患者男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3、第4肋间隙SM 3/6级，呈喷射性，心尖SM 3/6级，心电图呈工、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为A．冠心病心肌梗死B．心肌梗死并室间隔穿孔C．肥厚型梗阻性心肌病D．先心病室间隔缺损E．风心病主动脉瓣狭窄

题目

患者男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3、第4肋间隙SM 3/6级，呈喷射性，心尖SM 3/6级，心电图呈工、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为

A．冠心病心肌梗死

B．心肌梗死并室间隔穿孔

C．肥厚型梗阻性心肌病

D．先心病室间隔缺损

E．风心病主动脉瓣狭窄

相似考题

1.该患者因家庭纠纷与家人发生争执后出现胸骨后剧烈疼痛，伴有大汗，舌下含服硝酸甘油片不缓解，心电监护仪显示频发室性期前收缩，患者可能出现了患者，男性，65岁，主因胸痛.憋气8年，支架植入术后闭塞，现步行200M.左右即出现胸骨后疼痛.憋气症状

2.男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次 15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘3～4肋间隙SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为A．冠心病心肌梗死B．心肌梗死并室间隔穿孔C．肥厚型梗阻性心肌病D．先心病室间隔缺损E．风心病主动脉瓣狭窄

3.患者，男，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘3、4肋间隙 SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为A．冠心病心肌梗死B．心肌梗死并室间隔穿孔C．肥厚型梗阻性心肌病D．先心病室间隔缺损E．风心病主动脉瓣狭窄

4.哪组症状临床上诊断为劳力型心绞痛A．晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时，含速效救心丸有效B．经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详C．在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10min缓解，或含硝酸甘油 5min内缓解D．劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解E．情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15min缓解

更多“患者男性,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15min左右,硝酸甘油含化疼痛加重,体检:心脏不大,胸骨左缘 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3～4肋间隙SM 3/6级，呈喷射性，心尖SM 3/6级，心电图呈Ⅰ、aVL、V4异常Q波，最可能诊断为

    A．冠心病心肌梗死

    B．心肌梗死合并室间隔穿孔

    C．肥厚型梗阻性心肌病

    D．先心病室间隔缺损

    E．风心病主动脉瓣狭窄


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。査体：BP140/50mmHg,心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。
    对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是

    A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

    答案：C
    解析：
    [考点]主动脉瓣关闭不全的体征[分析]心脏各房室的增大不同，其浊音界亦异，心浊音界向左下扩大呈靴形，见于左心室增大；左心房增大时心浊音界外形呈梨形，.右心室增大时心浊音界向右扩大，由于同A心脏有顺时针向转位，心浊音界亦向左扩大，但不向左下扩大；临床无单纯右心房扩大。心浊音界向左下扩大呈靴形常见于主动脉瓣关闭不全和高血压病的心脏并发症，也可见于主动脉瓣狭窄，该患者无高血压病，而脉压明显增大，因此应为主动脉瓣关闭不全，听诊会在胸骨左缘第3肋间（主动脉瓣第2听诊区）闻及舒张期杂音。

  • 第3题：

    男性,48岁,反复胸骨后疼痛3年,每次15分钟左右,硝酸甘油含化疼痛加重,查体:心脏不大,胸骨左缘3-4肋间隙SM三级,呈喷射性,心尖SM三级,心电图呈I,aVL,V`:2`5`:0`异常Q波,最可能诊断为

    A．.冠心病心肌梗塞

    B．心肌梗塞并室间隔穿孔

    C．肥厚型梗阻性心肌病

    D．风心病主动脉瓣狭窄


    不稳定型心绞痛

  • 第4题：

    男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。

    对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是
    A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
    C.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
    D.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
    E.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。
    对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是
    A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音


    答案：C
    解析：
    ，解析略

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