患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是A、失血B、心包填塞C、神经源性休克D、张力性气胸E、以上均有可能入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变B、营养治疗向营养支持观念的转变C、创伤救治时积极的

题目

患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是A、失血

B、心包填塞

C、神经源性休克

D、张力性气胸

E、以上均有可能

入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是A、免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变

B、营养治疗向营养支持观念的转变

C、创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变

D、衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变

E、机械通气向以平台压为参数的小潮气量的转变

第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是A、尽快使用肝素

B、尽快补充血浆

C、尽快补液

D、尽早使用抗纤溶药物

E、尽快输入血小板

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1.患者男性，29岁。因车祸致多发肋骨骨折就诊于急诊，查体可见反常呼吸，请问反常呼吸运动多见于()。A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折E.损伤性血胸

2.患者，男性，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A．血胸B．多根多处肋骨骨折C．开放性气胸D．闭合性气胸E．张力性气胸

3.患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查体:BP80／48mmHg,P120次／分,脉搏细速,R34次／分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(＋),骨盆分离征(＋)。拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该患者,首先要实施下列哪一项护理措施()。A.尽快建立2条静脉输液通路B.首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救C.保持呼吸道通畅D.给氧E.介入治疗后腹膜血肿

4.患者，男性，37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困难B、同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷C、由于胸壁皮下气肿所致D、由于外伤致颅脑损伤所致E、以上原因均不是

更多“患者，男性，78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，35岁，因车祸致口腔颌面部多处裂伤伴下颌骨多发性骨折，出现神志不清、口唇发绀及三凹征，其紧急处理是

    A、吸氧

    B、清创缝合

    C、口对口呼吸

    D、骨折复位

    E、气管切开


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，女，21岁。车祸伤4小时入院，检查发现骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。查体:烦躁、气促，血压70/50mmHg。首先采取的治疗措施是

    A、抗休克

    B、骨折复位、内固定

    C、石膏外固定

    D、骨盆牵引

    E、应用升压药


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音（),骨盆分离征（)。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是

    A．胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

    B．胸部外伤、骨盆骨折

    C．腹部外伤、后腹膜血肿

    D．骨盆骨折

    E．后腹膜血肿


    A

  • 第4题：

    患者男性,26岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理病情趋于稳定,但气急和发绀渐渐加重,诊断急性呼吸窘迫综合征,其低氧血症的产生是由于

    A、通气不足

    B、换气功能障碍

    C、氧耗量增加

    D、骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大

    E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，女，21岁。车祸伤4小时入院，检查发现骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。查体:烦躁、气促，血压70/50mmHg。首先采取的治疗措施是

    A.抗休克
    B.骨折复位、内固定
    C.石膏外固定
    D.骨盆牵引
    E.应用升压药

    答案：A
    解析：
    患者有休克表现，若不及时治疗，可发展至不可逆阶段而死亡，所以应首先抗休克。

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