(76~78题共用题干) 30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+) 最可能诊断为A.先兆流产B.不全流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌

题目

(76~78题共用题干) 30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+) 最可能诊断为

A.先兆流产

B.不全流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌


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  • 第1题:

    葡萄胎最可靠的诊断依据是( )

    A.停经后不规则阴道流血

    B.停经后阵发性腹痛

    C.妊高征出现在妊娠早期

    D.子宫比停经月份大

    E.阴道流血中可见成串的水泡样组织


    答案E

  • 第2题:

    (21~23题共用题干)

    患者,女性,42岁,停经3个月,因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小,血HCG1600 kU/L。

    可能的诊断是

    A.流产

    B.葡萄胎

    C.宫外孕

    D.胎盘早剥

    E.前置胎盘


    正确答案:B

  • 第3题:

    共用题干
    55岁妇女,绝经5年。近3个月出现阴道水样白带,近半个月出现阴道间隔少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。

    本例应诊断为
    A:宫颈管腺癌
    B:子宫内膜增生过长
    C:子宫内膜息肉
    D:子宫内膜癌
    E:输卵管癌

    答案:D
    解析:
    子宫内膜癌多见于50岁以上的妇女。主要表现为绝经后阴道流血,尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检查:子宫增大,质软,晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口,质脆,触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最重要的方法。

  • 第4题:


    患者女,27岁。已婚,停经3个月,阴道不规则流血并有水泡状物排出,诊断为葡萄胎。

    最有诊断意义的是
    A.停经史
    B.阴道有水泡状物排出
    C.人绒毛膜促性腺激素测定
    D.子宫体增大
    E.胸片有絮状阴影

    答案:C
    解析:
    1.停经后阴道流血多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。2.腹痛当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。(1)子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数。(2)妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病,甚至发生急性心力衰竭或子痫。(3)卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,葡萄胎排出后合并巨大黄素囊肿患者,血和尿HCG消失慢。收起

  • 第5题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。

    若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断
    A.不全流产
    B.过期流产
    C.葡萄胎
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.绒毛膜癌

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    完全性葡萄胎最常见的临床症状是:( )

    A.不规则性阴道流血
    B.子宫大小大于停经月份
    C.妊娠剧吐及妊高征征象
    D.停经后不规则阴道流血
    E.停经后阴道内排出葡萄状物

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断()。

    • A、不全流产
    • B、过期流产
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:E

  • 第8题:

    完全性葡萄胎最常见的临床症状是()。

    • A、不规则性阴道流血
    • B、子宫大小大于停经月份
    • C、妊娠剧吐及妊高征征象
    • D、停经后阴道流血
    • E、停经后阴道内排出葡萄状物

    正确答案:D

  • 第9题:

    23岁妇女,停经10周,阴道不规则流血10余天,量不多,暗红色,血中伴有小水泡物,妇科检查:BP140/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。此患者出院后的随访时间为()

    • A、3个月
    • B、6个月
    • C、1年
    • D、2年
    • E、5年

    正确答案:D

  • 第10题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。最可能诊断为()。

    • A、先兆流产
    • B、不全流产
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    下列哪项是葡萄胎的确诊依据?()
    A

    子宫增大已达5个月,但摸不到胎体,听不到胎心

    B

    停经后有阴道不规则流血

    C

    阴道排出物中见到水泡状组织

    D

    妊早期出现较严重的呕吐并有妊高征

    E

    子宫扩大明显大于停经月份


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某妇,25岁,停经3个月不规则阴道流血1个月,查体:阴道排出血液中查见水泡状组织,子宫增大如孕5个月大小,最有可能的诊断()
    A

    不全流产

    B

    葡萄胎

    C

    双胎妊娠流产

    D

    子宫肌瘤

    E

    子宫内膜癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    (共用题干)55岁妇女,绝经5年,近3个月出现阴道水样白带,近半个月出现阴道间隔少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。本例应诊断为

    A.宫颈管腺癌

    B.子宫内膜增生过长

    C.子宫内膜息肉

    D.子宫内膜癌

    E.输卵管癌


    正确答案:D
    本题考的是子宫内膜癌的临床表现和确诊的方法。子宫内膜癌多见于50岁以后的妇女。主要表现为绝经后阴道流血,尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检查:子宫增大,质软,晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口,质脆,触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最重要的方法。

  • 第14题:

    共用题干
    55岁妇女,绝经5年。近3个月出现阴道水样白带,近半个月出现阴道间隔少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。

    确诊的主要依据是
    A:吸取阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞
    B:进行子宫镜检查
    C:进行碘试验和阴道镜检查
    D:进行B超检查
    E:诊刮物活组织检查

    答案:E
    解析:
    子宫内膜癌多见于50岁以上的妇女。主要表现为绝经后阴道流血,尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检查:子宫增大,质软,晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口,质脆,触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用、最重要的方法。

  • 第15题:

    下列哪项是葡萄胎的确诊依据

    A.子宫增大已达5个月,但摸不到胎体
    B.妊娠早期出现较严重的呕吐并有妊高征
    C.阴道排出物中见到水泡状组织
    D.子宫增大明显大于停经月份
    E.停经后有阴道不规则出血

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    共用题干
    孕妇,32岁。停经12周,不规则阴道流血10天左右,伴轻微腹胀,查体:宫底脐下2指,质地软,B超仅见宫腔内“落雪征”。

    “患者经治疗HCG恢复正常,出院后随访应至少持续
    A:10个月
    B:1年
    C:2年
    D:3年
    E:5年

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)

    最可能诊断为
    A.先兆流产
    B.不全流产
    C.葡萄胎
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.绒毛膜癌

    答案:C
    解析:
    1.根据患者停经3个月,不规则阴道流血10天,排出水泡样物,子宫5个月妊娠大小,尿HCG(+)及宫腔内充满落雪状不规则回声最可能的诊断是葡萄胎。

    2.若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,考虑侵蚀性葡萄胎。

    3.清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断绒毛膜癌。

  • 第18题:

    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断()。

    • A、不全流产
    • B、过期流产
    • C、葡萄胎
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、绒毛膜癌

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,女性,35岁,停经2个月,腹痛,阴道不规则出血1周,今日阴道流出水泡状物。查体:子宫如孕3个月大,考虑可能为()。

    • A、异位妊娠
    • B、葡萄胎
    • C、难免流产
    • D、侵蚀性葡萄胎
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:B

  • 第20题:

    哪项是葡萄胎确诊最可靠的依据( )

    • A、停经后不规则阴道流血
    • B、阴道流血中杂有水泡样组织
    • C、子宫增长迅速
    • D、停经后妊娠反应重
    • E、停经后妊娠反应轻

    正确答案:B

  • 第21题:

    完全性葡萄胎最常见的临床症状是()

    • A、不规则性阴道流血
    • B、子宫大小大于停经月份
    • C、妊娠剧吐及妊高征征象
    • D、停经后不规则阴道流血
    • E、停经后阴道内排出葡萄状物

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG(+)。该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(+),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断()。
    A

    不全流产

    B

    过期流产

    C

    葡萄胎

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    绒毛膜癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,35岁,停经2个月,腹痛,阴道不规则出血1周,今日阴道流出水泡状物。查体:子宫如孕3个月大,考虑可能为()。
    A

    异位妊娠

    B

    葡萄胎

    C

    难免流产

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    子宫肌瘤


    正确答案: B
    解析: 葡萄胎表现:①有2~3个月的闭经史;②多次断续性少量出血;③子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫;④腹痛;⑤妊娠中毒症状严重,呕吐、高血压、水肿及蛋白尿。

  • 第24题:

    单选题
    完全性葡萄胎最常见的临床症状是
    A

    不规则性阴道流血

    B

    子宫大小大于停经月份

    C

    妊娠剧吐及妊高征征象

    D

    停经后不规则阴道流血

    E

    停经后阴道内排出葡萄状物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析