
LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。
LD是由5种结构不同的同工酶，即LD1，LD2，LD3，LD4，LD5构成。
LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。
K值计算公式为：K=(V反应总*106)/（ε*V样品*L光径）。 -
第16题：
男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）
- A、膈神经
- B、喉返神经
- C、颈交感神经
- D、臂丛神经
- E、上腔静脉
正确答案:C -
第17题：
男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。 最可能的诊断是（）
- A、转移性肺癌
- B、周围型肺癌
- C、中央型肺癌
- D、肺不张
- E、原发性肺结核
正确答案:B -
第18题：
单选题男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首选的检查是（）A胸部PET
BCT检查
C纵隔镜检查
D痰细胞学检查
E支气管造影
正确答案： E解析： 暂无解析