男性,37岁,车祸后致创伤性休克,胸部闭合型损伤,双侧多发肋骨骨折,双侧血气胸,双肺挫伤入院。无腹部损伤,既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克,胸腔闭式引流等处理,患者生命体征趋于平稳,呼吸困难缓解。入院后第3天,患者出现腹胀,无腹痛,无发热,肠鸣音消失,目前临床诊断A、隐匿性胃肠穿孔可能
B、腹腔出血
C、胃肠功能障碍
D、胃潴留
E、以上都不是
有关患者继发性胃肠功能障碍机制何项错误A、肠黏膜缺血缺氧
B、氧自由基损伤
C、炎性介质损伤
D、缺血再灌注损伤
E、肠道原发性损伤
胃肠功能障碍监测和诊断指标为A、黏膜内pH(pHi)测定
B、肠道细菌易位、血浆内毒素测定
C、胃肠动力监测
D、肠黏膜屏障通透性测定
E、以上都是
对患者进行肠黏膜屏障通透性监测,下列描述错误的是A、肠黏膜通透性增高是创伤后肠黏膜屏障功能受损的重要表现
B、肠黏膜通透性增高常发生在肠黏膜形态学明显改变后
C、目前可用于测定肠黏膜通透性的分子探针主要包括:糖分子探针、同位素探针和聚乙二醇类分子探针
D、采用两种不同分子探针同时检测可以更准确评估肠黏膜屏障通透性
E、目前最常采用的是乳果糖和甘露醇(L/M)分子探针
如对患者行乳果糖/甘露醇(L/M)探针比值测定,下列何项正确A、乳果糖主要通过上皮细胞胞膜上的水溶性微孔而被吸收
B、甘露醇主要是通过穿细胞途径而被吸收
C、两者受胃肠蠕动、肾排空等影响相似,故L/M用以反映肠黏膜通透性更准确
D、乳果糖和甘露醇在体内代谢后由尿中排泄
E、L/M比值减小提示肠黏膜通透性增高
第1题:
A、损伤性血胸
B、闭合性气胸
C、多根肋骨多处骨折
D、单根肋骨单处骨折
E、张力性气胸
第2题:
外伤后剖胸探查的指征是
A、多发性肋骨骨折,反常呼吸严重
B、闭合性胸部损伤伴血气胸
C、心肌挫伤,心源性休克
D、张力性气胸
E、纵隔阴影加宽,左侧有血性胸腔积液
第3题:
下列哪种胸部损伤需剖胸探查?
A.多发肋骨骨折,严重反常呼吸
B.闭合性胸部损伤伴血气胸
C.心肌挫伤,心原性休克
D.张力性气胸
E.左侧血胸,纵隔阴影增宽,疑主动脉破裂
第4题:
胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的典型表现
A.血胸
B.张力性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.双侧多根肋骨骨折
E.开放性气胸
第5题:
A、多发肋骨骨折,严重反常呼吸
B、闭合性胸部损伤伴血气胸
C、心肌挫伤,心源性休克
D、张力性气胸
E、左侧血胸,纵隔阴影增宽,疑主动脉破裂
第6题:
【单选题】胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要表现
A.血胸
B.张力性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.双侧多根肋骨骨折
E.胸部爆震伤