患者，女，40岁。右眼轴性眼球突出4～5年，无红、肿、痛。视力右眼1.0、左眼1.5，眼球各方向转动不受限，眼底正常，眶缘触诊未及肿块。B超显示为一椭圆形边界清楚、内回声多而强、分布均匀、中等衰减之图像。CT显示位于肌锥内之椭圆形肿块，对比剂可增强。手术时包膜完整，易剥离，质地中等。请分析可能为哪一种眶内肿瘤A、皮样囊肿B、眶内炎性假瘤C、泪腺囊腺癌D、海绵状血管瘤E、眶静脉畸形 - itgle

题目

患者，女，40岁。右眼轴性眼球突出4～5年，无红、肿、痛。视力右眼1.0、左眼1.5，眼球各方向转动不受限，眼底正常，眶缘触诊未及肿块。B超显示为一椭圆形边界清楚、内回声多而强、分布均匀、中等衰减之图像。CT显示位于肌锥内之椭圆形肿块，对比剂可增强。手术时包膜完整，易剥离，质地中等。请分析可能为哪一种眶内肿瘤

A、皮样囊肿

B、眶内炎性假瘤

C、泪腺囊腺癌

D、海绵状血管瘤

E、眶静脉畸形

相似考题

1.患者男，20岁，右眼突然视力下降2天，检查：右眼视力FC／20cm，不能矫正提高。左眼视力1.2。右眼球轻度转动痛。角膜透明，KP(-)，Tyndall征(-)，瞳孔直径5mm，直接对光反应迟钝，间接对光反应正常，晶状体透明，视盘颜色偏红，边界不清。黄斑中心反光弱。最可能的诊断是A、右球后视神经炎B、右前部缺血性视神经病变C、右急性视神经盘炎D、右视盘血管炎E、右假性视神经炎

2.患儿女性,5岁,发现眼斜1年。眼部检查:右裸眼视力0.2左裸眼视力0.8。双眼前节及眼底未见异常。角膜映光法检查:右眼＋20o。眼球运动无受限。1%阿托品眼膏散瞳验光:右眼＋6.00DS=0.5;左眼＋1.00DS=1.0。目前治疗建议是( )A、全部屈光矫正B、左眼部分遮盖C、右眼弱视治疗D、双眼视训练E、斜视手术治疗

3.患儿女性，5岁，因“左眼球突出4年余，视力下降伴畏光流泪1年，视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家长发现左眼角膜白点，随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适，偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外，随年龄增长，眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪，视力逐渐下降，1个月前失明来诊。眼部检查：右眼视力0.8，+1.00矫正至1.0；左眼无光感。眼压：右眼18mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑，直径约2mm，局部虹膜前粘连，余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽，眼球突出睑裂外1cm；结膜充血，薄变；巩膜变薄；角膜扩张，直径约2cm；角膜白斑表面有新生血管，中央角膜结膜化；其后结构窥视不清；眼球上、下方运动受限。问题:患者可能的诊断是（）A、角膜皮样瘤B、先天性青光眼C、角巩膜葡萄肿D、先天性白内障E、视网膜母细胞瘤F、Coats病G、Petersplus综合征问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）A、眼部B超B、分子遗传学检测C、全身体检D、眼部超声生物显微镜（UBM）检查E、眼部相干光断层扫描（OCT）F、颅脑CT检查问题:Petersplus综合征常伴发哪些异常（）A、先天性心脏病B、多囊肾C、胼胝体发育不全D、听力障碍E、腭裂F、心智迟缓问题:患者下一步首选的合理治疗方案是（）A、小梁切除术B、药物保守治疗C、眼球摘除及义眼台植入术D、角膜移植术E、定期监测眼压F、羊膜移植术

4.女，5岁，2岁时发现内斜视。检查：右眼视力0.3，左眼视力0.1；眼位，左眼+15°；眼球运动各方向均不受限；眼底未发现明显异常；同视机检查不合作；睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。为观察眼位变化情况，至少戴镜多长时间A、1个月B、2个月C、3～6个月D、3个月E、1年

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第1题：

患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。患者最可能的诊断是A、多形性腺瘤
B、急性泪腺炎
C、炎性假瘤
D、Graves眼病
E、泪腺囊样腺瘤
患者还需做哪些辅助检查以明确诊断A、B超检查
B、超声生物显微镜
C、眼眶CT
D、眼底荧光造影
E、视网膜电图
本病的治疗方案是A、激光治疗
B、应用抗菌药物治疗
C、皮质激素治疗
D、手术治疗
E、放射治疗

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D
第2题：

患者男，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。提问1：患者最可能的诊断是A、多形性腺瘤
B、急性泪腺炎
C、炎性假瘤
D、Graves眼病
E、泪腺囊样腺瘤
F、以上都不是
提问2：患者还需做哪些辅助检查以明确诊断A、B超检查
B、超声生物显微镜
C、眼眶CT
D、眼底荧光造影
E、视网膜电图
F、以上都不是
提问3：本病的治疗方案是A、激光治疗
B、应用抗菌药物治疗
C、皮质激素治疗
D、手术治疗
E、放射治疗
F、以上都不是

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

问题 3 答案：D
第3题：

一被检者在遮盖试验中，交替遮盖试验时见眼球由外向内转动，而遮盖右眼时左眼由外向内转动，去遮盖右眼后，左眼由内向外转动，则最可能的诊断是
A、右眼持续性外斜视
B、左眼持续性外斜视
C、双眼交替性外斜视
D、内隐斜
E、外隐斜

参考答案：B
第4题：

25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼科检查：Vod 0.2，Vos 1.0，右眼瞳孔相对传入障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是
A、急性视乳头炎
B、急性球后视神经炎
C、垂体瘤
D、脑膜瘤
E、神经胶质瘤

参考答案：B
第5题：

患者男，30岁，右上睑局部红肿、眼痛2周，伴发热及右眼球突出3天。检查：右眼视力1.0，体温：39℃C，右上睑外侧可见局部红肿及硬结，明显压痛，眼睑水肿，右眼球突出，球结膜高度充血水肿，眼球各方向运动受限，余检查未见异常。左眼视力1.5，眼前段及眼底未见异常。提问1：患者最可能的诊断是A、睑板腺囊肿
B、外睑腺炎
C、鳞屑性睑缘炎
D、眼眶肿瘤
E、眼眶蜂窝织炎
F、以上均不是
提问2：患者目前的治疗方案是A、立即切开排脓
B、尽早采用足量广谱抗菌药
C、局部使用抗菌药滴眼液
D、适当使用糖皮质激素
E、局部使用抗菌药眼膏
F、以上均不是

参考答案：问题 1 答案：BE

问题 2 答案：BCDE

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