男性,37岁,车祸后致创伤性休克,胸部闭合型损伤,双侧多发肋骨骨折,双侧血气胸,双肺挫伤入院。无腹部损伤,既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克,胸腔闭式引流等处理,患者生命体征趋于平稳,呼吸困难缓解。入院后第3天,患者出现腹胀,无腹痛,无发热,肠鸣音消失,目前临床诊断A、隐匿性胃肠穿孔可能B、腹腔出血C、胃肠功能障碍D、胃潴留E、以上都不是有关患者继发性胃肠功能障碍机制何项错误A、肠黏膜缺血缺氧B、氧自由基损伤C、炎性介质损伤D、缺血再灌注损伤E、肠道原发性损伤胃肠功能障碍监测和诊断指标为A、黏膜内p

题目

男性,37岁,车祸后致创伤性休克,胸部闭合型损伤,双侧多发肋骨骨折,双侧血气胸,双肺挫伤入院。无腹部损伤,既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克,胸腔闭式引流等处理,患者生命体征趋于平稳,呼吸困难缓解。入院后第3天,患者出现腹胀,无腹痛,无发热,肠鸣音消失,目前临床诊断A、隐匿性胃肠穿孔可能

B、腹腔出血

C、胃肠功能障碍

D、胃潴留

E、以上都不是

有关患者继发性胃肠功能障碍机制何项错误A、肠黏膜缺血缺氧

B、氧自由基损伤

C、炎性介质损伤

D、缺血再灌注损伤

E、肠道原发性损伤

胃肠功能障碍监测和诊断指标为A、黏膜内pH(pHi)测定

B、肠道细菌易位、血浆内毒素测定

C、胃肠动力监测

D、肠黏膜屏障通透性测定

E、以上都是

对患者进行肠黏膜屏障通透性监测,下列描述错误的是A、肠黏膜通透性增高是创伤后肠黏膜屏障功能受损的重要表现

B、肠黏膜通透性增高常发生在肠黏膜形态学明显改变后

C、目前可用于测定肠黏膜通透性的分子探针主要包括:糖分子探针、同位素探针和聚乙二醇类分子探针

D、采用两种不同分子探针同时检测可以更准确评估肠黏膜屏障通透性

E、目前最常采用的是乳果糖和甘露醇(L/M)分子探针

如对患者行乳果糖/甘露醇(L/M)探针比值测定,下列何项正确A、乳果糖主要通过上皮细胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收

B、甘露醇主要是通过穿细胞途径而被吸收

C、两者受胃肠蠕动、肾排空等影响相似,故L/M用以反映肠黏膜通透性更准确

D、乳果糖和甘露醇在体内代谢后由尿中排泄

E、L/M比值减小提示肠黏膜通透性增高


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  • 第1题:

    患者男性,32岁。车祸致胸部严重创伤,胸壁局部软化浮动,首先可以肯定有下列哪种损伤()。

    A、损伤性血胸

    B、闭合性气胸

    C、多根肋骨多处骨折

    D、单根肋骨单处骨折

    E、张力性气胸


    答案:C

  • 第2题:

    外伤后剖胸探查的指征是

    A、多发性肋骨骨折,反常呼吸严重

    B、闭合性胸部损伤伴血气胸

    C、心肌挫伤,心源性休克

    D、张力性气胸

    E、纵隔阴影加宽,左侧有血性胸腔积液


    参考答案:E

  • 第3题:

    下列哪种胸部损伤需剖胸探查?

    A.多发肋骨骨折,严重反常呼吸

    B.闭合性胸部损伤伴血气胸

    C.心肌挫伤,心原性休克

    D.张力性气胸

    E.左侧血胸,纵隔阴影增宽,疑主动脉破裂


    正确答案:E

  • 第4题:

    胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的典型表现

    A.血胸

    B.张力性气胸

    C.多根多处肋骨骨折

    D.双侧多根肋骨骨折

    E.开放性气胸


    正确答案:C
    多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使该部胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。

  • 第5题:

    下列哪项胸部损伤需剖胸探查? ( )

    A、多发肋骨骨折,严重反常呼吸

    B、闭合性胸部损伤伴血气胸

    C、心肌挫伤,心源性休克

    D、张力性气胸

    E、左侧血胸,纵隔阴影增宽,疑主动脉破裂


    参考答案:E

  • 第6题:

    【单选题】胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要表现

    A.血胸

    B.张力性气胸

    C.多根多处肋骨骨折

    D.双侧多根肋骨骨折

    E.胸部爆震伤


    多根多处肋骨骨折