(75～80题共用题干) 慢性肺心病患者，近l周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 30，PaC()2 10．64kPa (80mmHg)，Pa()23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HC0：,34mmol／L 75．该患者目前不存在下列哪种并发症A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸巾毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

题目

(75～80题共用题干) 慢性肺心病患者，近l周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 30，PaC()2 10．64kPa (80mmHg)，Pa()23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HC0：,34mmol／L 75．该患者目前不存在下列哪种并发症

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸巾毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

相似考题

1.(75～80题共用题干)慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO2 10.64kPa (80mmHg)，PaO2 3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0 mmol/L，34mmol/L该患者目前不存在下列哪种并发症A．肺部感染B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

2.慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7．30，PaCO，10．64kPa(80mmHg)，PaO23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HCO3-34mmol／L。该患者目前不存在下列哪种并发症A．肺部感染B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

3.(137～142题共用题干)慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH 7.30，PaCO2 10. 64kPa(80mmHg), PaO2 3.99kPa( 30mmHg), BE:+4.Ommol／L,HCO3(_);:34mmol／L。137．该患者目前不存在下列哪种并发症A．肺部感染B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

4.根据题示回答 126～128 题：（共用题干） 女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周人院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿第 126 题 该病例最适当的诊断应为（ ）A．慢性支气管炎（慢支）B．慢支+肺气肿C．慢支+肺气肿+肺心病D．慢性阻塞性肺疾病E．慢支+肺气肿+心肌病

更多“(75~80题共用题干) 慢性肺心病患者,近l周来咳嗽加剧,双肺有湿哕音,双下肢水肿,血WBC及中性分 ”相关问题

  • 第1题：

    (146～148题共用题干)

    男性，65岁，10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，近7、8年出现活动后气促，1周来病情加重．咳吐脓痰．体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音．双肺肺气肿征，有干、湿性哕音．肝肋下3cm可触及．质软有压痛，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿．心电图：RV1 +SV5—1．3mV．胸片示右下肺动脉干横径为18mm．

    146．该病人应考虑为如下哪项诊断

    A．慢性支气管炎，肺部感染，肺气肿

    B．慢性肺心病呼吸衰竭

    C．慢性肺心病急性加重期

    D．慢性肺心病缓解期

    E．慢性肺心病合并冠心病


    正确答案：C

  • 第2题：

    根据下列题干，回答 144～147 题：

    女性，74岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿哕音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中生粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.335，Pa02 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3-34mmol/L，BE 4mmol/L。

    第 144 题 该患者目前不存在下列哪种并发症（ ）。


    正确答案：E

  • 第3题：

    ( 133～136 题共用题干)

    女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周人院。体检：T38℃。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。

    第 133 题 该病例最适当的诊断应为

    A．慢性支气管炎(慢支)

    B．慢支+肺气肿

    C．慢支+肺气肿+肺心病

    D．慢性阻塞性肺疾病

    E．慢支+肺气肿+心肌病


    正确答案：C

  • 第4题：

    慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

    通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外
    A.心肌梗死
    B.肺性脑病
    C.休克
    D.弥散性血管内凝血
    E.消化道出血

    答案：A
    解析：
    1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol／L，无代谢性酸中毒。
    2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。
    3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。
    4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。
    6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第5题：

    慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

    根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
    A.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒代偿
    D.呼吸性酸中毒失代偿
    E.代谢性碱中毒

    答案：D
    解析：
    1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol／L，无代谢性酸中毒。
    2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。
    3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。
    4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。
    6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第6题：

    慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

    对于患者目前出现的水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑
    A.抗生素控制感染
    B.氨茶碱解痉
    C.西地兰强心
    D.酚妥拉明静脉滴注
    E.氢氯噻嗪利尿

    答案：C
    解析：
    1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol／L，无代谢性酸中毒。\r\n2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。\r\n3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。\r\n4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。\r\n5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。\r\n6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第7题：

    慢性肺源性心脏病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

    如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项是最根本的措施
    A.增加通气量
    B.氧疗
    C.补充碱制剂
    D.控制感染
    E.气管切开

    答案：A
    解析：
    慢性肺源性心脏病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol/L，无代谢性酸中毒。

  • 第8题：

    慢性肺源性心脏病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

    对于患者目前出现的水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑
    A.抗生素控制感染
    B.氨茶碱解痉
    C.毛花苷C(西地兰)强心
    D.酚妥拉明静脉滴注
    E.氢氯噻嗪利尿

    答案：C
    解析：
    慢性肺源性心脏病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol/L，无代谢性酸中毒。

  • 第9题：

    共用题干
    患者男性，25岁。颜面部疖肿1周，近2天来出现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T39.2℃，双肺散在干、湿性啰音，WBC20*109/L，中性粒细胞分类87%。

    下列可以选用的抗生素是
    A:多黏菌素B
    B:甲硝唑
    C:两性霉素B
    D:万古霉素
    E:链霉素

    答案：D
    解析：
    考点：金黄色葡萄球菌的致病性。[解析]金黄色葡萄球菌常引起疖、痈、外科伤口、创伤的局部化脓性感染，播散入血后可引起深部组织的化脓性感染。

    考点：金黄色葡萄球菌的致病性。[解析]多黏菌素B主要用于G-杆菌感染，甲硝唑主要用于厌氧菌感染，两性霉素B用于真菌感染。链霉素虽对金黄色葡萄球菌有效，但由于耐药菌株日益增多，治疗葡萄球菌感染时，应根据体外药敏试验选择抗生素。如果是急、危、重症感染，应首先经验选药，如万古霉素，待体外敏感性试验结果回报后，再调整用药，针对治疗。

  • 第10题：

    单选题
    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。患者出现水肿，哪项措施可暂不考虑（）
    A

    抗生素控制感染

    B

    氨茶碱解痉

    C

    速尿利尿

    D

    酚妥拉明静脉滴注

    E

    低流量给氧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHg，PaO230mmHg，BE4.0mmol／L，HCO3-4mmol／L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）。
    A

    肺部感染

    B

    心力衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHg，PaO230mmHg，BE4.0mmol／L，HCO3-4mmol／L。患者出现水肿，哪项措施可暂不考虑（）。
    A

    抗生素控制感染

    B

    氨茶碱解痉

    C

    速尿利尿

    D

    酚妥拉明静脉滴注

    E

    低流量给氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (下列各题共用题干)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周人院。体检：T38℃。呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为

    A.慢性支气管炎(慢支)

    B.慢支+肺气肿

    C.慢支+肺气肿+肺心病

    D.慢性阻塞性肺疾病

    E.慢支+肺气肿+心肌病


    正确答案：C

  • 第14题：

    下列各题共用题干 男性，65岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 该患者最可能的诊断为

    A.慢性支气管炎

    B.慢性阻塞性肺疾病

    C.慢支+肺气肿

    D.慢支+肺气肿+肺心病

    E.慢支+肺气肿+心肌病


    正确答案：D

  • 第15题：

    慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

    关于本例治疗，下列哪项不恰当
    A.控制感染
    B.保持呼吸道通畅
    C.用4％碳酸氢钠纠正酸中毒
    D.持续低流量给氧
    E.必嗽平祛痰

    答案：C
    解析：
    1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol／L，无代谢性酸中毒。
    2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。
    3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。
    4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。
    6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第16题：

    慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol／L,HCO34mmol／L

    该患者目前不存在下列哪种并发症
    A.肺部感染
    B.心力衰竭
    C.呼吸衰竭
    D.呼吸性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案：E
    解析：
    1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol／L，无代谢性酸中毒。
    2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。
    3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。
    4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
    5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。
    6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

  • 第17题：

    慢性肺源性心脏病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

    关于本例治疗，下列哪项不恰当
    A.控制感染
    B.保持呼吸道通畅
    C.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
    D.持续低流量给氧
    E.必嗽平祛痰

    答案：C
    解析：
    慢性肺源性心脏病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol/L，无代谢性酸中毒。

  • 第18题：

    慢性肺源性心脏病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

    该患者目前不存在下列哪种并发症
    A.肺部感染
    B.心力衰竭
    C.呼吸衰竭
    D.呼吸性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案：E
    解析：
    慢性肺源性心脏病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol/L，无代谢性酸中毒。

  • 第19题：

    慢性肺源性心脏病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

    根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调
    A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒代偿
    D.呼吸性酸中毒失代偿
    E.代谢性碱中毒

    答案：D
    解析：
    慢性肺源性心脏病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol/L，无代谢性酸中毒。

  • 第20题：

    慢性肺源性心脏病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg)，PaO3.99kPa(30mmHg)，BE+4.0mmol/L，HCO34mmol/L。

    通过上述积极治疗，效果仍不佳，可能导致严重并发症，下列哪项并发症可除外
    A.心肌梗死
    B.肺性脑病
    C.休克
    D.弥散性血管内凝血
    E.消化道出血

    答案：A
    解析：
    慢性肺源性心脏病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH下降，提示有Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmol/L，无代谢性酸中毒。

  • 第21题：

    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。关于本例治疗，下列哪项不恰当（）

    • A、控制感染
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、持续低流量吸氧
    • D、用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
    • E、呼吸兴奋剂

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。如果患者存在呼吸性酸中毒，最有效的治疗是（）
    A

    氧疗

    B

    控制感染

    C

    增加通气量

    D

    补充碱制剂

    E

    气管切开


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）
    A

    肺部感染

    B

    心力衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    呼吸性酸中毒

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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